Perihal : Permohonan Izin Operasional Lembaga Kursus dan Pelatihan (LKP)

Kepada Yth.
Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kota Denpasar
di
Denpasar

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Alamat tempat tinggal :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Tahun Lulusan :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan Sertifikat Asli pada Dinas Penanaman
Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Denpasar.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini dilampirkan :
1. Surat Permohonan
2. Salinan KTP
3. Akta Pendirian
4. NPWP (Lembaga / Pimpinan)
5. SPPT dan bukti pelunasan terbaru
6. Salinan Sertifikat Hak Milik, Hak Pakai, Hak Guna, atau Surat Perjanjian Sewa Menyewa
7. Pas Foto Pimpinan ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar
8. Salinan Surat Keterangan Rencana Kota (SKRK) dari Dinas PUPR
9. Meterai 6000 1 lembar
10. Salinan IMB
11. Surat Keterangan Tempat Usaha (SKTU)

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Denpasar,
Yang Memohon,

( )