SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO

DE MEDICAMENTOS

GIULIANA PIETRUK
JÉSSICA FERNANDES
MARIA EDUARDA MANCHENHO FARMÁCIA HOSPITALAR
 OBJETIVOS
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

1. Reduzir erros de medicação;
2. Racionalização da distribuição;
3. Aumentar o controle sobre os medicamentos;
4. Reduzir os custos com medicamentos;
5. Aumentar a segurança para os pacientes.
FARMÁCIA HOSPITALAR

SDM
Os sistemas de distribuição de medicamentos
podem ser classificados nos seguintes tipos:
FARMÁCIA HOSPITALAR

COLETIVO

SDM
Os sistemas de distribuição de medicamentos
podem ser classificados nos seguintes tipos:
FARMÁCIA HOSPITALAR

COLETIVO

SDM
Os sistemas de distribuição de medicamentos

INDIVIDUALIZADO podem ser classificados nos seguintes tipos:

FARMÁCIA HOSPITALAR

COLETIVO DOSE UNITÁRIA

SDM
Os sistemas de distribuição de medicamentos

INDIVIDUALIZADO podem ser classificados nos seguintes tipos:

FARMÁCIA HOSPITALAR

COLETIVO DOSE UNITÁRIA

SDM
Os sistemas de distribuição de medicamentos

INDIVIDUALIZADO podem ser classificados nos seguintes tipos: MISTO

Mais de um sistema
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS

1.(direto)
O médico faz a prescrição em duas vias
ou prescreve em apenas uma via
e a enfermagem a transcreve (indireto)
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS

1.(direto)
O médico faz a prescrição em duas vias
ou prescreve em apenas uma via
e a enfermagem a transcreve (indireto)

A farmácia recebe a prescrição médica ou

2. a cópia transcrita pela enfermagem
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS

1.(direto)
O médico faz a prescrição em duas vias
ou prescreve em apenas uma via
e a enfermagem a transcreve (indireto)

A farmácia recebe a prescrição médica ou

2. a cópia transcrita pela enfermagem

3. A farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente

e leito (para um período de 24 horas), sela os medicamentos
e dá baixa no estoque dos medicamentos separados;
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS

1.(direto)
O médico faz a prescrição em duas vias
ou prescreve em apenas uma via
e a enfermagem a transcreve (indireto)

4. O farmacêutico confere a prescrição e a separação

dos itens, antes de encaminhá-los ao setor;
A farmácia recebe a prescrição médica ou
2. a cópia transcrita pela enfermagem

3. A farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente

e leito (para um período de 24 horas), sela os medicamentos
e dá baixa no estoque dos medicamentos separados;
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS

1.(direto)
O médico faz a prescrição em duas vias
ou prescreve em apenas uma via
5. A enfermagem recebe as tiras seladas, contendo os medicamentos,
e separa a dosagem a ser administrada ao paciente;
e a enfermagem a transcreve (indireto)

4. O farmacêutico confere a prescrição e a separação

dos itens, antes de encaminhá-los ao setor;
A farmácia recebe a prescrição médica ou
2. a cópia transcrita pela enfermagem

3. A farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente

e leito (para um período de 24 horas), sela os medicamentos
e dá baixa no estoque dos medicamentos separados;
FARMÁCIA HOSPITALAR

SISTEMA INDIVIDUALIZADO
POSSUI VANTAGENS EM RELAÇÃO AO SISTEMA COLETIVO. CONTUDO, AINDA HÁ FALHAS A SEREM SANADAS

1.(direto)
O médico faz a prescrição em duas vias
ou prescreve em apenas uma via
5. A enfermagem recebe as tiras seladas, contendo os medicamentos,
e separa a dosagem a ser administrada ao paciente;
e a enfermagem a transcreve (indireto)

4. O farmacêutico confere a prescrição e a separação

dos itens, antes de encaminhá-los ao setor;
A farmácia recebe a prescrição médica ou
2. a cópia transcrita pela enfermagem
6. Depois de 24 horas, a enfermagem faz a devolução
dos medicamentos não administrados.

