BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : MERENTAS DESA

NEGERI : SABAH R02
JANTINA :
:LELAKI KUMPULAN
KUMPULANUMUR:
UMUR:12TKB

Bi
Nama Pegawai Jawatan Sekolah
l
1 RIZAM BIN AG DAMIT @MALIK PENGURUS SK ST PETER BUNDU
2 NURIJAL BIN KALAM JURULATIH SK ST PETER BUNDU
3
4
5
6

Nama Pemain No. Surat Sekolah

Bil
Beranak
1 RIO PELE ANAK RENTAP 111206-12-0721 SK ST PETER BUNDU
2 IRFAN IZZ BIN AFFANDI 110323-12-0857 SK ST PETER BUNDU
3 MOHAMMAD DANISH BIN NORDIN 110811-12-1277 SK PEKAN MENUMBOK
4 MUHAMMAD HAZIQ BIN WAHID 110131-12-0561 SK TENAMBAK
MUHAMMAD IQMAL SYAHMI BIN 130422-12-0439 SK TENAMBAK
5
ERMAN
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan

Nama :
No. KP : Cap Rasmi:
Tarikh :

Tarikh :