INSCRIÇÃO ESCOLA SALA LUGAR NA

SALA

NOME ASSINATURA DO CANDIDATO

CIRURGIA DA MÃO

Instruções para a realização da prova

 Esta prova é composta de 50 questões de múltipla escolha. Para cada questão, há 4 alternativas, devendo
ser marcada apenas uma.

 Assine a folha de respostas com caneta esferográfica preta e transcreva para essa folha as respostas
escolhidas.

 Ao marcar o item correto, preencha completamente o campo correspondente, utilizando caneta esferográfica
preta.

 Não deixe nenhuma das questões em branco na folha de respostas.

 As duas provas da 1ª Fase terão a duração total de 4 horas. NÃO haverá tempo adicional para transcrição
de gabarito.

 Você somente poderá deixar a sala após 2h do início da prova, podendo levar consigo APENAS o
CONTROLE DE RESPOSTAS DO CANDIDATO e a DECLARAÇÃO DE PRESENÇA (abaixo).

RESIDÊNCIA MÉDICA 2021 – 1ª FASE

CIRURGIA DA MÃO

CONTROLE DE RESPOSTAS DO CANDIDATO

1 11 21 31 41
2 12 22 32 42
3 13 23 33 43
4 14 24 34 44
5 15 25 35 45
6 16 26 36 46
7 17 27 37 47
8 18 28 38 48
9 19 29 39 49
10 20 30 40 50

DECLARAÇÃO DE PRESENÇA

Declaramos que o candidato abaixo, inscrito no PROCESSO SELETIVO RESIDÊNCIA MÉDICA 2021, compareceu à prova da 1ª
Fase realizada no dia 23 de janeiro de 2021.

Nome: Documento:

Coordenação de Logística
Comissão Permanente para os Vestibulares da Unicamp
1. As polias de maior importância para a eficiência biomecânica do sistema flexor dos
dedos são:
a. A1 e A2
b. A2 e A3
c. A1 e A4
d. A2 e A4

2. Quanto à anatomia do aparelho extensor dos dedos:

a. As bandas sagitais estabilizam o tendão extensor extrínseco na região da
interfalangeana proximal
b. O ligamento triangular estabiliza a banda central prevenindo a subluxação volar
c. O ligamento retinacular transverso estabiliza as bandas laterais prevenindo a
subluxação dorsal
d. O ligamento retinacular oblíquo conecta as articulações metacarpofalangeana e
interfalangeana proximal

3. Nas lesões do tendão flexor, a força do reparo é proporcional::

a. ao número de passadas do fio cruzando o local do reparo
b. ao tempo entre a lesão e o reparo tendíneo
c. a presença de lesão nervosa associada
d. presença de lesão vascular associada

4. O reparo do tendão flexor está mais vulnerável à ruptura:

a. após 3 semanas do reparo
b. nas primeiras 3 semanas do reparo
c. após após 3 meses do reparo
d. após 6 meses do reparo

5. O dedo mais frequentemente afetado pela tenossinovite estenosante (dedo em

gatilho) é:
a. polegar
b. 4o dedo
c. 3o dedo
d. 5o dedo

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6. A estrutura anatômica não acometida pela moléstia de Dupuytren é:
a. o ligamento de Grayson
b. o ligamento natatório
c. o ligamento de Cleland
d. a banda pretendínea

7. A estrutura que desloca o nervo digital Dupuytren, colocando-o em risco durante a

cirurgia é:
a. a corda central
b. a corda lateral
c. a corda natatória
d. a corda espiral

8. Em relação às queimaduras:
a. a ressuscitação fluida na queimadura elétrica deve ser mais agressiva que nas
queimaduras térmicas
b. as mãos devem ser ortetizadas com as metacarpofalangeanas em extensão e
interfalangeanas em flexão para minimizar contraturas
c. o calor tecidual produzido na queimadura elétrica é inversamente proporcional à
corrente
d. as de espessura total são mais dolorosa que as de espessura parcial

9. Em relação aos reimplantes:

a. está contraindicado o reimplante dos dedos após um período de 6 horas de
isquemia fria
b. a artéria digital ulnar é o vaso de escolha para a anastomose no reimplante do
polegar
c. nos reimplantes do antebraço, o reparo venoso deve ser feito antes do reparo
arterial
d. o melhor resultado funcional é obtido nos reimplantes do 1/3 médio do antebraço

