You are on page 1of 1

ROYAUME DU MAROC

MINISTERE DE L’ÉDUCATION NATIONALE ACADÉMIE RÉGIONALE DE L‘ÉDUCATION ET DE LA FORMATION


ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE
RÉGION DE …………………………………………………….

DIRECTION PROVINCIALE …………………


LYCÉE QUALIFIANT …………………………………………
Classes Préparatoires aux Grandes Écoles
INTERNAT

CERTIFICAT MÉDICAL :

Le Docteur ……………………………………………………………………………….…………………………….……
Certifie avoir examiné L'élève …………………………………………………………………………… N° CNI ………………………………………
Et déclare qu’il (elle) ne présente aucune affection contagieuse ou autre.
Radio pulmonaire Examen parasitologique de selles

Il est en conséquence (apte) (inapte) à vivre en commun à l'internat.


Fait à Rabat Le : .............................................................

............................................................................................................................. ..............................................................................

CONSULTATIONS MÉDICALES
Date de Consultation Observations
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..................................................................................................................................... .........................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..................................................................................................................................... .........................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................
....................................... ..............................................................................................................................................................
....................................... ............................................................................................................................. .................................

You might also like