KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PEMANTAUAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

DI KECAMATAN GULUK-GULUK
TAHUN 2016

A. Pendah!a
!an

Puskes
Puskesmas
mas diharap
diharapkan
kan dapat
dapat bertin
bertindak
dak sebagai
sebagai motiva
motivator
tor,, fasili
fasilitat
tator
or dan turut
turut serta
serta
memantau terselenggaranya proses pembangunan di wilayah kerjanya agar berdampak positif
terhadap
terhadap kesehatan
kesehatan masyarakat
masyarakat di wilayah
wilayah kerjanya.
kerjanya. Hasil yang diharapkan
diharapkan dalam menjalankan
menjalankan
fungsi ini antara lain adalah terselenggaranya pembangunan di luar bidang kesehatan yang
mendukung
mendukung terciptanya
terciptanya lingkungan dan perilaku
perilaku sehat. Upaya pelayanan
pelayanan yang diselenggara
diselenggarakan
kan
meliputi :
1. Pela
Pelaya
yana
nan
n kese
keseha
hata
tan
n masy
masyar
arak
akat
at yang
yang lebi
lebih
h meng
mengut
utam
amak
akan
an pelay
pelayan
anan
an prom
promot
otif
if
dan prevent
preventif,
if, dengan
dengan kelompo
kelompok
k masyar
masyarakat
akat serta
serta sebagi
sebagian
an besar
besar disele
diselengga
nggarak
rakan
an
bersama masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas.

. Pel
Pelayan
yanan medik dasar yang lebih menguta
utamakan
kan pelayan
yanan,kur
kuratif dan
rehabilitatif dengan pendekatan individu dan keluarga pada umumnya melalui upaya
rawat jalan dan rujukan ! "epkes #$, %%&'.

(ungsi dari Puskesmas adalah:

1. )ebag
)ebagai
ai pusat
pusat pemba
pembang
nguna
unan
n kes
keseh
ehat
atan
an masy
masyar
arak
akat
at di wila
wilaya
yah
h ker
kerja
janya
nya..

. *emb
*embin
inaa peran
peran sert
sertaa masy
masyar
arak
akat
at di
di wilay
wilayah
ah kerj
kerjan
anya
ya dala
dalam
m rang
rangka
ka kema
kemamp
mpua
uan
n
untuk hidup sehat.

+. *emb
*ember
erik
ikan
an pelay
pelayan
anan
an kes
keseh
ehat
atan
an sec
secar
araa men
menyel
yelur
uruh
uh dan
dan masy
masyar
araka
akatt di
di wil
wilaya
ayah
h
kerjanya.

)esuai dengan amanat egara, maka dirasa perlu kiranya untuk melibatkan masyarakat
dalam menyusun rencana kegiatan, sehingga fungsi puskesmas dapat tercapai.

". La#a$ "e!a%

!a%an&
-ejadian ikutan pasa imunisasi menurut "epkes #$ !%1' kejadian medis yang terjadi
setelah pemberia imunisasi dapat berupa reaksi vaksin, reasi suntikan, kesalahan prosedur
ataupun koinsiden sampai ditentukan adanya hubungan kausal.
)edangkan pengertian -$P$ serius merupakan kejadian medis yang tidak diinginkan
yang terjadi setelah pemberian imunisasi, yang menyebabkan rawat inap, kecacatan yang
 Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

menetap, mengancam kehidupan atau kematian. )ementara klasifikasi -$P$ berdasarkan

