Professional Documents
Culture Documents
Toaz - Info Laporan Kasus Uveitis Posterior PR
Toaz - Info Laporan Kasus Uveitis Posterior PR
UVEITIS POSTERIOR
Pembimbing:
Dr.Rosalia S Sp.M
DISUSUN OLEH:
Jessica (406148039)
Nama : Ny.M
Usia : 55 tahun
Alamat : Undaan
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
II. ANAMNESIS
KeluhanUtama : Mata sebelah kanan seperti melihat bayangan berupa garis hitam
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan mata kanan seperti melihat bayangan
berupa garis hitam yang berbentuk melingkar tidak beraturan sejak 1 hari yang lalu.Keluhan
timbul secara tiba-tiba.Rasa nyeri pada mata,silau,dan mata berair disangkal oleh pasien. Kepala
cekot-cekot, mual/muntah, dan melihat pelangi (halo) di sekitar lampu juga disangkal oleh pasien
Pasien tidak memliki riwayat penyakit lain sebelumnya.Pasien mengaku tidak memilliki
kebiasaan mengucek-ucek mata dan tidak pernah memiliki riwayat kecelakaan atau terkena
pukulan pada mata.Pasien merupakan pemakai kacamata sejak kecil. Pasien belum pernah
meminum obat atau berobat ke dokter untuk keluhannya ini.
Riwayat DM (+)
A. VITAL SIGN
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Nadi : 76 x / menit
Suhu : Afebris
Pernafasan : 20 x / menit
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Status Gizi : Cukup
B. STATUS OFTALMOLOGI
Gambar:
OD OS
OCULI DEXTRA(OD) PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA(OS)
1/60 Visus 1/60
dikoreksi Koreksi dikoreksi
Gerak bola mata normal, Gerak bola mata normal,
enoftalmus (-), eksoftalmus (-), Bulbus okuli enoftalmus (-),
strabismus (-) eksoftalmus (-),
strabismus (-)
Edema (-), hiperemis(-), nyeri Edema (-), hiperemis(-),
tekan (-), blefarospasme (-), nyeri tekan (-),
lagoftalmus (-), Palpebra blefarospasme (-),
ektropion (-), lagoftalmus (-)
entropion (-) ektropion (-),
entropion (-)
Edema (-), Edema (-),
Injeksi siliar (-) injeksi siliar (-),
injeksi konjungtiva (-), Konjungtiva injeksi konjungtiva (-),
infiltrat (-), infiltrat (-),
hiperemis (-) hiperemis (-)
IV. RESUME
Subjektif: Telah diperiksa seorang perempuan berumur 55 tahun dengan keluhan mata
kanan seperti melihat bayangan berupa garis hitam yang berbentuk melingkar tidak
beraturan sejak 1 hari yang lalu.Keluhan timbul secara tiba-tiba. Rasa nyeri pada
mata,silau,dan mata berair disangkal oleh pasien. Kepala cekot-cekot, mual/muntah, dan
melihat pelangi (halo) di sekitar lampu juga disangkal oleh pasien.Riwayat trauma dan
penyakit lainnya disangkal.Paisen tidak pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya dan di keluarga tidak ada yang mengalami keluhan serupa.Pasien belum
berobat ke dokter atau membeli obat mata di warung.
Objektif:
OCULI DEXTRA(OD) PEMERIKSAAN OCULI SINISTRA(OS)
1/60 Visus 1/60
dikoreksi Koreksi dikoreksi
Gerak bola mata normal, Gerak bola mata normal,
enoftalmus (-), eksoftalmus (-), Bulbus okuli enoftalmus (-),
strabismus (-) eksoftalmus (-),
strabismus (-)
Edema (-), hiperemis(-), nyeri Edema (-), hiperemis(-),
tekan (-), blefarospasme (-), nyeri tekan (-),
lagoftalmus (-), Palpebra blefarospasme (-),
ektropion (-), lagoftalmus (-)
entropion (-) ektropion (-),
entropion (-)
Edema (-), Edema (-),
Injeksi siliar (-) injeksi siliar (-),
injeksi konjungtiva (-), Konjungtiva injeksi konjungtiva (-),
infiltrat (-), infiltrat (-),
hiperemis (-) hiperemis (-)
V. DIAGNOSA BANDING
Uveitis anterior OD
Panuveitis
VI. DIAGNOSA KERJA
Uveitis posterior OD e.c myopia
Myopia ODS
VII. DASAR DIAGNOSIS
Anamnesa :
Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan fisik diperoleh VOD dan VOS 1/60 dilakukan koreksi
VIII. TERAPI
Medikamentosa
IX. PROGNOSIS
OKULI DEKSTRA (OD) OKULI SINISTRA(OS)
Quo Ad Visam: dubia ad bonam bonam
Quo Ad Sanam : dubia ad bonam bonam
Quo Ad Kosmetikam : bonam bonam
Quo Ad Vitam : bonam bonam
Usul :
Melakukan pemeriksaan lebih lanjut yaitu USG mata untuk mengetahui
Saran:
- Menggunakan tetes mata secara teratur
- Mengonsumsi obat secara teratur
- Kontrol kedua mata secara teratur
TINJAUAN PUSTAKA
UVEITIS POSTERIOR (KOROIDITIS)
Uveitis
posterior
adalah proses
peradangan
pada segmen
posterior
uvea, yaitu
pada koroid,
dan disebut juga koroiditis. Karena dekatnya koroid pada retina, maka penyakit koroid hampir
selalu melibatkan retina (korioretinitis). Uveitis posterior biasanya lebih serius dibandingkan
uveitis anterior.
