‫االمساكية الصحية‬

‫وزارة الصحة والسكان‬

‫(مصر‪)2023-‬‬

‫‪1‬‬
 ‫الفهرس‬
‫النظام الغذائي في رمضان ‪5...........................................................‬‬
‫تناول وجبة إفطار صحية ‪7..........................................................................................‬‬
‫تسحروا فإن في السحور بركة ‪9....................................................................................‬‬
‫اطعمة يجب االبتعاد عنها ‪11........................................................................................‬‬
‫توصيات عامة ‪18.....................................................................................................‬‬
‫استشر طبيب ‪22.......................................................................................................‬‬

‫صحتك في رمضان ‪24.................................................................‬‬

‫نصائح لمرضى السكر في رمضان ‪25.............................................................................‬‬
‫نصائح لمرضى القلب في رمضان ‪43.............................................................................‬‬
‫نصائح لمرضى الضغط في رمضان ‪45............................................................................‬‬
‫نصائح لمرضى الكلي في رمضان ‪50..............................................................................‬‬
‫نصائح لمرضى الكبد في رمضان ‪56..............................................................................‬‬
‫نصائح للحامل والمرضع في رمضان ‪61.........................................................................‬‬
‫نصائح عن استعمال األدوية المدرة للبول في رمضان‪66......................................................‬‬
‫نصائح للتوقف عن التدخين في رمضان‪67.......................................................................‬‬
‫نصائح للنشاط الرياضي في رمضان ‪71..........................................................................‬‬
‫شائعات متداولة ‪75...................................................................................................‬‬

‫‪2‬‬
 ‫ّ‬
‫كيف تستعد لرمضان صحي‬
‫‪3‬‬
 ‫رمضان فرصة مواتية للتخلص من العادات السيئة‬
‫والتي تؤثر سلبا ً على صحتنا وفرصة للتحول للعديد‬
‫من العادات الجيدة والحصول على الفوائد الصحية‬

‫‪4‬‬
 ‫نظام غذايئ حصي يف رمضان‬

‫‪5‬‬
 ‫حتدي الثالثني يوم ًا تغذية حصية يف رمضان‬
‫هذه بعض الإرشادات البس يطة اليت ينصح هبا لك صامئ حىت ينقص‬
‫وزنة أو حيافظ عليه خوُيفض معدلت ضغط ادلم والكوليسرتول‪،‬‬
‫وينعم بصحة جيدة‪ ،‬ويس متتع أكرث بوقته يف العبادة ومع الهل‬
‫والصدقاء‬

‫كل يوم تحد جديد‪ ،‬لنفس أرقى‪..‬‬

‫وصحة أفضل‬

‫‪6‬‬
 ‫تناول وجبة إفطار صحية ومتوازنة‬
‫لتعويض مستويات الطاقة لديك‬

‫‪7‬‬
‫استمتع بتناول اللحوم الخالية من الدهون‬ ‫اإلفطار على ثالث تمرات من الطرق‬
‫والدجاج بدون جلد واألسماك سواء كانت‬ ‫التقليدية والصحية لبدء وجبة اإلفطار‬
‫مشوية أو مطهوة بالفرن للحصول على‬ ‫ألن التمر غني باأللياف‬
‫وجبة جيدة من البروتين الصحي‬

‫تناول في وجبة اإلفطار الكثير من الخضروات‬

‫تجنب بشكل عام األطعمة املقلية أو التي‬
‫لتزود جسمك بالفيتامينات واملغذيات‪ ،‬باإلضافة‬
‫تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر‬
‫إلى الحبوب الكاملة لتزود جسمك بالطاقة‬
‫واأللياف‬

‫‪8‬‬
 ‫تسحروا‪...‬‬
‫فإن يف السحور بركة‬

‫‪9‬‬
 ‫السحور وجبة خفيفة‪ ،‬مثل الفطور الخفيف‪ ،‬ويجب أن تتضمن‬
‫هذه الوجبة خضراوات وحصة من الكربوهيدرات مثل الخبز‬
‫المصنوع من الحبوب الكاملة‪ ،‬وأطعمة غنية بالبروتين مثل‬
‫منتجات األلبان) جبن خفيف الملح أو بيض‪ ،‬باإلضافة إلى طبق‬
‫جانبي من الطحينة‪/‬األفوكادو ‪.‬‬

‫يجب على هذه الفئات أن تحرص على تناول وجبة السحور‬

‫• كبار السن‬
‫• المراهقين‬
‫• الحوامل‬
‫• المرضعات‬
‫األطفال الذين يرغبون في الصيام‬ ‫•‬

‫‪10‬‬
 ‫أهمية املياه‬

‫‪11‬‬
 ‫يزداد خطر إصابة الصائم بالجفاف عند حلول شهر رمضان‬
‫المبارك مع التغيرات المناخية وارتفاع درجات الحرارة‪ ،‬مما‬
‫يع ّرض الصائم للتعب واالعياء ‪.‬‬

‫هناك فئات في المجتمع أ كثر عرضة للجفاف من غيرهم هم‪:‬‬

‫▪ االطفال‬
‫▪ المسنون‬
‫▪ المصابون باألمراض المزمنة مثل‬
‫السكري وامراض الكلى‬

‫▪ االشخاص الذين يبذلون مجهودا ً جسدياً‪ ،‬خصوصا ً إذا كانوا‬

‫يتعرضون ألشعة الشمس اثناء قيامهم بالنشاطات‬
‫الجسمانية‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫نصائح وارشادات من اجل تفادي االصابة بالجفاف في‬
‫شهر رمضان‬
‫تزداد معدالت تعرق الجسم مع ارتفاع درجات الحرارة‪ ،‬ولذا فمن‬
‫الضروري الحرص خالل شهر رمضان على شرب كمية كبيرة من‬
‫املاء بين وجبتي اإلفطار والسحور‪( ،‬ال يقل عن ‪ 10‬أكواب)‬
‫لتعويض ما يفقده الجسم أثناء ساعات النهار‪.‬‬

‫احرص على تناول األطعمة الغنية باملياه مثل‬

‫الحساء والبطيخ والسلطة الخضراء التي تحتوي‬
‫على الطماطم والخضار‬

‫تجنب تناول املشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل‬

‫القهوة والشاي والكوال ألن الكافيين قد يسبب كثرة‬
‫التبول‪ ،‬مما قد يؤدي إلى اإلصابة بالجفاف‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫أطعمة جيب احلد منها يف رمضان‬
‫(السكريات‪-‬الدهون‪-‬الملح)‬

‫‪14‬‬
 ‫احلد من السكريات‬
‫جتنب تناول مكيات كبرية من احللوايت عقب وجبة الإفطار‪ ،‬حيث‬
‫تتضمن احللوايت اليت يتناولها الناس عاد ًة يف رمضان مكيات كبرية‬
‫من رشاب السكر‪.‬‬