3. A farmácia separa os materiais e medicamentos por paciente

e leito (para um período de 24 horas), sela os medicamentos
e dá baixa no estoque dos medicamentos separados;
FARMÁCIA HOSPITALAR SISTEMA INDIVIDUALIZADO

VANTAGENS
Os estoques periféricos dos setores são reduzidos;
A medicação é separada para um período 24 horas;
O sistema individualizado direto - diminuição do número de erros
quanto à medicação, pois se tem acesso à prescrição médica;
O que não foi utilizado pode ser devolvido à farmácia;
A enfermagem gasta menos tempo separando os medicamentos;
O farmacêutico atuante está presente.
FARMÁCIA HOSPITALAR SISTEMA INDIVIDUALIZADO

VANTAGENS DESVANTAGENS
Ainda ocorrem erros com medicamentos;
Os estoques periféricos dos setores são reduzidos;
A enfermagem precisa separar as dosagens por
A medicação é separada para um período 24 horas;
paciente, gastando assim um tempo que poderia ser
O sistema individualizado direto - diminuição do número de erros
de assistência ao paciente;
quanto à medicação, pois se tem acesso à prescrição médica;
Ausência de controle efetivo do estoque e faturamento.
O que não foi utilizado pode ser devolvido à farmácia;
A enfermagem gasta menos tempo separando os medicamentos;
O farmacêutico atuante está presente.
FARMÁCIA HOSPITALAR

ESTUDO DE CASO CLÍNICO

Análise do Sistema de Distribuição de Medicamentos -
Comparação entre sistema individualizado indireto e sistema individualizado direto
FARMÁCIA HOSPITALAR

ANÁLISE DO SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

Trabalho de conclusão publicado em 2015 no LUME (repositório digital da UFRGS) pela aluna
Stefania Andrade Machado como requisito parcial ao Curso de Especialização de Gestão em Saúde,
no Programa Nacional de Formação em Administração Pública, Escola de Administração/UFRGS

ACESSE PELO QR CODE!

FARMÁCIA HOSPITALAR ESTUDO DE CASO CLÍNICO

Estudo tipo descritivo e exploratório (colher informações corretas sobre o

MÉTODO objeto de pesquisa), com cunho comparativo

Comparar os sistemas de distribuição de medicamentos dos serviços de

farmácia do Hospital Oncológico da cidade de de Jaú/SP e da farmácia no
Hospital de Caridade de Quaraí;
OBJETIVOS Descrever a distribuição de cada um desses estabelecimentos;
Verificar a possibilidade de implementação de um sistema de distribuição
de medicamentos vantajoso no Hospital de Caridade de Quaraí.
FARMÁCIA HOSPITALAR ESTUDO DE CASO CLÍNICO

O estudo foi realizado na Fundação Hospital de Caridade de Quaraí por meio de anotações
COLETA DE DADOS e observação do funcionamento do sistema de distribuição de medicamento atual, do
processo de prescrição, passagem pela enfermagem até a prescrição chegar à farmácia

Foi focada em ambos os lados, positivo e negativo, da SDM, propondo uma reflexão sobre a
ANÁLISE DE DADOS segurança do paciente frente ao tipo de distribuição, com enfoque nos erros de medicação.
ESTUDO DE CASO CLÍNICO

RESULTADOS
COMPARAÇÃO DOS HOSPITAIS
FARMÁCIA HOSPITALAR

HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ

Hospital Amaral Carvalho de Jaú

FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
Sistema de dose individualizada diferenciada
Prescrições eletrônicas que chegam automaticamente a farmácia
Prescrições revisadas por farmacêuticos antes de distribuição dos medicamentos
Prescritos com o nome genérico e distribuídos pelo nome comercial
Medicamentos acondicionado em sacos plásticos divididos por horário para serem entregues a
enfermagem e administrados
Farmacêutico não confere a medicação separada antes desta ser entregue nas unidades de internação.
FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ

FATORES QUE CONTRIBUEM Espaço físico inadequado, falta de conferência dos medicamentos

PARA A FALHA distribuídos, falta de treinamento e excesso de trabalho.

FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ

FATORES QUE CONTRIBUEM Espaço físico inadequado, falta de conferência dos medicamentos

PARA A FALHA distribuídos, falta de treinamento e excesso de trabalho.