Peradangan di uvea posterior dapat menyebabkan gejala akut tapi biasanya berkembang
menjadi kronik. Kedua fase tersebut (akut dan kronik) dapat menyebabkan pembuluh darah
diretina saling tumpang tindih dengan proses peradangan di uvea posterior.
Penyebab utama uvea posterior tidak berpengaruh pada faktor eksternal dari uvea bagian
posterior. Dengan pemeriksaan oftalmoskopi standar dan lamanya peradangan penyakit secara
lengkap dengan perubahan pada koroid sudah dapat dilihat kelainan. Terjadinya perubahan
elevasi yang memberi warna kuning atau abu – abu yang dapat menutup koroid sehingga pada
pemeriksaan koroid tidak jelas.
Perdarahan di retina akan menutup semua area, pada beberapa kasus terdapat lesi yang
kecil disertai kelainan pada koroid tapi setelah beberapa minggu atau bulan akan ditemukan
infiltrat dan edema hilang sehingga menyebabkan koroid dan retina atrofi dan saling melekat.
Daerah yang atrofi akan memberikan kelainan bermacam – macam dalam bentuk dan ukuran.
Perubahan ini akan menyebabkan perubahan warna koroid menjadi putih, kadang pembuluh
darah koroid akan tampak disertai karakteristik dari deposit irregular yang banyak atau
berkurangnya pigmen hitam terutama pada daerah marginal.
Lesi bisa juga ditemukan pada eksudat selular yang berkurang di koroid dan retina.
Inflamasi korioretinitis selalu ditandai dengan penglihatan kabur disertai dengan melihat lalat
berterbangan (floaters). Penurunan tajam penglihatan dapat dimulai dari ringan sampai berat
yaitu apabila koroiditis mengenai daerah makula atau papilomakula.
Kerusakan bisa terjadi perlahan – lahan atau cepat pada humor vitreus yang dapat dilihat
jelas dengan fundus yang mengalami obstruksi. Pada korioretinitis yang lama biasanya disertai
floaters dengan penurunan jumlah produksi air mata pada trabekula anterior yang dapat
ditentukan dengan pemeriksaan fenomena Tyndall. Penyebab floaters adalah terdapatnya
substansi di posterior kornea dan agregasi dari presipitat mutton fat pada kornea bagian dalam.
Mata merah merupakan gejala awal sebelum menjadi kuning atau putih yang disertai penglihatan
kabur, bila terdapat kondisi ini biasanya sudah didapatkan atropi pada koroid, sering kali uveitis
posterior tidak disadari oleh penderita sampai penglihatannya kabur.
Gejala khas dari uveitis posterior adalah tajam penglihatan yang menurun, floating spot
dan skotoma. Karena terdapat banyak kelainan pada badan vitreus sel yang disebabkan fokal atau
multifokal retina dan koroid gambaran klinis bisa juga secara bersamaan. Diagnosis banding
tergantung dari lama dan penyebab infeksi atau bukan infeksi. Infeksi bisa disebabkan oleh virus,
bakteri, jamur, protozoa, dan cacing non infeksi, bisa juga disebabkan oleh penurunan
imunologik atau alergi organ, bisa juga penyebabnya tidak diketahui setelah timbul endoftalmitis
dan neoplasma.
Dalam membuat diagnosis uveitis posterior harus akurat dan lengkap tentang riwayat
perjalanan penyakit dan sistem yang mendapat kelainan yang berhubungan dengan uveitis.
Riwayat pemakaian kortikosteroid yang lama, obat – obatan imunosupresan, terapi antibiotik,
obat – obat intravena atau pasien dengan hipereliminasi bakterial endogen, jamur dan penyakit
virus. Kebanyakan kasus uveitis posterior bersamaan dengan penyakit sistemik. Pasien dengan
penyakit sistemik kolagen vaskular yang berhubungan dengan dermatologi, jaringan ikat, paru –
paru, gastrointenstinal dan saluran kemih yang dapat mempermudah terjadinya inflamasi.
Pertimbangan lain adalah umur pasien dan apakah timbulnya unilateral atau bilateral.
Pemeriksaan laboratorium dapat membantu memastikan.
Prognosis
Uveitis umumnya berulang, penting bagi pasien untuk melakukan pemeriksaan berkala dan cepat
mewaspadai bila terjadi keluhan pada matanya. Tetapi tergantung dimana letak eksudat dan dapat
menyebabkan atropi. Apabila mengenai daerah makula dapat menyebabkan gangguan
penglihatan yang serius.