Menimbang Mengingat Menetapkan PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS TENAGA KERJA, PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU JI. Mayjen Sungkono, Perkantoran Terpadu Gedung A, ‘Telp. (0341) 751942, Faks, (0341) 754116 ‘www-disnakerpmptsp.malangkota.go.id email: disnakerpmptsp@malangkota.go.id MALANG Kode Pos : 65132 IZIN PRAKTIK BIDAN Nomor : 440.03/0\77/35.73.406/2020 Permohonan Izin Praktik Bidan Nomor Register : SIP-BIDAN/190/PERIJ/X/2020; ‘Tanggal Permohonan 19 OKTOBER 2020; Nama Pemohon LILIK AMALIA, A.Md.Keb.; ‘Alamat JL TELUK MANADO NO. 34, RT.06 RW.05, ARJOSARI, BLIMBING, KOTA MALANG; Untuk Izin Praktik Biden; 1, Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan; Peraturan Walikota Malang Nomor 67 Tahun 2019 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Dinas Tenaga Kerja, Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu; Peraturan Walikota Malang Nomor 3 Tahun 2020 tentang Pendelegasian Kewenangan Perizinan dan Nonperizinan dari Walikota Kepada Kepala Dinas ‘Tenaga Kerja, Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu. * -MEMUTUSKAN Pemberian Izin Praktik Bidan kepada: Nama : LILIK AMALIA, A.Md.Keb.; Nama Sarana/Praktik : PRAKTIK MANDIRI BIDAN; NO. STRB 16 02.5 2 2 20-3324589; Alamat JL. TELUK MANADO NO.34 MALANG; Kelurahan ARJOSARI Kecamatan PLIMBING; Jangka Waktu Izin sampai dengan 14 AGUSTUS 2025; Hal-bél yang belum diatur dalam Izin ini akan ditetapkan kemudian; Salinan Izin ini diberikan kepada yang berkepentingan; dan Izin ini berlaku sejak ditetapkan dan dapat diperpanjang kembali apabila memenuhi pi eee dee BAnocRC OST NOV 2020 {AS TENAGA KERJA, PENANAMAN MODAL ‘Tembusan disampaikan kepada: Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Prop. Jatim; 2. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang; 3. Organisasi Profesi.