‫تناول فاكهة حتتوي عل املياه للتحلية مثل البطيخ‪/‬الشامم‬

‫أو أي فاكهة مومسية أخرى مثل اخلوخ بديال عن العصائر‬
‫احملالة ابلسكر البيض‪.‬‬

‫احذر املرشوابت الغازية اليت حتتوي عل السكر لهنا س تضيف‬

‫مزيدا من السعرات احلرارية اإل نظامك الغذايئ‪.‬‬

‫‪15‬‬
 ‫احلد من الدهون‬ ‫يجب الحد من تناول األطعمة الغنية بالدهون‪،‬‬
‫خاصة اللحوم الغنية بالدهون‪ ،‬واألطعمة‬
‫املصنوعة من الفطائر املضاف إليها دهون‪/‬سمن‬
‫‪.‬‬‫نباتي أو زبدة‬

‫من األفضل االبتعاد عن القلي واستخدام طرق‬

‫أخرى في الطبخ‪ ،‬مثل استخدام البخار‪ ،‬أو طبخ‬
‫الطعام بالصلصة‪ ،‬أو القلي السريع باستخدام‬
‫كمية صغيرة من الزيت‪ ،‬أو باستخدام الفرن‪.‬‬

‫‪16‬‬
 ‫احلد من استخدام امللح‬
‫من األفضل عند إعداد الوجبات الحد من‬
‫استخدام امللح بقدر اإلمكان‪ ،‬واستخدام األعشاب‬
‫املختلفة لتحسين نكهة األطعمة التي يتم تحضيرها‪.‬‬

‫يفضل تجنب األطعمة التي تحتوي على كميات‬

‫كبيرة من امللح‪ ،‬مثل اللحوم اململحة ومنتجات‬
‫األسماك‪ ،‬والزيتون واملخلالت‪ ،‬والوجبات‬
‫السريعة‪ ،‬واألجبان املالحة‪.‬‬

‫يفضل استخدام ملح منخفض‬

‫الصوديوم بديال عن امللح العادي‪.‬‬

‫‪17‬‬
 ‫توصيات عامة‬
‫‪18‬‬
 ‫بعض العادات الغذائية الصحية التي‬
‫تساعد على إنقاص الوزن يف رمضان‬
‫هناك الكثير من العادات الغذائية الجيدة والصحية التي تساعد على‬
‫إنقاص الوزن في شهر رمضان‪ ،‬ومن األفضل أن تستمر هذه العادات‬
‫بعد انتهائه‪ ،‬ومنها‪:‬‬

‫▪ الحد من استعمال الزيوت في إعداد الطعام مثال على ذلك‪ :‬عدم‬

‫إضافة السمن على األطعمة‬
‫▪ استخدام الشوي أو السلق في إعداد الوجبات بدال ً من القلي‬
‫▪ تناول اللحم والدجاج الخالي من الدهون‬
‫أو المشوي بدون الجلد‬

‫‪19‬‬
 ‫▪ استبدال الحلويات بالفوا كه الطازجة‬
‫▪ استخدام منتجات الحليب قليلة أو خالية الدسم في تحضير‬
‫األطعمة والحلويات الرمضانية‬
‫▪ استبدال العصائر المحالة والشراب المركز بالعصائر الطازجة‬
‫▪ اإلكثار من شرب السوائل بين وجبتي اإلفطار والسحور‬
‫▪ تناول الخضروات الطازجة وتقديم السلطات بدون إضافات غنية‬
‫بالدهون‬
‫▪ تقليل كمية النشويات بخلط األرز المطهي على البخار‬
‫بالخضروات أو البقوليات إلعطاء نكهة طيبة ولزيادة كمية األلياف‬
‫الغذائية في الطبق‪ ،‬مما يؤدي إلى اإلحساس بالشبع‬

‫‪20‬‬
 ‫في األيام الحارة خالل شهر رمضان‪ ،‬والتي يمتد فيها‬
‫الصيام لساعات طويلة‪ ،‬من املهم خالل ساعات‬
‫الظهيرة أن تتواجد في مكان مظلل وجيد التهوية‪ ،‬وأن‬
‫تتجنب التعرض ألشعة الشمس‬
‫‪.‬‬

‫اإلفراط في الطعام يسبب الحرقة والشعور بعدم‬

‫االرتياح‪ ،‬فتناول الطعام ببطء بكميات مناسبة‬
‫الحتياجاتك واستمتع بوجبتك‪.‬‬

‫يفضل ممارسة األنشطة الرياضة املعتادة في فترات‬

‫املساء بعد اإلفطار بثالث ساعات لتجنب اإلجهاد‬
‫الشديد او التعرض الي الجفاف وانخفاض مستوي‬
‫الجلوكوز بالدم‬

‫‪21‬‬
‫‪22‬‬
‫استشر طبيب‬
 ‫ّ‬
‫الصيام ملرض ى السكري وارتفاع‬
‫ضغط الدم‬
‫ً‬
‫ينصح املرض ى املصابون بداء السكري من النوع ‪ 1‬عموما بعدم‬
‫الصيام‪ .‬بينما قد يستطيع املرض ى املصابون بداء السكري من‬
‫النوع ‪ 2‬أو فرط ضغط الدم الصيام ما دامت حالتهم الصحية‬
‫تحت السيطرة‪ ،‬إما عن طريق النظام الغذائي أو الدواء‪ .‬وعلي‬
‫هؤالء املرض ى قبل الصيام استشارة الطبيب وخبراء التغذية‬
‫للحصول على املشورة الطبية املالئمة لحالتهم الصحية‪.‬‬

‫الصيام أثناء الحمل والرضاعة‬

‫ينبغي على الحوامل واملرضعات الرجوع إلى الطبيب‬
‫للحصول على املشورة الطبية املالئمة لحالتهم الصحية‬
‫قبل الصيام‪.‬‬

‫‪23‬‬
 ‫صحتك في رمضان‬

‫معلومات صحية‬

‫‪24‬‬
 ‫نصائح ملرضي السكري يف رمضان‬

‫‪25‬‬
 ‫يشعر ابحلرية لك املصابني ابلسكر أصوم أو ل أصوم؟!‬
‫ختتلف الإجابة متاما من خشص لخر‪ ،‬ولكن يظل طبيبك اخلاص‬
‫هو الوحيد القادر عل اإجابة هذا السؤال حسب نـوع السكري‬
‫املصاب به وتقيمي حالتك الصحية حيث يقدم الطبيب اخملتص‬
‫التدريب الاكمل لصيام أمن مع تعديل بعض جرعات الدوية‪.‬‬

