NAMA : EKKY FEBRIYANTI PUTRI

NIM : 202202009
PRODI : DIII RMIK SEMESTER 3
TUGAS : ANALISA FORMULIR REKAM MEDIS
A. ASPEK ANATOMI

1. Kepala (Heading)
Untuk heading sudah sesuai, terdapat nama rumah sakit, Alamat, no. telp, email, logo
di pojok kiri atas dan terdapat nomor halaman formulir dipojok kanan atas.
2. Pendahuluan
Sudah jelas disebutkan bahwa formulir tersebut adalah surat persetujuan rawat inap.
3. Perintah/instruction
Pada formulir tersebut Belum ada kalimat perintah setelah pendahuluan/bawah judul.
4. Spacing
Pengaturan spasinya masih berantakan (terdapat kalimat yang tidak dispasi)
5. Garis/Rules
Garis tepi formulir pada bagian body (badan) tidak sejajar atau tidak sama dengan
garis bagian heading/kepala.
6. Penutup
Pada bagian tempat tanda tangan antara petugas tempat pendaftaran dengan pemberi
persetujuan tidak sejajar/jaraknya tidak sama dengan garis tepi kiri dan garis tepi
kanan.

B. ASPEK FISIK
1. Warna
Yang saya dapatkan contoh formulir di google pada bagian logo rumah sakit tidak
berwarna/hanya hitam putih.
2. Ukuran
Ukuran cetak seharusnya F4, kalau A4 tidak muat kalimatnya akan terpotong.
3. Bentuk
Untuk bentuk formulir tersebut simple, tetapi pada kotak kolom nama pasien tersebut
terlalu kecil dan jaraknya terlalu mepet.

C. ASPEK ISI
1. Item
Item kotak pilihan pada bagian pernah dirawat tergeser ke bagian pembayar/tidak
sesuai dengan tempatnya.
2. Caption
Pada isi formulir pada kalimat “Apabila menginginkan pindah kelas kelas perawatan
yang diinginkan” kalimat tersebut membingungkan.