LEMBAR PENILAIAN KEPALA DESA/KUWU

Desa : Sumbon
Kecamatan : Kroya
Kota/Kabupaten : Indramayu

Berilah tanda ceklis (√) pada kolom 1-7 (Keterangan ada di bawah) sesuai dengan penilaian
Bapak/Ibu pemerintah desa Sumbon.
Aspek Penilaian :
1. Disiplin kehadiran (DS) 2. Kerjasama kelompok (KS)
3. Adaptasi diri (PH) 4. Pendekatan sosial (PH)
5. Sikap tanggap (PH) 6. Inisiatif dan kreativitas (PP)
7. Pelaksanaan program (PP)

Aspek Penilaian Rata-

No NIM Nama Mahasiswa
1 2 3 4 5 6 7 rata
1 2088201039 Afiq Zakiyah Drajat
2 2088201086 Ammalia Pramesty
3 2085201047 Bagus Bhani Marwan
4 2085201012 Deni Purwanto
5 2088201012 Dino Apriana
6 2086206053 Dwi Rizka Avianty
7 2088201093 Ginnas Untiyana
8 2085201063 Jaya Mulyani
9 2085201022 Juliyana
10 2086206019 Maisaroh
11 2086206097 M. Badrussholeh

Indramayu, … ………….. 2023

Kepala Desa …

…………………………………

Keterangan penilaian rata-rata:

1. Ceklis 1-7 Sangat baik (SB)
2. Ceklis 1-5 Baik (B)
3. Ceklis 1-4 Cukup (C)
4. Ceklis 1-3 Kurang (K)
 LEMBAR PENILAIAN DOSEN PEMBIMBING LAPANGAN (DPL)

Dosen Pembimbing : Dicky Oktora Mudzakir, M.Pd

Desa : Sumbon
Kecamatan : Kroya
Kota/Kabupaten : Indramayu

Aspek Penilaian :
1. Disiplin kehadiran (DS)
2. Kerjasama kelompok (KS)
3. Adaptasi diri (PH)
4. Pendekatan sosial (PH)
5. Sikap tanggap (PH)
6. Inisiatif dan kreativitas (PP)
7. Pelaksanaan program (PP)

Aspek Penilaian Rata-

No NIM Nama Mahasiswa
1 2 3 4 5 6 7 rata
1 2088201039 Afiq Zakiyah Drajat
2 2088201086 Ammalia Pramesty
3 2085201047 Bagus Bhani Marwan
4 2085201012 Deni Purwanto
5 2088201012 Dino Apriana
6 2086206053 Dwi Rizka Avianty
7 2088201093 Ginnas Untiyana
8 2085201063 Jaya Mulyani
9 2085201022 Juliyana
10 2086206019 Maisaroh
11 2086206097 M. Badrussholeh

Indramayu, ….. ……………… 2023

Dosen Pembimbing Lapangan
Desa ….
……………………………………
NIDN. 0418108603