‫صيام أمن بدون مشاكل وال مضاعفات‪......‬‬

‫‪26‬‬
 ‫مخاطرالصيام غيراآلمن ملريض السكري‬
‫▪ قد يسبب الصيام لمرضى السكر ثالثة مخاطر رئيسية وهم ارتفاع‬
‫وهبوط مستويات السكر في الدم باإلضافة إلى حدوث الجفاف‬
‫والذي قد يؤثر على وظائف الكلى واألوعية الدموية‬
‫▪ قد يحدث ارتفاع السكر بسبب العادات الغذائية الخاطئة التي‬
‫تحدث في رمضان مع قلة شرب الماء خالل ساعات اإلفطار‬
‫▪ أما الهبوط فقد يحدث بسبب طول عدد ساعات الصيام والتي‬
‫قد تصل إلى متوسط ‪ 17‬ساعة باإلضافة إلى عدم تعديل أدوية‬
‫السكر بما قد يتناسب مع الصيام‬
‫▪ بسبب قلة شرب الماء مع تناول النشويات ذات المؤشر‬
‫الجاليسمي العالي مع المخلالت والحوادق وكثرة شرب الشاي‬
‫والقهوة باإلضافة إلى المجهود البدني الزائد أثناء الصيام كل هذا‬
‫قد يؤدي إلى حدوث الجفاف والذي يؤدي إلى زيادة نسب حدوث‬
‫مشاكل الكلى واألوعية الدموية وتسبب زيادة في نسب حدوث‬
‫الجفاف‬

‫‪27‬‬
 ‫ينقسم مرض ى السكرإلى ‪ 3‬مجموعات حسب درجة الخطورة‬
‫المجموعة االولى‬

‫ال يجب عليها (بتاتًا) صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع‬
‫ضرورة االستماع لنصيحة الطبيب بعدم الصوم‪.‬‬

‫وتشمل هذه المجموعة‪:‬‬

‫▪ أي مريض سبق له اإلصابة باالنخفاض الشديد للسكر في‬

‫الشهور الثالثة السابقة لشهر رمضان‬
‫▪ أي مريض أصيب بارتفاع األحماض الكيتونية في الدم في‬
‫الشهور الثالثة السابقة لشهر رمضان‬
‫▪ أي مريض أصيب باالرتفاع الحاد جدًا للسكر في الدم مع‬
‫زيادة المعدل االسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر‬
‫قد تجاوز ‪ ٥٠٠‬مجم‪/‬دل وذلك في خالل الثالثة شهور‬
‫السابقة لرمضان‬
‫▪ اإلصابة المتكررة بانخفاض السكر في الدم‬

‫‪28‬‬
 ‫▪ فقدان اإلحساس بأعراض انخفاض السكر‬
‫▪ مرضى السكر من النوع االول غير المنتظمين ويع ّرف ذلك بارتفاع‬
‫معدل السكر الترا كمي ‪ A1C‬عن ‪٪٧‬‬
‫▪ اإلصابة بأي مرض حاد آخر‬
‫▪ مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون باألنسولين أو منتجات‬
‫السلفونيليوريا‬
‫▪ مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوي من المرحلة الرابعة‬
‫والخامسة والمرضى المعالجين بالغسيل الكلوي‬
‫▪ المرضى المصابين بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة‬
‫كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو انسداد شرايين‬
‫األطراف‬
‫▪ المرضى من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة أخري‬

‫‪29‬‬
 ‫المجموعة الثانية‪:‬‬
‫ليست على نفس درجة الخطورة الشديدة‪ ،‬ولكن يجب عليها ً‬
‫أيضا‬
‫عدم صيام رمضان واالستماع للنصيحة الطبية وتشمل هذه‬
‫المجموعة‪:‬‬

‫▪ مرضى السكر من النوع الثاني والغير منتظمين و ُي ّعرف ذلك‬

‫بزيادة معدل السكر الترا كمي ‪ A1C‬عن ‪.٪٧‬‬
‫▪ مرضى السكر من النوع االول المنتظمين‬
‫▪ المرضى بسكر الحمل ممن يعالجون بالحم ّية أو الحبوب‬
‫▪ مرضى الكلى من المرحلة الثالثة‬
‫▪ مرضى السكر المصابين بأمراض الشرايين المستقرة‬
‫حالتهم الصحية‬
‫▪ المرضى بعلل أخري باإلضافة لمرض السكر‬

‫‪30‬‬
 ‫▪ مرضى السكر الذين يقومون بمجهود عضلي كبير‬
‫▪ مرضى السكر الذين يعالجون بأدوية تؤثر على قدرتهم على التركيز‬
‫والذا كرة ووظائف المخ‬

‫المجموعة الثالثة‪:‬‬
‫يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة‬
‫على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم‪.‬‬
‫وتشمل هذه المجموعة‪:‬‬
‫مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر الترا كمي‬
‫أقل من ‪ )٪٧‬والمعاجين بالحم ّية فقط أو بأى من األدوية التالية‪:‬‬
‫▪ الميتفورمين وبدون تعديل في الجرعة‬
‫▪ منتجات السلفونيليوريا مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق‬
‫متخصص في السكر‬
‫▪ جميع األدوية اآلخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة‬
‫▪ االدوية المستخدمة بالحقن غير االنسولين بدون تعديل في الجرعة‬

‫‪31‬‬
 ‫▪ فقط االنسولين طويل المفعول مع الحبوب وبدون إنسولين‬
‫قصير المفعول مع احتمال تعديل جرعة االنسولين بمعرفة‬
‫متخصص في السكر‬

‫نصائح نحو وجبة إفطارصحية في رمضان‬

‫➢ ابدا فطارك بكوب او اثنين من الماء مع تمرة او اثنين‬
‫➢ حاول اال يزيد نسبة النشويات في األكل‬
‫➢ أحرص على أ كل نسبة جيدة من البروتين الحيواني أو النباتي‬
‫➢ تجنب اإلفراط في تناول الدهون‬
‫➢ يجب اإلقالل من الحلويات قدر اإلمكان وأن تكون على سبيل‬
‫التذوق ويمكن استبدال الحلويات بثمرة من الفاكهة على أن تكون‬
‫بعد أداء صالة التراويح‬
‫➢ يجب اإلقالل من شرب الشاي والقهوة والتي تعمل كمدرات للبول‬
‫قد تؤدي إلى الجفاف‬
‫➢ استشير طبيبك عن ميعاد األدوية مع وجبة اإلفطار‬
‫➢ أ كثر من شرب الماء بعد اإلفطار‬