Erros relacionados a dispensação de medicamentos e

ERROS OBSERVADOS relacionados a prescrição dos medicamentos.
FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ

FATORES QUE CONTRIBUEM Espaço físico inadequado, falta de conferência dos medicamentos

PARA A FALHA distribuídos, falta de treinamento e excesso de trabalho.

Erros relacionados a dispensação de medicamentos e

ERROS OBSERVADOS relacionados a prescrição dos medicamentos.

Melhor controle de estoque e medicamentos, redução de

VANTAGENS OBSERVADAS estoque nas unidades
FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ

FATORES QUE CONTRIBUEM Espaço físico inadequado, falta de conferência dos medicamentos

PARA A FALHA distribuídos, falta de treinamento e excesso de trabalho.

Erros relacionados a dispensação de medicamentos e

ERROS OBSERVADOS relacionados a prescrição dos medicamentos.

VANTAGENS OBSERVADAS Melhor controle de estoque e medicamentos, redução de

estoque nas unidades

Gasto excessivo de tempo com fracionamento das formas farmacêuticas

DESVANTAGENS OBSERVADAS e demanda de muitos funcionários.
FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL ONCOLÓGICO DA CIDADE DE JAÚ
FARMÁCIA HOSPITALAR

HOSPITAL DE CARIDADE DE QUARAÍ

FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL DE CARIDADE DE QUARAÍ

SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO
Sistema individualizado indireto, separado para 24h
Fracionamento de formas farmacêuticas sólidas apenas
Farmácia aberta somente das 7h às 19h
Materiais estocados nas unidades

PROBLEMAS Uso excessivo de materiais, estoques nunca estão certos e ocorre perdas
FARMÁCIA HOSPITALAR HOSPITAL DE CARIDADE DE QUARAÍ
FARMÁCIA HOSPITALAR

DISCUSSÃO
Os serviços de saúde devem priorizar em sua gestão a segurança do paciente, visando
a redução de erros previsíveis com medicamentos mesmo se a implementação de
algum sistema e o treinamento de pessoal requeira um investimento inicial.

Sabendo que o SDM influencia na ocorrência de erros no uso de

medicamentos e materiais, deve-se avaliar criticamente o sistema
implantado no hospital a fim de diminuir erros.
FARMÁCIA HOSPITALAR ESTUDO DE CASO CLÍNICO

SDM POR DOSE UNITÁRIA INDIVIDUALIZADA

Poderá reduzir os erros relacionados a medicamentos, melhorando a
eficiência e qualidade do tratamento farmacológico.

A implementação desse sistema pode gerar custos iniciais pois irá requerer o
funcionamento da farmácia por 24h, mais profissionais, maquinários para o
preparo da dose unitária e etiquetar por paciente;

PORÉM HAVERÁ MENOR RISCO DE OCORRER UM ERRO DE MEDICAÇÃO POR TROCA DE MEDICAMENTO OU DOSAGEM.
FARMÁCIA HOSPITALAR ESTUDO DE CASO CLÍNICO

CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ao final do estudo visualizou que o SDM do Hospital Oncológico da cidade de Jaú
apresenta mais vantagens se comparado ao do Hospital de Caridade de Quaraí.

Foi observado muitas perdas de medicamentos e

HOSPITAL DE CARIDADE DE QUARAÍ materiais, porém menores erros de medicação;

Foi observado maior controle do estoque nas unidades,

HOSPITAL ONCOLÓGICO DE JAÚ porém erro de distribuição e um maior tempo gasto
com o fracionamento dos medicamentos.
FARMÁCIA HOSPITALAR ESTUDO DE CASO CLÍNICO

PORTANTO...
É analisado que a implementação de um SDM por dose unitária individualizada no
Hospital de Caridade de Quaraí, poderia reduzir as perdas, melhorar a qualidade e
eficiência do tratamento farmacológico, podendo reduzir custos para o Sistema de Saúde
 FARMÁCIA HOSPITALAR SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

AGRADECEMOS A ATENÇÃO
GIULIANA PIETRUK
JÉSSICA FERNANDES
MARIA EDUARDA MANCHENHO