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10. Em relação ao retalhos:
a. o retalho grande dorsal é suprido pela artéria torácica interna
b. o retalho inguinal é suprido pela artéria circunflexa femoral lateral
c. a artéria interóssea posterior está localizada entre o extensor próprio do 5o dedo e o
extensor ulnar do carpo
d. o retalho anterolateral da coxa é suprido por perfurantes musculares do ramo
descendente da artéria circunflexa inguinal lateral

11. Em relação aos transtornos vasculares do membro superior, assinale a alternativa

correta:
a. a artéria radial é dominante em 80% da população
b. a artéria ulnar é a maior contribuinte para a formação do arco palmar profundo
c. a trombose da artéria radial é decorrente de traumas de repetição, ocorrendo em
pacientes entre 50-60 anos
d. a simpatectomia arterial pode ser utilizada em casos recalcitrantes do fenômeno de
Raynaud

12. A orientação das fibras da membrana interóssea é:

a. oblíqua distal-radial para proximal-ulnar
b. oblíqua distal-ulnar para proximal-radial
c.longitudinal
d. transversa

13. Quanto à anatomia da mão:

a. Os músculos lumbricais apresentam trajeto dorsal ao ligamento intermetacarpal
transverso profundo
b. O nervo digital ulnar está em risco durante a cirurgia de liberação do gatilho do
polegar devido ao seu trajeto oblíquo sobre a polia A1
c. A cabeça profunda do pronador redondo separa a artéria ulnar (profunda) e o nervo
radial (superficial)
d. Os músculos interósseos apresentam trajeto dorsal ao ligamento intermetacarpal
transverso profundo

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14. A sequência clássica de inervação após a lesão do nervo interósseo posterior é:
a. extensor comum dos dedos, extensor ulnar do carpo, extensor do dedo mínimo,
abdutor longo do polegar, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e
extensor próprio do indicador
b. extensor do dedo mínimo, extensor ulnar do carpo, exterior comum dos dedos,
abdutor longo do polegar, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e
extensor próprio do indicador
c. extensor ulnar do carpo, extensor comum dos dedos, extensor do dedo mínimo,
abdutor longo do polegar, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e
extensor próprio do indicador
d. extensor do dedo mínimo, abdutor longo do polegar, extensor comum dos dedos,
extensor ulnar do carpo, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e
extensor próprio do indicador

15. Assinale o medicamento utilizado no tratamento dos casos crônicos de gota:

a. diclofenaco
b. indometacina
c. colchicina
d. alopurinol

16. Em relação ao desenvolvimento dos membros superiores:

a. a crista ectodérmica apical é responsável pelo crescimento proximal-distal
b. a zona de atividade polarizadora é responsável pelo crescimento proximal-distal
c. os centros de sinalização Wnt são responsáveis para o crescimento radioulnar
d. a zona de atividade polarizadora é responsável pelo crescimento dorso-ventral

17. Está indicada a realização de procedimento microcirúrgico na paralisia obstétrica:

a. na presença de deformidade glenoumeral
b. na ausência de retorno antigravitacional do bíceps entre o 3o e 6o mês
c. na presença de subluxação da cabeça do rádio
d. na presença de fratura da clavícula

18. O único ramo terminal que tem origem no tronco do plexo braquial é o nervo:
a. toracodorsal
b. torácico longo
c. supraescapular
d. subclávio

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19. O fator prognóstico mais importante na recuperação nervosa após uma lesão é:
a. sexo
b. diabetes
c. abuso de álcool
d. idade

20. Na lesão negligenciada do nervo periférico, a fibrose muscular irreversível ocorre

após:
a. 1-3 meses
b. 6-9 meses
c. 12 meses
d. 18-24 meses

21. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa correta:

a. os avanços no tratamento farmacológico reduziram a necessidade de intervenção
cirúrgica nas mãos
b. os nódulos subcutâneos são manifestações extrarticulares raras nos membros
superiores
c. os tendões extensor longo do polegar e extensor próprio do indicador são os mais
susceptíveis à rotura
d. a tenossinovectomia está indicada após 12 meses de tratamento conservador mal
sucedido

22. Quanto à polidactilia pré-axial, assinale a alternativa correta:

a. a ocorrência é maior em negros
b. o dedo radial geralmente é o hipoplásico
c. o tipo II é a duplicação mais comum
d. a deformidade pós-cirurgia é rara (<1%)