‫‪32‬‬
 ‫نصائح نحو وجبة سحورصحية‬
‫➢ ال تنسى شرب المزيد من الماء في الفترة بين اإلفطار والفجر‬
‫فالجسم محتاج تقريبا ً من ‪ 8‬إلى ‪ 10‬أ كواب كبيرة من الماء‬
‫➢ تأخير السحور قدر اإلمكان‬
‫➢ يجب اإلقالل من المخلالت والحوادق والتي قد تسبب زيادة في‬
‫العطش‬
‫➢ يمكن استعمال الفول في وجبة السحور يجعلك تشعر بالشبع لفترة‬
‫أطول‪ ،‬ولكن استشير طبيبك على الكمية المناسبة‬
‫➢ يمكن استعمال الجبن والبيض والزبادي كبدائل مناسبة‬
‫➢ حاول تقلل من العيش قدر اإلمكان مع االعتماد على العيش البلدي‬
‫األسمر بدال من العيش األبيض‬
‫➢ ال تنسى الخضروات والتي تحتوي على ألياف تجعلك فترة أطول‬
‫بدون جوع أثناء الصيام‬
‫➢ يفضل عدم شرب الكثير من الشاي والقهوة أثناء وجبة السحور‬
‫➢ ال تنسى أن تفحص مستوي السكر بالدم قبل الفجر‬

‫‪33‬‬
 ‫‪.‬‬ ‫بعض اإلرشادات العامة لصيام أمن‬
‫متى يجب قياس السكرفي رمضان‬
‫• تتنوع المواعيد التي يجب قياس فيها السكر كاالتي‪ :‬وقت‬
‫الفجر ‪ -‬الصباح عند االستيقاظ ‪ -‬منتصف اليوم ‪ -‬قبل‬
‫اإلفطار ‪ -‬بعد اإلفطار بساعتين – بعد أداء صالة التراويح‬
‫‪ -‬عند الشعور بالتعب‬
‫• تختلف عدد مرات القياس خالل اليوم من شخص ألخر‬
‫لذا يجب التحدث مع طبيبك عن المواعيد المفضلة‬
‫للقياس حسب حالتك الطبية‬
‫• ال تقلق فقياس السكر أثناء فترة الصيام ال يفسد الصيام‬

‫‪34‬‬
 ‫عيش مبسوط بسكر مضبوط‬
‫يجب على مريض السكري مراجعة الطبيب المختص قبل شهر‬
‫رمضان ليتأكد من أنه قادر علي الصيام في شهر رمضان‪ ،‬وننصحه‬
‫بالتالي‪:‬‬
‫➢ مراجعة جرعات أدوية السكر مع الطبيب المختص خصوصا‬
‫بالنسبة للمرضى الذين يتلقون اإلنسولين وتعديل مواعيد تلقي‬
‫العالج لتناسب مواعيد تناول الوجبات في رمضان‬
‫➢ اإلصرار على الصيام رغم تحذيرات األطباء قد ينتج عنه مضاعفات‬
‫خطيره‬
‫➢ في حالة اإلحساس بالهبوط ال تنم هذا خطر جدا ً فقد يكون السكر‬
‫منخفضا ويجب وقف الصوم فورا بعد التأكد بالقياس من هبوط‬
‫السكر بالدم‬
‫➢ تناول الدواء بانتظام وفقا ً للتعليمات‬

‫‪35‬‬
 ‫➢ ال يجب التعمد في رفع السكر بكثرة األكل أو وقف العالج أو النوم‬
‫طول اليوم خوفا من هبوط السكر أثناء الصيام قد يؤدي ذلك الرتفاع‬
‫في مستوى السكر في الدم فيجب عليك اإلفطار بشرب الماء وطلب‬
‫المشورة الطبية تالفيا لحدوث حموضة كيتونية‬

‫كيف تتجنب الجفاف أثناء الصيام؟‬

‫‪ .1‬الحفاظ على سكر منضبط طول فترة الصيام‬
‫‪ .2‬اإلقالل من األكل ذات المؤشر الجاليسمي المرتفع كالعصائر‬
‫والحلويات خاصة في وجبة السحور‬
‫‪ .3‬اإلقالل من الحوادق والمخلالت خاصة في وجبة السحور‬
‫‪ .4‬اإلقالل من شرب الشاي والقهوة لما لهما دورا ً في إدرار البول‬
‫‪ .5‬شرب من ‪ 10– 8‬أ كواب ماء كبيرة في الفترة بين اإلفطار وحتى أذان‬
‫الفجر‬

‫‪36‬‬
 ‫متى يجب كسرالصيام فورا؟‬
‫➢ إذا شعر المريض بأعراض انخفاض السكر في الدم وكان من الصعب‬
‫استكمال الصيام‬
‫➢ معدل السكر في أي لحظة أقل من ‪ ٧٠‬مجم‪/‬دل‬
‫➢ معدل السكر في الدم أعلى من ‪ 300‬مجم‪/‬دل أثناء فترة الصيام‬
‫خاصة إذا كان مصحوبا بزيادة عدد مرات التبول‬
‫➢ في حالة انخفاض السكر عن ‪ ٩٠‬مجم‪ /‬دل ينصح بتكرار قياس‬
‫السكر مرات عديدة حتى موعد االفطار مع وقف الصيام فو ًرا إذا‬
‫انخفض معدل السكر عن ‪ ٧٠‬مجم‪/‬مل‬
‫➢ في حالة التعرض لغيبوبة نقص السكري‪ ،‬ومن أعراضها‪:‬‬

‫(شدة الجوع‪ ،‬الشعور بالتعب‪ ،‬اإلرهاق‪ ،‬الدوار‪ ،‬الصداع‪،‬‬

‫زغللة العين‪ ،‬رعشة باليدين‪ ،‬زيادة إفراز العرق وزيادة‬
‫ضربات القلب)‬

‫‪37‬‬
 ‫أعراض هبوط السكر بالدم‬

‫أعراض ارتفاع السكر بالدم‬

‫‪38‬‬
 ‫أدوية مرض ى السكري في رمضان‬
‫التوصيات الواردة عامة وال تشكل توصية طبية‬
‫في حال حدوث اي تغيير‪ ،‬يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي حسب الحالة‬

‫تتعدد طرق وأساليب عالج مرضي السكر ما بين مرضي يعالجون‬

‫باألنسولين وآخرون يعالجون بحقن خارج مجموعة االنسولين وأيضا‬
‫يعالج بعض المرضي عن طريق األقراص والكبسوالت وتختلف نوعية‬
‫العالج المستخدم وجرعاته باختالف الحالة ودرجة المرض ويقوم‬
‫الطبيب المتخصص بتحديد نوعية العالج والجرعة المطلوبة لكل حالة‬
‫على حده‪.‬‬

