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Cicatriz Atró ca, Hipertró ca y Queloide - De nición, Concepto


y Qué es
La cicatrización es un proceso
imprescindible para el cierre de las
heridas. Por años este ha sido un
tema de gran importancia para los
cirujanos ya que muchas veces, y a
pesar de efectuarse los cuidados
adecuados, las heridas pueden
adquirir un aspecto elevado o
hundido que las hacen más visibles.
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Estas variantes en la reparación de las heridas se relacionan con fallas en la producción del colágeno. • Aminas

Esta proteína constituye uno de los principales componentes de la piel y es producida por unas células
llamadas broblastos durante los procesos de reparación.

Cicatriz atró ca
Corresponde al desarrollo de un tejido cicatricial escaso que lleva a que la herida tenga un aspecto
hundido en relación con la piel circundante. Las cicatrices elevadas pueden volverse atró cas como
consecuencia del tratamiento con esteroides para mejorar su aspecto estético.
Cicatriz hipertró ca
Consiste en una cicatriz elevada, por lo general de tono más oscuro al de la piel local o de color rojizo, que
además se acompaña de picazón.

En este tipo de lesiones la proliferación del tejido va más allá de la super cie de la piel. Su aparición se
relaciona con factores como la tensión sobre la herida y comienza a manifestarse desde las primeras
etapas de reparación de la lesión.

Queloide
Son cicatrices elevadas con color rojizo o púrpura debidas a un exceso en la formación de nuevas bras.
Estas lesiones no se relacionan con factores como la tensión sobre las heridas y pueden aparecer incluso
varios meses después de que ocurrió la lesión.

La diferencia entre una cicatriz hipertró ca y un queloide radica en que este último va mas allá de los
límites de la herida, pudiendo extenderse a la piel sana circundante. Cuando se ubican cerca de las
articulaciones, la brosis de la piel puede ocasionar limitación para llevar a cabo los movimientos
articulares.

Factores de riesgo para desarrollar cicatrices elevadas


Varios estudios han con rmado que estas lesiones son más comunes en las poblaciones de piel oscura,
como es el caso de los africanos y latinos afrodescendientes. Estas poblaciones tienen hasta 20 veces
mas riesgo de desarrollar una cicatrización anormal de las heridas.

Otros factores de riesgo incluyen tener menos de 30 años, tener antecedentes de tendencia a desarrollar
estas lesiones entre sus familiares o que las lesiones se ubiquen a nivel de las orejas, hombros y en el
pecho.

Tratamiento de las cicatrices


Las cicatrices hipertró cas y los queloides pueden mejorar con diversas
intervenciones, entra las que se encuentran:

- Aplicación de presión local


- Evitar el roce cubriéndolas con bandas de silicona
- Inyecciones locales en la cicatriz con esteroides
- Aplicación de rayos laser
- Resección con cirugía.

La cirugía es útil para eliminar las cicatrices hipertró cas. En el caso de los
queloides el riesgo de que estos reaparezcan tras su resección puede llegar al
100% por lo que este método no se utiliza, pre riéndose el uso de las terapias
locales ya descritas o tratamientos más agresivos como la radioterapia o la
aplicación de medicamentos con efecto toxico sobre las células, como los
usados en la quimioterapia, dentro de la lesión.

Fotos: Fotolia - Arterich / Blackday

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Reparación Cierre Contable Falla Lockout Patronal Herida

Autor: Dra. Maria de Andrade, CMDF 21528, MSDS 55658..


Trabajo publicado en: Oct., 2018.

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