You are on page 1of 2

LABUNGKARI, ………….

2023

NOMOR : -

LAMPIRAN : 1 (SATU) BERKAS KEPADA

PERIHAL : PENDAFTARAN PPPK DI LINGKUNGAN YTH. Pj. BUPATI BUTON TENGAH

PEMERINTAH KABUPATEN BUTON DI

TENGAH FORMASI TAHUN 2023 LABUNGKARI

DENGAN HORMAT, SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI:


NAMA :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
ALAMAT KTP :
ALAMAT DOMISILI :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
JENIS KEBUTUHAN FORMASI : UMUM / KHUSUS (Tulis Salah Satu)
LOKASI PENEMPATAN :

MENGAJUKAN PERMOHONANAN UNTUK MENGIKUTI SELEKSI PENGADAAN


PPPK JABATANA FUNGSIONAL ……………………. DI LINGKUNGAN KABUPATEN BUTON
TENGAH FORMASI TAHUN 2023, UNTUK JABATAN ………………….. DAN KUALIFIKASI
PENDIDIKAN ……………………..

SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN DOKUMEN


YANG DIUNGGAH MELALUI https://sscasn.bkn.go.id/ TERDIRI DARI :

1. PAS FOTO FORMAL TERBARU BERLATAR BELAKANG BERWARNA MERAH,


BERPAKAIAN FORMAL;
2. KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) ELEKTRONIK;
3. ASLI IJAZAH PENDIDIKAN TERAKHIR SESUAI KUALIFIKASI PENDIDIKAN JABATAN
YANG DILAMAR;
4. ASLI TRASNKRIP NILAI PENDIDIKAN TERAKHIR SESUAI KUALIFIKASI PENDIDIKAN
JABATAN YANG DILAMAR;
5. ASLI SURAT PERNYATAAN 5 POIN;
6. SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA (Pelamar Formasi Umum) / SURAT
PENGALAMAN KERJA (Pelamar Formasi Khusus) *untuk pelamar Teknis dan
Kesehatan;
7. DOKUMEN TAMBAHAN SEBAGAI DASAR PENAMBAHAN NILAI. (Jika ada)
8. SURAT TANDA REGISTRASI (Pelamar tenaga Kesehatan)

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS PERHATIAN


DAN PERKENANNYA DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PEMOHON,

MATERAI
10.000
NAMA LENGKAP

You might also like