‫أوال مجموعة عالج السكر باألنسولين تنقسم إلى‬

‫ثالث مجموعات‪:‬‬
‫‪ .1‬االنسولين القاعدي (طويل المفعول)‬

‫يستخدم جرعة واحدة تؤخذ مع االفطار مع تقليل الجرعة من‬

‫‪ %30-15‬علي حسب الحالة بعد استشارة الطبيب المختص‪.‬‬

‫‪39‬‬
 ‫‪ .2‬االنسولين سريع المفعول(الرائق)‬
‫▪ تؤخذ الجرعة االولي كاملة مع االفطار (نفس جرعة الغداء قبل‬
‫رمضان)‬
‫▪ الجرعة الثانية (جرعة السحور) جرعة العشاء قبل رمضان يفضل‬
‫تخفيضها بعد استشارة الطبيب المختص‬
‫▪ الجرعة الثالثة (جرعة االفطار قبل رمضان) يتم الغاؤها‬
‫‪ .3‬االنسولين المخلوط(العكر)‬

‫إذا كان المريض يأخذ جرعة واحدة‪ ،‬فتؤخذ عند اإلفطار إذا كان المريض‬
‫يأخذ جرعتين‪ ،‬فيأخذ نفس الجرعة عند اإلفطار مع تخفيض جرعة‬
‫السحور من ‪ %30-15‬بعد استشارة الطبيب المختص‪.‬‬

‫ثانيا مجموعة عالج السكر بالحقن غير مجموعة‬

‫االنسولين( الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون)‬
‫تؤخذ نفس الجرعة كما كان قبل رمضان‬ ‫(‪)GLP-1 Agonist‬‬

‫‪40‬‬
 ‫ثالثا مجموعة عالج السكر باألقراص والكبسوالت‬
‫تنقسم الي عدة مجموعات نذكر منها‪:‬‬
‫‪ .1‬بيوجوانيد (ميتفورمن)‬

‫نفس الجرعة‬

‫‪ .2‬سالفونيليوريا‬
‫▪ (جليميبرايد‪ -‬جليكالزيد)‬

‫تقلل الجرعة في حالة اذا كان السكر مضبوط بواسطه الطبيب‬

‫المختص‬

‫▪ (الجليبينكالميد)‬

‫يفضل تغير هذا النوع من خالل الطبيب المختص تجنبا ً‬

‫لحدوث نوبات انخفاض السكر في الدم‬

‫‪ .3‬سيماجلوتايد نفس الجرعة قبل الفطار‬

‫‪41‬‬
 ‫أو جليبتينز (‪)DDP4 INHIBITOR‬‬ ‫‪ .4‬مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز‪4-‬‬
‫(فيلداجليبتين‪ -‬سيتاجليبتين‪ -‬ساكساجلبتين‪ -‬ألوجليبتين‪ -‬ليناغلبتين)‬

‫نفس الجرعة‬

‫(بيوجليتزون)‬ ‫‪ .5‬مجموعة ثيازوليدينديون‬

‫نفس الجرعة‬

‫(داباغليفلوزين ‪ -‬أمباغليفلوزين)‬ ‫‪ .6‬مثبطات ‪SGLT2‬‬

‫تؤخذ نفس الجرعة‪ ،‬ولكن ينصح بشرب كميات مياه كافية‬

‫تجنبا لحدوث جفاف‬

‫احرص على مراجعة الطبيب‬

‫المختص او الصيدلي لتعديل‬
‫الجرعات الخاصة بأدوية‬
‫السكري اثناء الصيام‬

‫‪42‬‬
‫نصائح ملرضى القلب أثناء صيام شهر رمضان‬

‫‪43‬‬
 ‫نصائح ملرضى القلب يف رمضان‬
‫➢ الجفاف شائع أثناء الصيام ويمكن أن يتعرض المرضى الذين‬
‫يعانون من أمراض القلب وقصور األوعية الدموية النخفاض ضغط‬
‫الدم المرتبط بالصيام‬
‫➢ استشر طبيبك للتأكد من قدرتك على الصيام أو لتعديل جرعات‬
‫األدوية لتناسب ساعات الصيام‬
‫➢ يجب ضبط الجرعات بشكل دقيق خاصة األدوية المانعة للتجلط‬
‫ومثبطات الصفائح الدموية‬
‫➢ نوصي المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة بالتحدث إلى‬
‫الطبيب قبل شهر رمضان‪ ،‬خاصة إذا كانت لديهم أعراض تشمل آالم‬
‫في الصدر ودوخة وإغماء وضيق في التنفس»‪« .‬تشمل الحاالت‬
‫الخطرة األخرى قصور القلب‪ ،‬والمرضى الذين خضعوا مؤخ ًرا لعملية‬
‫قلب مفتوح أو أصيبوا بنوبة قلبية‪ ،‬وارتفاع ضغط الدم الرئوي‬

‫‪44‬‬
 ‫نصائح ملرضى الضغط يف رمضان‬

‫‪45‬‬
 ‫نصائح مرضى ضغط الدم املرتفع‬
‫خطوات للحفاظ على صحتك في رمضان‬
‫➢ يجب مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان المبارك لتحديد قدرة‬
‫المريض على الصيام واجراء تعديالت في جرعات ومواعيد الدواء‬
‫لتالئم السحور واإلفطار أو االعتماد على أدوية الضغط ذات المفعول‬
‫الطويل المدى‪ ،‬حيث تستخدم مرة واحدة أو مرتين كحد أعلى خالل‬
‫اليوم‪ ،‬والتي يمكن تناولها مسا ًء وال تتعارض مع الصيام‬
‫➢ اإلقالع عن التدخين‬
‫➢ اتباع نظام غذائي جيد‬
‫➢ تقليل استهالك الملح‬
‫➢ الحرص ممارسة الرياضة‬
‫➢ قياس ضغط الدم بانتظام‬
‫➢ الحرص على الحصول على وزن مثالي‬
‫➢ كن على علم بالعالمات التحذيرية من ارتفاع ضغط الدم‬

‫‪46‬‬
 ‫➢ الحرص على شرب كميات كبيرة من الماء‬
‫➢ االبتعاد عن االطعمة الغنية بالصوديوم مثل المكسرات المملحة‬
‫والمخلالت‪ ،‬ألنها قد تؤدي الرتفاع الضغط‪ ،‬ويمكن االستعاضة عنها‬
‫بتناول السلطة الخضراء الطازجة‬
‫➢ أحرص على ممارسة الرياضة ألنها قد تساهم في التحكم بضغط‬
‫الدم‪ ،‬وتشير الدراسات الى ان المحافظة على النشاط البدني‪ ،‬يسهم‬
‫في خفض ضغط الدم المرتفع‬
‫➢ تجنب األطعمة والسوائل التي تحوي على مادة الكافيين مثل‪:‬‬
‫القهوة‪ ،‬المشروبات الغازية‬
‫➢ إذا نسي المريض تناول حبوب الضغط في نفس اليوم‪ ،‬فعليه أخذها‬
‫فور تذكرها‪ ،‬أما إذا تذكر المريض الدواء في اليوم التالي فعليه أال‬
‫يضاعف الجرعة‬

‫‪47‬‬
 ‫➢ يعتبر رمضان فرصة حقيقية إلنقاص الوزن بشكل تدريجي‪ ،‬هذا‬
‫وتشير الدراسات الى ان تخفيض الوزن‪ ،‬حتى بنسبة بسيطة تصل‬
‫الى ‪ %5‬من الوزن‪ ،‬قد تساعد في اعادة ضغط الدم في رمضان الى‬
‫الوضع الطبيعي‬
‫➢ االنتباه لعالمات اإلنذار‪ ،‬مثل الشعور بالدوخة أو الصداع‪ ،‬وضرورة‬
‫مراجعة الطوارئ فورا أو الطبيب عند حدوثها‪ .‬يستطيع المصاب‬
‫بارتفاع ضغط الدم إذا كان مدخنا أن يعتبر شهر رمضان فرصة ذهبية‬
‫➢ لإلقالع عن التدخين‪ ،‬مع العلم بأن التدخين يرفع ضغط الدم‬
‫االنقباضي بمقدار ‪ 20‬مل زئبق على االقل‪ ،‬كما وانه يزيد احتماالت‬
‫االصابة بالجلطات القلبية والدماغية بشكل ملحوظ‬
‫➢ إذا انخفض الضغط فجأة وبشدة أثناء الصيام أو شعرت بدوار‪،‬‬
‫فيجب اإلفطار واستشارة الطبيب فو ًرا‪ ،‬كما يجب على المريض‬
‫القيام بقياس ضغط الدم باستمرار خالل اليوم‬

‫‪48‬‬
 ‫➢ إذا ارتفع ضغط الدم إلى ما يزيد عن ‪ 140/90‬ملليمتر زئبقي فيجب‬
‫متابعة العالج مع طبيب واستشارته بشأن ارتفاع ضغط الدم‬
‫وصيام رمضان‬
‫➢ إذا ارتفع ضغط الدم عما يزيد عن ‪ 120/180‬ملليمتر زئبقي فيجب‬
‫اإلفطار فو ًرا والتوجه إلى الطوارئ على الفور‬
‫➢ يجب مراجعة الطبيب المختص لتحديد الدواء والجرعات المناسبة‬
‫لكل مريض في شهر رمضان‬
‫➢ انتبه هناك بعض أدوية الضغط التي تؤخذ على معدة فارغة‬
‫➢ المرضى المصابين بانخفاض ضغط الدم عليهم تناول كميات كافية‬
‫من السوائل لتجنب هبوط الضغط لديهم‬
‫➢ ينبغي على مرضى الضغط اإلقالل من شراب عرق السوس‬

‫‪49‬‬
 ‫نصائح ملرضى الكلى يف رمضان‬

‫‪50‬‬
 ‫عند تقرير الصوم من عدمه يصنف مرضى الكلى إلى ثالثة أقسام‬
‫حرصا على سالمتهم من حدوث مضاعفات‪.‬‬
‫ً‬ ‫بحسب درجة المرض‬

‫• مرضى القصور الكلوي الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة‪ ،‬وهم‬

‫ممنوعين من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها‬
‫الطبيعي‬
‫• مرضى الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتالل الكلى لديهم‪ ،‬وينصح‬
‫المصابين بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام‪،‬‬
‫وذلك ألن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على االحتفاظ‬
‫بسوائل الجسم‪ ،‬مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها‪ ،‬وقد‬
‫يؤدي ذلك إلى تلف الكلى بشكل كبير‪ ،‬كما ان الصيام لمدة طويلة‬
‫ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة‪ ،‬ويجب على المرضى الرجوع‬
‫للطبيب المعالج لمعرفة مدى إصابة الكلى وتأثير الصيام عليها‬
‫• مرضى الغسيل الدموي فهم يقومون بغسيل الدم ثالثة أيام في‬
‫األسبوع‪ ،‬وبالتالي فيمكنهم الصيام في باقي ايام االسبوع؛ حيث‬
‫يصاحب عملية الغسيل إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد‬
‫الصيام‬

‫‪51‬‬
 ‫• مرضى الغسيل البروتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض‬
‫بنفسه في المنزل فال يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل‬
‫الغسيل‪.‬‬

‫وبالنسبة لمرضى الغسيل الدموي في حالة صيامهم يجب عليهم‬

‫الحذر من كمية الماء التي يتناولونها بعد اإلفطار بحيث ال تزيد عن‬
‫لتر واحد يوميا ً حتى ال تتجمع المياه داخل الجسم على القلب‬
‫والرئتين‪ ،‬ولكن مرضى الغسيل البروتوني فمن الممكن أن يتنولوا‬
‫لترين من الماء يوميا ً على حسب كمية السوائل التي تخرج مع‬
‫المحلول المستخدم في عملية الغسيل‪.‬‬

‫وينصح مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم‪ ،‬بسبب تأثر الكلى المزروعة‬
‫بقلة السوائل وألنه يتعين عليهم أخذ األدوية بصورة منتظمة وفي‬
‫أوقات محددة‪ ،‬وكذلك فإن أ كثر مرضى الزراعة مصابون بمرض‬
‫السكري‪ ،‬وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض‪ ،‬لذا يجب عليه‬
‫استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة‪.‬‬

‫‪52‬‬
 ‫لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ يجب االلتزام بأساليب التغذية‬
‫السليمة لمرضى الكلى‪ ،‬فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على‬

‫تنوع طعامه اليومي وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى ال‬
‫يضعف جسمه‪ .‬فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أ كثر من‬
‫األشخاص العاديين‪ ،‬ويجب الحرص على عدم ارتفاع األمالح لديهم‬
‫مع اإلقالل من األطعمة التي تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم‬
‫والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خالل رمضان؛ فالصوديوم متواجد‬
‫بنسبة كبيرة في ملح الطعام‪ ،‬والبوتاسيوم في بعض الخضروات مثل‬
‫(الطماطم‪ ،‬البطاطس‪ ،‬البامية‪ ،‬وجميع األوراق الخضراء) وبعض‬
‫الفوا كه مثل (الموز‪ ،‬البرتقال‪ ،‬المانجو‪ ،‬التمر‪ ،‬المشمش والخوخ‬
‫والبطيخ األصفر "الشمام")‪ ،‬أما الفوسفور فيوجد في البقوليات‪،‬‬
‫والمشروبات الغازية‪ ،‬والمكسرات والحليب ومشتقاته‪ ،‬ويجب على‬
‫المرضى الذين يتناولون الحبوب التي تعمل على تخفيض مستوى‬
‫الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها‪.‬‬