berat ringan kasus -$P$ antara lain, -$P$ ringan !non serius' antara lain terjadi demam,
bengkak dilokasi suntikan, merah dilokasi suntikan, muntah. -$P$ serius antara lain tidak
mau menetek atau minum, muntah berlebihan, demam tinggi lebih dari satu hari, menangis
terus menerus lebih dari tiga jam, kesadaran menurun, anafilaktik.
Untuk
Untuk menengg
menenggulaulangi
ngi dan memini
meminimal
malisa
isasi
si kejadi
kejadian
an maupun
maupun dampak
dampak -$P$
-$P$ penting
penting
dilakuk
dilakukan
an pemanta
pemantauan
uan -$P$.
-$P$. /erdapat
erdapat dua metode
metode pemant
pemantauan
auan -$P$,
-$P$, baik
baik secara
secara aktif
aktif
maupun
maupun pasif.
pasif. 0ctife
0ctife post
post market
marketing
ing survei
surveilla
llance
nce !P*)
!P*) aktif'
aktif' pada vaksin
vaksin progra
program,
m,
dilakuk
dilakukan
an dengan
dengan cara
cara pengis
pengisisa
isan
n kuisio
kuisioner
ner sejuml
sejumlah
ah pemant
pemantauan
auan yang ditent
ditentukan
ukan..
)ementara secara pasif surveillance adverse event following immuniation !02($3-$P$',
dilakukan dengan menunggu laporan dari lapangan.
-egiatan pemantauan -$P$ meliputi :
1. *enen
enenttukan
ukan kasu
kasus,
s, melac
elacak
ak kasu
kasus,
s, menga
engana
nallisis
isis keja
kejadi
dian
an,, meni
menind
ndak
ak
lanjuti
lanjuti kasus,
kasus, melaporkan
melaporkan dan mengevaluasi
mengevaluasi kasus. *encatat,
*encatat, merekapitul
merekapitulasi
asi
jumlah kasus dan melaporkan kasus -$P$ secara berjenjang.
. *emp
*empererki
kira
raka
kan
n ang
angka
kan
n kej
kejad
adia
ian
n -$P
-$P$$ pad
padaa sua
suatu
tu popu
populalasi
si..
+. *engi
engide
dent
ntiifika
fikassi peni
pening
ngka
kattan ras
rasio -$P$
-$P$ yang
yang tida
tidak
k waja
wajarr pada
pada batc
batch
h
vaksin atau merek vaksin tertent.
. *eng
*engididen
enti
tifi
fika
kasi
si kesa
kesala
laha
han
n pros
prosed
edur
ur prog
progra
ram
m imuni
imunisa
sasi
si seba
sebaga
gaii bahan
bahan
untuk rekomendasi perbaikan program.
4. *enye
enyedi
diak
akan
an data
data ber
berbasi
basiss bukt
buktii seba
sebaga
gaii acua
acuan
n unt
untuk mem
memberi
beri res
respon
pon
yang cepat
cepat dan tepat
tepat terhada
terhadap
p perhat
perhatian
ian orang
orang tua atau
atau masyar
masyarakat
akat tentang
tentang
keamanan
keamanan imunisasi,
imunisasi, ditengah kepedulian
kepedulian masyarakat
masyarakat dan profesional
profesional tentang
adanya resiko imunisasi.
5eberapa rekomendasi 6H7 terkait pemantauan -$P$ atara lain sebagai berikut :
1. Progra
Program
m imunis
imunisasi
asi mempun
mempunyai
yai perenca
perencanaan
naan rinci
rinci dan terara
terarah
h sehing
sehingga
ga dapat
dapat
memberikan tanggapan segera pada laporan -$P$.
. )etiap -$P$ serius dianalisis oleh tim yang terdiri dari para ahli epidemiologi
epidemiologi dan
profesi di $ndonesia oleh komite nasional.
+. Pengkaj
Pengkajian
ian dan penangg
penanggula
ulangan
ngan -$P$8-
-$P$8-omn
omnas
as PP9-$P
PP9-$P$$ dan temuan
temuan terseb
tersebut
ut
disebar luaskan melalui jalur program imunisasi dan media masa.
. Progra
Program
m imuni
imunisas
sasii segera
segera memberi
memberikan
kan tanngga
tannggapan
pan secara
secara cepat
cepat dan akurat
akurat
kepada media masa, perihal -$P$ yang terjadi.
4. Pelap
Pelapora
oran
n -$P$
-$P$ karen
karenaa kesa
kesala
laha
han
n pros
prosedu
edurr misa
misaly
lyaa abse
abses,
s, 5;9
5;9it
itis
is,, harus
harus
dipantau demi perbaikan cara penyuntikan yang benar dikemudian hari.
<. Progra
Program
m imunis
imunisasi
asi meleng
melengkapi
kapi petuga
petugass lapanga
lapangan
n dengan
dengan formul
formulirir pelapo
pelaporan
ran
kasus, defenisi -$P$ yang jelas, dan unstruksi yang rinci perihal jalur pelaporan.
&. Progr
Program
am imun
imunis
isas
asii perlu
perlu meng
mengkaj
kajii lapor
laporan
an -$P$
-$P$ dari
dari peng
pengal
alama
amann dunia
dunia
$nternasional sehingga dapat memperkirakan besar masalah -$P$ yang dihadapi.
-$P$
-$P$ tidak
tidak terlep
terlepas
as dari
dari efek
efek sampin
samping
g pengguna
penggunaan
an vaksin
vaksin )ebagai
)ebagai gambar
gambaran,
an, beriku
berikutt
 Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

1. 5ebe
5ebera
rapa
pa efek
efek samp
sampin
ing
g vaksi
vaksin
n "P/8
"P/8H5
H58H
8Hib
ib:: reaks
reaksii loka
lokall atau
atau sist
sistem
emik
ik yang
yang
bersifat ringan = kasus yang sring terjadi seperti bengkak, nyeri, penebalan kemerahan
pada bekas suntikan, menangis lebih dari + jam, demam lebih dari +>,4 derajat celcius,
muntah, diare.
. 5ebe
5ebera
rapa
pa efek
efek samp
sampin
ing
g 5; : reaks
reaksii lokal
lokal yang
yang timb
timbul
ul sete
setela
lah
h imuni
imunisa
sasi
si 5;
5;
merupakan hal yang wajar= suatu pembekakan kecil, merah, lembut biasanya timbul pada
daerah bekas suntikan dan kemudian menjadi sebuah ulkus dalam waktu ? minggu,
kadang pembesaran kelenjar getah bening pada daerah ketiak dapat timbul 9 bulan
setelah imunisasi, suntikan yang kurang hati9hati dapat menimbulkan abses dan jaringan
parut.
+. 5ebe
5ebera
rapa
pa efek
efek samp
sampin
ing
g vaksi
vaksin
n // : bers
bersif
ifat
at ring
ringan
an dan
dan jaran
jarang,
g, sepe
sepert
rtii skit
skit dan
kemerahan
kemerahan pada lokasi
lokasi suntikan
suntikan yang bersifat
bersifat sementara, serta kadang9kadang
kadang9kadang demam,
aman diberikan selama masa kehamilan.
. 5ebe
5ebera
rapa
pa efek
efek sam
samping
ping P7@$
P7@$77 : seca
secarra umum
umum tida
tidak
k ter
terdapa
dapatt efek
efek samp
sampiing.
ng.
)angat jarang terjadi kelumpuhan !paralyticpolimyelitis' yang diakibatkan karena vaksin
!perbandingan 181.%%%.%%% dosis'.
4. 5ebr
5ebrap
apaa efek
efek sampi
samping
ng vasi
vasinn 0*P
0*P0- : vaksi
vaksin
n campa
campak
k dapa
dapatt menga
mengaki
kiba
batk
tkan
an
sakit ringan dan bengkak pada lokasi suntikan, umumnya terjadi  jam pasca vaksinasi,
pada 4914A kasus
ka sus terjadi demam !selama 19 hari' biasanya >91% hari seelah vaksinasi,
pada A kasus terjadi kemerahan selama  hari biasanya &91% hari setelah vaksinasi,
kasus ensefalitis pernah dilaporkan terjadi namun perbandingannya kecil !181.%%%.%%%
dosis', kejang demam !perbandingan 18+%%% dosis'.
<. 5ebe
5eberarapa
pa efek
efek sampi
amping
ng vaksi
vaksin
n Hepa
Hepattitis
tis 5 : kem
kemerah
erahan
an dan pemb
pemben
engk
gkak
akan
an
disekitar tempat penyuntikan, reaksi yang terjadi bersifat ringan dan biasanya berkurang
dalam  hari setelah vaksinasi.

