FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 23/06/2023

Jenis Pendaftaran :Reguler

Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :Komang Narayana
Nomor Animo :132.01675/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Desa Girimulyo, 30/04/2005
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :SMAN 1 AMPANA TETE
Nilai UAN :93.00
Alamat :Desa Girimulyo , kec.ampana tete,
kab.tojo una-una , prov.sulawesi
tengah
Nomor Telp/HP :087782777274
Email :komangnarayana2005@gmail.com
Nama Orang Tua :I KETUT PARDANA
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :PNS
Tinggi Badan :181 cm
Berat Badan :67 kg
Agama :HINDU
Suku Bangsa :Bali
Terdaftar di :Sub Panda Palu
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :Saya pernah menjadi perwakilan
PASKIBRAKA tingkat Provinsi dari
kabupaten tojo una-una

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)