‫‪53‬‬
 ‫لكل مرض من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خالل رمضان؛‬
‫فمرضى القصور الكلوي في مرحلة ما قبل الغسيل إذا سمح الطبيب‬
‫المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول األغذية الغنية‬
‫بالبروتينات؛ حيث يسبب اإلسراف في تناولها جهدا ً زائدا ً على الكلية‬
‫وتؤدى إلى فشل الكلية نهائياً‪ ،‬كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة‬
‫عن هضم البروتينات (اليوريا) بالجسم‪ ،‬على عكس مرضى الغسيل‬
‫الكلوي فهم بحاجة إلى زيادة البروتينات خاصة الحيوانية‪ ،‬فعند عملية‬
‫الغسيل تخرج بعض البروتينات األساسية التي يجب تعويضها‬
‫باألغذية‪.‬‬

‫يتعين على المريض تناول سوائل طبيعية في مرحلة ما قبل الغسيل‬

‫الكلوي من ‪ 2‬إلى ‪ 3‬لتر يوميا ً إذا كانت كمية البول لديه طبيعية‪ ،‬أما إذا‬
‫كان البول لديه أقل من المعدل الطبيعي فعليه تقليل كمية السوائل‬
‫منعا ً الحتباس المزيد من السوائل في جسمه مما يؤدي إلى حدوث‬
‫مضاعفات على القلب والرئتين‪.‬‬

‫‪54‬‬
 ‫كما يجب على مرضى الكلى بشكل عام عدم التعرض لدرجات الحرارة‬
‫العالية أثناء الصيام‪ ،‬وتجنب تناول األطعمة المالحة‪ ،‬واستخدام كأس‬
‫لشرب الماء حتى ال تزيد كمية السوائل عن المطلوب‪ ،‬كما يجب التقليل‬
‫من تناول الحلويات مع الحرص على تناول األطعمة قليلة الدهون؛‬
‫فمرضى الكلى لديهم فرصة أ كبر لإلصابة بأمراض القلب والشرايين‪.‬‬

‫ومن المهم البقاء على تواصل دائم مع اختصاصي التغذية حتى يظل‬
‫المريض على دراية باألطعمة التي يمكنه تناولها مما يقلل من حدوث‬
‫المضاعفات المحتملة‪.‬‬

‫‪55‬‬
 ‫نصائح ملرضي الكبد يف رمضان‬

‫‪56‬‬
 ‫المشاكل التي تصيب الكبد متعددة وبدورها تتحكم في قدرة المريض‬
‫تماما‬
‫ً‬ ‫على صيام شهر رمضان من عدمها‪ ،‬فمنها مشاكل تمنع الصيام‬
‫وأخرى تسمح بالصيام بشروط‪ ،‬وثالثة ال مشكلة من الصيام معها‪.‬‬

‫بعد مرور ‪ 8‬ساعات يتم التخلص من مخزون الطعام الذي تناوله‬

‫الشخص على السحور‪ ،‬والطبيعي أن الكبد يقوم باالستعانة‬
‫بالجليكوجين المخزن في الكبد طوال العام‪ ،‬وتحويله إلى جلوكوز‬
‫للحفاظ على مستوى السكر في الدم‪ ،‬وبالتالي يحافظ على توازن‬
‫الجسم خالل ساعات الصيام لكن الوضع يختلف من حالة ألخرى‪.‬‬

‫تليف الكبد‬

‫مع التليف يكون المخزون لدى المريض أقل من الطبيعي‪ ،‬فهنا يجهد‬
‫الكبد‪ ،‬وبعد مرور ‪ 8‬ساعات يدخل المريض في حالة من التعب‬
‫واإلعياء‪ ،‬لذا ُيفضل عدم صيام مريض تليف الكبد‪ ،‬خاصة إذا كان‬
‫التليف غير متكافئ أي ظهرت معه مضاعفات‪ ،‬كاالستسقاء أو الدخول‬
‫في غيبوبة‪.‬‬

‫‪57‬‬
 ‫إذا صمم المريض على الصيام فيجب خضوعه للفحص ً‬
‫أوال‪ ،‬فإذا كان‬
‫التليف لديه متكاف ًئا‪ ،‬أي دون وجود أي مضاعفات‪ ،‬فهنا يمكنه الصيام‬
‫بشرط المتابعة والمداومة على األدوية لضمان عدم تعرضه ألي‬
‫مضاعفات وتحول التليف من متكافئ لغير متكافئ‪.‬‬

‫وعلى مريض التليف الحصول على وجبة سحور تحتوي على نشويات‬
‫معقدة‪ ،‬كالبليلة‪ ،‬البطاطا‪ ،‬البطاطس الحتوائها على سكر معقد يتم‬
‫تحويله إلى جلوكوز يحافظ على مستوى السكر في الدم‪ ،‬وبالتالي يجنب‬
‫المريض إلجهاد الكبد‪.‬‬

‫كما ُيفضل اعتماده على وجبات غذائية متوازنة‪ ،‬تحتوي على‬

‫كربوهيدرات معقدة لتغذية الكبد‪ ،‬وبروتين‪ ،‬ودهون غير مشبعة‬
‫بنسبة ‪ ،%15‬مع الحرص على وجود ألياف‪ ،‬وفيتامينات‪ ،‬ومعادن‪،‬‬
‫تماما عن‬
‫ً‬ ‫كتلك الموجودة في طبق السلطة الخضراء‪ ،‬واالمتناع‬
‫الحلويات الشرقية التي تحتوي على الدهون المشبعة والسكريات‬
‫البسيطة‪.‬‬

‫‪58‬‬
 ‫➢ عند شعور المريض بدوخة‪ ،‬وزغللة‪ ،‬تعرق‪ ،‬عدم تركيز‪ ،‬عليه كسر‬
‫صيامه واإلفطار فو ًرا‬
‫➢ مريض الكبد المصاب بتليف غير متكافئ (خلل بوظائف الكبد)‬
‫يفضل له االفطار حرصا على تناول العقاقير المطلوبة في مواعيد‬
‫منتظمة وتجنبا للجفاف واالجهاد‬

‫التهابات الكبد‬

‫مرضى التهابات الكبد المزمنة الفيروسية والدوائية والمناعية ذوي‬

‫الحاالت المستقرة يمكنهم الصيام مع االلتزام باألدوية مع تعديل‬
‫مواعيدها‪ ،‬لتالئم ساعات الصيام بعد استشارة الطبيب المعالج‪.‬‬