23. Quanto às sindactilias:

a. é uma falha na formação das partes
b. a ocorrência é maior em meninas
c. pode haver associação com a síndrome de Poland
d. a 4a comissura é a mais frequentemente afetada

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24. Quanto às lesões do plexo braquial:
a. a lesão de ramos terminais próximos das raízes auxiliam na identificação do nível
da lesão
b. no nível da divisão emergem 3 ramos nervosos terminais
c. a maioria das lesões traumáticas acometem apenas tronco superior
d. a lesão isolada do tronco inferior ocorre em 30% dos casos

25. Assinale a associação correta dos ramos terminais:

a. nervo musculocutâneo - corda medial
b. nervo mediano - corda posterior
c. nervo radial - corda posterior
d. nervo ulnar - corda lateral

26. A degeneração Walleriana:

a. ocorre proximal ao local da lesão nervosa na neuropraxia
b. ocorre na região do axônio que está conectada ao corpo celular na axonotmese
c. não ocorre na neuropraxia
d. ocorre no segmento proximal do nervo na neurotmese

27. São princípios da transferência tendínea:

a. potência muscular equivalente e excursão tendínea similar entre doador e receptor
b. ação sinérgica entre o doador e receptor, e excursão tendínea menor do receptor
c. potência muscular maior do doador, e ação sinérgica entre o doador e receptor
d. ação antagônica entre o doador e receptor e potência muscular excursão tendínea
maior do receptor

28. Assinale o primeiro músculo a ser inervado pelo nervo radial no compartimento
anterior do braço
a. extensor radial longo
b. braquiorradial
c. extensor radial curto
d. anconeo

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29. São fatores associados à maior aderência após o reparo tendíneo:
a. reparo nos primeiros 7 dias da lesão
b. reparo dentro da bainha flexora
c. ferimentos cortantes
d. ferimento parcial do tendão

30. Em relação às infecções na mão, assinale a alternativa correta:

a. na mordedura humana, Eikenela corrodens é o patógeno mais frequente
b. a paroníquia crônica é tratada através da marsupialização do eponíquio
c. a elevação da série branca no hemograma é mais sensível que a proteína C-reativa
no diagnóstico de osteomielite
d. a infecção por Pasteurella é mais comum nas mordeduras humanas

31. O teste provocativo mais sensível no exame da síndrome do túnel do carpo é:

a. Tinnel
b. Phalen
c. Durkan
d. Wartenberg

32. A primeira função perdida na lesão do nervo periférico misto é:

a. motora
b. propriocepção
c. tato
d. percepção de dor

33. A primeira função recuperada após uma lesão nervosa periférica é:

a. motora
b. atividade simpática
c. percepção de dor
d. tato

34. Em relação às fibras musculares, assinale a alternativa correta:

a. as fibras do tipo I apresentam contração lenta
b. as fibras do tipo IIA apresentam contração lenta
c. as fibras do tipo IIB apresentam contração lenta
d. as fibras do tipo III apresentam contração lenta

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35. Os restritores primários estáticos da articulação do cotovelo são:
a. articulação ulno-umeral, feixe posterior do ligamento colateral medial (LCM) e
complexo ligamentar colateral lateral (LCL)
b. cabeça do rádio, origem dos tendões flexores e dos extensores
c. cápsula articular, articulação ulno-umeral e cabeça do rádio
d. cápsula articular, origem dos tendões flexores e extensores, e cabeça do rádio

36. Quanto às luxações posteriores do cotovelo, assinale a alternativa correta:

a. na presença de lesão do ligamento colateral lateral (LCL) e integridade do ligamento
colateral medial (LCM), o cotovelo ficará mais estável com o antebraço em supinação
b. na presença de lesão do LCM e LCL, o antebraço deve ser imobilizado na posição
de supinação
c. a perda de flexão é a complicação mais frequente
d. a instabilidade rotatória póstero-lateral é primariamente um problema de
instabilidade ulno-umeral

37. Quanto ao complexo ligamentar colateral medial do cotovelo, assinale a alternativa

correta:
a. é composto por 2 ligamentos: oblíquo anterior e oblíquo posterior
b. o ligamento oblíquo anterior possui 2 bandas, anterior e posterior
c. a band anterior está tensionada na extensão do cotovelo
d. o ligamento oblíquo posterior é o mais forte do complexo ligamentar colateral medial