C. T'an
'an U
U dan
dan T'an
'an Kh
Kh

 /ujua
ujuan
n Umum
Umum : untu
untuk
k mend
mendet
etek
eksi
si dini
dini,, mere
meresp
spon
on denga
dengan
n cepat
cepat dan
dan tepat
tepat,,
mengurangi dampak negatif imunisasi terhadap kesehatan individu dan terhadap program
imunisasi.
 /ujuan -husus :
1. *enu
*enuru
runk
nkan
an keja
kejadi
dian
an -$P$
-$P$ kare
karena
na vaks
vaksin
in "P/8
"P/8H5
H58H
8Hib
ib
. *enur
enurun
unka
kan
n keja
kejadi
dian
an -$P$
-$P$ kare
karena
na vaks
vaksiin 5;
+. *enu
*enuru
runk
nkan
an keja
kejadi
dian
an -$P$
-$P$ kare
karena
na vaks
vaksin
in //,
//, /",
/", "t

D. Ke&*a#a
Ke&*a#an
n P+%+%
P+%+% dan R*n,*an
R*n,*an Ke&*a#a
Ke&*a#an
n
-egiatan pokok : Pemantauan kejadian -$P$.
#incian kegiatan :
 Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

E. Ca$a
Ca$a Me!a%
Me!a%ana
ana%an
%an Ke
Ke&*a
&*a#an
#an
"alam
"alam melaks
melaksanak
anakan
an kegiat
kegiatan
an pemanta
pemantauan
uan -$P$
-$P$ dilakuk
dilakukan
an oleh
oleh semua
semua bidan
bidan dan
perawat baik di induk maupun di desa dibawah penanggungjawab koordinator imunisasi !korim'
dan bidan koordinasi
ko ordinasi !bikor' UP/. Puskesmas ;uluk9;uluk.

. Saa$an
)asaran kegiatan : 5ayi yang mendapat $munisasi .

G. Jad
Jada!
a! Pe!a
Pe!a%a
%ana
naan
an Ke&*
Ke&*a#
a#an
an

%1<
o -egiatan
Ban (eb mar 0p r mei Bun Bul agst sept okt nov des
1. *ener
enerim
imaa lapo
lapora
ran
n dari
dari
petugas desa atau /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap
/iap hari /iap hari
hari hari hari hari hari hari hari hari hari hari
masyarakat tentang
-$P$.
. *elap
elapoorkan
rkan ke din
dinas
as /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap
/iap hari /iap hari
hari hari hari hari hari hari hari hari hari hari
kesehatan
+. *enan
enang
gani
ani kas
kasu
us -$P
-$P$$ /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap /iap
/iap hari /iap hari
hari hari hari hari hari hari hari hari hari hari

H. E/a!a
E/a!a** Pe!a%an
Pe!a%anaan
aan Ke&*a
Ke&*a#an
#an dan
dan Pe!a+$a
Pe!a+$ann
2valuasi pelaksanaan terhadap kegiatan pelayanan imunisasi akan dilakukan setiap HC1, dan
sebagai pelaksananya adalah bidan dan perawat desa.

@aporan evaluasi pelaksanaan kegiatan terdiri dari sebab tertundanya kegiatan dan #/@
!rencana tindak lanjut'9nya, dibuat setiap HC dan ditujukan kepada -epala Puskesmas.

I. Pen,
Pen,a#a
a#a#a
#an
n Pe!a
Pe!a+$a
+$an
n dan
dan E/a!
E/a!a*
a* Ke&*
Ke&*a#a
a#an
n
Pencatatan
Pencatatan serta dokumentasi
dokumentasi kegiatan, serta pelaporan
pelaporan kegiatan
kegiatan akan disampaikan
disampaikan kepada
-epala Puskesmas. 2valuasi kegiatan akan dilaksanakan dan dilaporkan pada tanggal 4 di
setiap bulannya.