Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan

Permintaan Data Obat se-Kabupaten Pidie

Nama Fasyankes:

Sisa Stok Pemakaian

No Nama Obat Satuan
per 31 Des 2022 Tahun 2022

OBAT PENYAKIT MALARIA

1 PRIMAKUIN Tablet/Botol
2 RDT DBD COMBO KIT
3 DHP FIRMAL BOX/9 TAB
dst tambahkan jika terdapat obat yang tidak tertera dalam daftar di atas
OBAT TB
1 FDC KATEGORI I PAKET
2 OAT DOSIS HARIAN PAKET
3 KATEGORI OAT ANAK PAKET
4 POT SPUTUM PCS
5 SLIDE(KACA SEDIAAN) KOTAK
6 MASKER BEDAH KOTAK
7 MASKER N95 PCS
8 REAGEN ZN BOTOL
9 CATRIDGE KIT
10 TUBERKULIN VIAL
dst tambahkan jika terdapat obat yang tidak tertera dalam daftar di atas
OBAT HIV AIDS
1 RDT HIV 1(VIROCHECK HIV 1 KIT
2 RDT HIV 2(DIAGNOSTIC TES KIT
3 RDT HIV 3(Standar Q HIV 1/2 A KIT
4 RDT SYPHILIS KIT
5 DUO HIV & SYPYLIS KIT
dst tambahkan jika terdapat obat yang tidak tertera dalam daftar di atas
Pemakaian Penyebab apabila
Tahun 2023 Stok per 30 April 2023 terdapat obat
(Jan-Apr) kadaluarsa

Layak Pakai Rusak Kadaluarsa

Apakah pernah terjadi
Periode kekosongan Penyebab terjadinya
kekosongan stok obat
stok obat kekosongan stok obat
di 2022/2023?
(bulan xxx sd bulan xxx) di 2022 dan 2023
(Ya/tidak)
Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan
Permintaan Data Obat se-Kabupaten Pidie

Nama Fasyankes: Puskesmas Muara tiga

Jumlah Stok Vaksin
Sisa Stok (dosis) Sisa Stok (dosis) Rusak/Kadaluarsa
No Jenis Vaksin
per 31 Desember 2022 per 30 April 2023 (dosis)
per 30 April 2023
Contoh:
1 322,500 202,500 7,500
BCG
1 BCG 13 vial (130 vial ) 14 Vial (140 Dosis ) 6 Vial ( 60 Dosis )
2 DTP-HB/Pentabio 27 vial ( 135 Dosis ) 28 Vial (140 DOsis ) -
3 DT 0 0 Vial (0 Dosis)
4 Hepatitis B Uniject 68 vial (68 vial ) 45Vial ( 45 vial ) -
5 MR 35 VIal (350 Dosis ) 23 -
6 Polio (BOPV) 24 vial 249 Dosis ) 24 VIal (Dosis ) -
7 Td 11 Vial (110 Dosis ) 24 Vial (240 Dosis ) -
8 IPV 0 0 -
9 PCV 0 0 -
dst tambahkan jika terdapat obat yang tidak tertera dalam daftar di atas
 Apakah pernah terjadi
Periode kekosongan Penyebab terjadinya
kekosongan stok vaksin
stok vaksin kekosongan stok vaksin di
di 2022/2023?
(bulan xxx sd bulan xxx) 2022 dan 2023
(Ya/tidak)
2022: Februari-Juli
Ya Keterlambatan pengiriman
2023: Januari
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak
 Penyebab terjadinya
penumpukan vaksin/stok vaksin
kadaluarsa

ED dekat
Tidak terpenuhi target imunisasi
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak