SURAT TUGAS

Nomor 2123/C5/DM.00.02/2023

Direktur Sekolah Menengah Atas, Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini, Pendidikan Dasar,
dan Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi dengan ini
menugaskan nama-nama terlampir untuk melaksanakan kegiatan Monitoring dan Evaluasi
Pelaksanaan Asesmen Nasional Tahun 2023 yang terbagi dalam dua tahap, sebagai berikut:

a. Tahap 1
hari : Minggu s.d. Selasa
tanggal : 27 — 29 Agustus 2023
tempat : (daftar terlampir)

b. Tahap 2
hari : Rabu s.d. Jumat
tanggal : 30 Agustus — 1 September 2023
tempat : (daftar terlampir)

Surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan yang bersangkutan
diharapkan membuat laporan.

16 Agustus 2023
Plt. Direktur,

Winner Jihad Akbar, S.Si., M.Ak.

Tembusan: NIP 198202212005011002
Kepala Subbag Tata Usaha, Dit. SMA
Lampiran I
Nomor : 2123/C5/DM.00.02/2023
Tanggal : 16 Agustus 2023
DAFTAR PETUGAS
MONITORING PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL TAHUN 2023
TAHAP 1

No. Provinsi Kabupaten/Kota Tanggal Pelaksanaan Petugas 1 Petugas 2

1. Aceh Kota Banda Aceh 27 – 29 Agustus 2023 Andi Zainuddin Uzlipah
2. Bali Kota Denpasar 27 – 29 Agustus 2023 Vidy Binsar Ferdianto Donny Indaryanto
3. Bengkulu Kota Bengkulu 27 – 29 Agustus 2023 Tri Slamet Hariyadi Indra Wirawan Adhi Kusuma
4. Dki Jakarta Kota Jakarta Timur 27 – 29 Agustus 2023 Alfiyadi M. Noor Ginanjar. J
5. Jawa Barat Kabupaten Bogor 27 – 29 Agustus 2023 Anissa Rahmayanti Ifran Purnomo
6. Jawa Barat Kota Bandung 27 – 29 Agustus 2023 Irfan Hary Prasetya Wiwiet Heriyanto
7. Kalimantan Barat Kota Pontianak 27 – 29 Agustus 2023 Bintang Palupi Bellani Endah Rahmaningrum. H
8. Lampung Kabupaten Lampung Selatan 27 – 29 Agustus 2023 Murjiyanto Anita Prienjastati
9. Nusa Tenggara Barat Kabupaten Lombok Barat 27 – 29 Agustus 2023 Nailus Saadah Siti Raudlah
10. Sulawesi Utara Kabupaten Minahasa 27 – 29 Agustus 2023 Muhammad Alifurrohman Muhammad Fakhriansyah. K
11. Sumatera Barat Kabupaten Solok Selatan 27 – 29 Agustus 2023 Kusriyah Nuryati Ningsih
12. Sumatera Utara Kota Medan 27 – 29 Agustus 2023 Hani Khotijah Susilowati Jim Bar Pen
13. Kalimantan Selatan Kabupaten Hulu Sungai Utara 27 – 30 Agustus 2023 Wilda Sagita Hestiana Dewi
14. Kalimantan Tengah Kabupaten Gunung Mas 27 – 30 Agustus 2023 Wandoyo Murwani Santos
15. Kalimantan Timur Kabupaten Kutai Timur 27 – 30 Agustus 2023 Firman Maulana Ferriatman
16. Kalimantan Utara Kabupaten Malinau 27 – 30 Agustus 2023 Langgeng Hadi. P Kukuh Pramono
17. Maluku Utara Kabupaten Halmahera 27 – 30 Agustus 2023 Candra Sukandar Bagus Surya. U
Selatan
18. Nusa Tenggara Timur Kabupaten Sumba Barat 27 – 30 Agustus 2023 Sofyan Rizki Dwi Ramadhanty
Daya
19. Papua Kabupaten Jayapura 27 – 30 Agustus 2023 Suyudi Suhartono Sofian
20. Sulawesi Tengah Kabupaten Sigi 27 – 30 Agustus 2023 Nurul Hudaeri Aditya Eko Subroto
21. Sulawesi Tenggara Kabupaten Buton Tengah 27 – 30 Agustus 2023 Dody Bayu. A Ryan Armendaris
 Lampiran II
Nomor : 2123/C5/DM.00.02/2023
Tanggal : 16 Agustus 2023
DAFTAR PETUGAS
MONITORING PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL TAHUN 2023
TAHAP 2

No. Provinsi Kabupaten/Kota Tanggal Pelaksanaan Petugas 1 Petugas 2

1. Banten Kota Serang 30 Agustus – 1 September 2023 Andi Zainuddin M. Ajid Abdul Majid
2. DI Yogyakarta Kabupaten Bantul 30 Agustus – 1 September 2023 Hani Khotijah Susilowati Murjiyanto
3. Gorontalo Kota Gorontalo 30 Agustus – 1 September 2023 Muhammad Alifurrohman Yunita Hendriyanti
4. Jambi Kota Jambi 30 Agustus – 1 September 2023 Bambang Aryan Agustinus Budi Pramono
5. Jawa Tengah Kabupaten Banyumas 30 Agustus – 1 September 2023 Irfan Hary Prasetya Ifran Purnomo
6. Jawa Tengah Kota Semarang 30 Agustus – 1 September 2023 Budy Suprapto Devy Fadli Kurniawan
7. Jawa Timur Kabupaten Bangkalan 30 Agustus – 1 September 2023 Vidy Binsar Ferdianto Olivia Mudrika KP
8. Jawa Timur Kota Surabaya 30 Agustus – 1 September 2023 Nurul Mahfudi Zainal Arifin
9. Kepulauan Bangka Kabupaten Belitung 30 Agustus – 1 September 2023 Suparno Anissa Rahmayanti
Belitung
10. Kepulauan Riau Kota Batam 30 Agustus – 1 September 2023 Indra Wirawan Adhi Kusuma Uzlipah
11. Papua Barat Kota Sorong 30 Agustus – 1 September 2023 Seto Setiawan Muhammad Fakhriansyah. K
12. Sulawesi Selatan Kota Makassar 30 Agustus – 1 September 2023 Bintang Palupi Bellani Siti Raudlah
13. Sumatera Selatan Kota Palembang 30 Agustus – 1 September 2023 Kusriyah Endah Rahmaningrum. H
14. Maluku Kota Tual 29 Agustus – 1 September 2023 Setia Wijaya Abuyana Nur Saputra
15. Riau Kabupaten Rokan Hilir 29 Agustus – 1 September 2023 Benny Muharam Whika Cahyo Saputro
16. Sulawesi Barat Kabupaten Mamuju 29 Agustus – 1 September 2023 Lanny Anggraini Isabella Imani