38. As principais causas de morte na primeira hora após um politraumatismo são:

a. lesão cerebral e de vias aéreas
b. lesão de vias aéreas e hemorragia
c. lesão cerebral e hemorragia
d. lesão de vias aéreas

39. O fator mais importante na redução das taxas de infeção no tratamento as fraturas
expostas é:
a. limpeza cirúrgica
b. vacinação antitetânica
c. curativo estéril no local do atendimento pré-hospitalar
d. administração precoce de antibiótico endovenoso

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40. É indicação para a cirurgia ortopédica de controle de danos:
a. tendência de piora do lactato e do déficit de base
b. pressão arterial sistólica menor que 100 mmHg
c. fratura exposta grau II de Gustillo
d. fratura associada do fêmur e da tíbia

41. Em um ferimento no dorso da falange média, medindo 2 x 1,5 cm, com abrasão do
tendão e exposição óssea, qual a opção de cobertura cutânea mais apropriada?
a. retalho cross-finger reverso
b. retalho cross-finger
c. enxerto de pele de espessura total
d. enxerto de pele de espessura parcial

42. Durante o reparo cirúrgico dos tendões flexores na zona 2, notou-se uma
dificuldade para a excursão passiva dos mesmos sob a polia A2. Qual a melhor
conduta a ser tomada no intra-operatório?
a. Ressecção do flexor profundo
b. ressecção de uma fita do flexor superficial
c. Realizar plastia da polia A2
d. Reparo do flexor profundo sem a sutura epitendínea

43. Na rizartrose, qual ligamento é reconstruído pelo flexor radial do carpo na

artroplastia de interposição?
a. ligamento oblíquo anterior
b. ligamento colateral ulnar
c. ligamento dorso-radial
d. ligamento1o intermetacarpal

44. A síndrome compressiva do interósseo anterior pode ser der diferenciada das
demais condições que evoluem com perda da flexão da interfalangeana do polegar
devido:
a. envolvimento bilateral
b. intensidade normal de sinal na ressonância magnética
c. incapacidade de flexão da interfalangeana distal do 2o dedo
d. ausência do efeito tenodese para a flexão do polegar

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45. Paciente em tratamento conservador para fratura do rádio distal com mínimo
desvio, evoluiu com incapacidade súbita para extensão da interfalangeana do polegar.
Qual a conduta a ser adotada?
a. troca da imobilização por outra mais adequada
b. artrodese da interfalangeana do polegar
c. avaliação do nervo interósseo posterior
d. transferência do extensor próprio indicador para o extensor longo do polegar

46. Qual a articulação é mais preservada na artrose do punho por lesão crônica do
ligamento escafolunar?
a. radioescafoide
b. lunocapitato
c. escafocapitato
d. radiolunar

47. Após realizar uma fixação percutânea e imobilização gessada em uma paciente
com fratura extra-articular com desvio do rádio distal mediante bloqueio anestésico
supraclavicular, a mesma evoluiu com dormência importante na região palmar do
polegar, 1o e 2o dedos, além de dor intensa na mão. Qual a conduta a ser adotada?
a. retorno ao centro cirúrgico e liberação do túnel do carpo
b. monitorização da pressão dos compartimentos da mão
c. bivalvar o gesso e observar por 1 semana
d. exploração do plexo braquial

48. Quais das substâncias abaixo têm maior probabilidade de causar dano tecidual de
longo prazo se injetada sob pressão na ponta do dedo?
a. graxa
b. água
c. tinta látex
d. tinta a base de óleo

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49. Paciente de 50 anos, com luxação póstero-lateral do cotovelo. Após a redução, é
notada fratura desviada da cabeça do rádio envolvendo 40% da superfície articular. Na
cirurgia, nota-se cominuição do fragmento. Qual a conduta a ser adotada?
a. artroplastia total do cotovelo
b. artroplastia da cabeça do rádio
c. ressecção parcial da cabeça do rádio
d. excisão da cabeça do rádio

50. Qual fator é associado a um risco aumentado de lesão do nervo fibular durante
uma artroplastia total do joelho?
a. osteoartrose ipsilateral do quadril
b. alinhamento em varo no pré-operatório
c. osteotomia tibial alta prévia
d. limitação prévia da flexão do joelho

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