‫أما من االحتياطات الالزمة لهم على سفرة اإلفطار أو السحور‪ ،‬فيفضل‬

‫وضع ملح الطعام منخفض الصوديوم بديال عن ملح الطعام العادي‪،‬‬
‫دائما بتناول الكربوهيدرات المعقدة المفيدة للكبد‪ ،‬للحفاظ‬
‫ً‬ ‫و ُينصح‬
‫على مستوى السكر في الجسم‪.‬‬

‫‪59‬‬
 ‫دهون الكبد‬

‫من يعانون وجود دهون على الكبد هم أ كثر المستفيدين من الصيام‪،‬‬

‫ألنه يساعدهم في تخفيف الدهون الموجودة على الكبد لديهم‪ ،‬وتكون‬
‫فرصة إلنقاص وزنهم الزائد‪ ،‬والتخلص من مخزون الدهون الضارة‬
‫بشرط الحفاظ على نظام غذائي متوازن‪ ،‬يحتوي على كل العناصر‬
‫الغذائية بالنسب الطبيعية‪ %65 ،‬من الكربوهيدرات المعقدة‪،‬‬
‫و‪ % 20‬من البروتينات‪ ،‬و‪ %15‬من الدهون‪ ،‬مع االعتماد على‬
‫الفيتامينات والمعادن الموجودة في السلطة الخضراء‪ ،‬والفوا كه‪.‬‬

‫تماما من تناول السكريات‪ ،‬خاصة الحلويات الشرقية‬

‫ً‬ ‫• و ُيحذر‬
‫التي تحتوي على السكر األبيض والدهون المشبعة‬

‫‪60‬‬
 ‫نصائح للحامل واملرضع يف شهر رمضان‬

‫‪61‬‬
 ‫ينصح الحوامل والمرضعات الالتي ال يجدن لديهن القدرة على الصيام أو‬
‫يخشين أن يؤثر الصيام سلبا ً على حملهن أو أطفالهن الرضع‪ ،‬باستشارة‬
‫طبيب مختص وإجراء فحوصات طبية عامة قبل اتخاذ قرار صيام شهر‬
‫رمضان‪ ،‬علما ً بأن الشريعة اإلسالمية تبيح للحامل والمرضع اإلفطار في‬
‫رمضان في بعض الحاالت‪.‬‬
‫على الحامل أخذ قسط كافي من الراحة خالل صيامها في نهار رمضان‪،‬‬
‫والحرص على تناول كميات كافية من الطعام الصحي وشرب ثالث‬
‫ليترات من الماء بين اإلفطار والسحور‪ ،‬وتجنب العادات الغذائية السيئة‬
‫التي يكثر اتباعها خالل شهر رمضان مثل تناول الوجبات التي تحتوي‬
‫على نسبة مرتفعة من السكر‪.‬‬
‫قد يؤثر الصيام على نمو الجنين في رحم األم وقد تكون هناك عالقة بين‬
‫الصيام والمخاض المبكر لدى السيدة الحامل‪ ،‬إذ تشير بعض الدراسات‬
‫إلى أن بعض األطفال يولدون في وقت مبكر بسبب صيام األم الحامل‪،‬‬
‫وفي السنوات التي يتزامن فيها شهر رمضان مع فصل الصيف فذلك‬
‫يعني أن النهار يكون طويال ً وحارا ً مما يعرض الحامل لمخاطر الجفاف‬

‫‪62‬‬
 ‫خاصة مع النقص في السوائل التي تتناولها الحامل ما قد يؤدي الى‬
‫المخاض والوالدة المبكّرين‪.‬‬

‫الخطة الرمضانية للحامل لصيام أمن‬

‫ُينصح بشرب الماء من ‪ 10‬إلى ‪ 12‬كوب ماء‬ ‫❖‬

‫ال ينصح بشرب كميات كبيرة من الماء عند السحور‪ ،‬فالشرب‬ ‫❖‬

‫المفرط قد يسبب ألم البطن والتقيؤ‬

‫ينبغي التقليل من استهالك الكافيين والثيوفيلين التي تتواجد في‬ ‫❖‬

‫القهوة‪ ،‬والشاي العادي‪ ،‬والكاكاو‪ ،‬والمشروبات الغازية‬

‫يفضل أن تتجنبي المشروبات المحالة أو المالحة‪.‬‬ ‫❖‬

‫من المستحسن أال تصوم النساء في بداية فترة‬

‫ً‬
‫خاصة في الحاالت اآلتية‪:‬‬ ‫الحمل‬
‫الحوامل اللواتي يعانين من التقيؤ ويفقدن الكثير من السوائل‪،‬‬ ‫•‬

‫وذلك لمنع حدوث الجفاف‪.‬‬

‫‪63‬‬
 ‫الحوامل اللواتي يعانين من هبوط ضغط الدم الطبيعي في الحمل‬ ‫•‬

‫والذي يؤدي للشعور بالوهن والتعب‪ ،‬فإن الصيام يزيد من هذه‬

‫األعراض‪.‬‬
‫النساء الحوامل عرضة ألن يصبن باإلغماء خالل الصوم‪ ،‬وقد يصبن‬ ‫•‬

‫بشعور عام سيء أ كثر من غيرهن من النساء‪.‬‬

‫أما بالنسبة إلى الثلث الثاني من الحمل فقد بينت الدراسات أن‬ ‫•‬

‫الحمل يستهلك كمية مضاعفة من الطاقة وأن الصيام في هذه‬

‫علما بأن الدراسات‬
‫المرحلة قد يزيد فرصة حصول الوالدة المبكرة‪ً ،‬‬
‫قد أظهرت أن صيام النساء الحوامل في الثلث األخير من الحمل‬
‫قد ال يؤثر على مؤشرات نمو الجنين‪.‬‬

‫حاالت الحمل الخطيرة‬

‫ُينصح عدم صيام الحامل في رمضان عاد ًة إذا كانت من المعرضات‬

‫لخطر كبير‪ ،‬مثل‪:‬‬

‫‪64‬‬
 ‫• اللواتي يعانين من مضاعفات الحمل‪ ،‬مثل‪ :‬داء السكري‪ ،‬أو ارتفاع‬
‫ضغط الدم‬
‫• النساء اللواتي يعانين من المخاض المبكر في الحمل الحالي‪ ،‬أو عانين‬
‫منه في حمل سابق خالل الصوم‬
‫• النساء اللواتي يتناولن أدوية ضرورية بعدة أوقات في النهار‪ ،‬وال نقصد‬
‫تناول الفيتامينات والحديد التي يمكن أخذها بعد اإلفطار‬
‫قم بااللتزام بقرار طبيبك في حال قرر بأنه يتوجب عليك االمتناع عن‬ ‫❖‬

‫الصيام فعليك االلتزام بتعليماته‬

‫‪65‬‬
 ‫مدرات البول‬
‫يفضل أخذ مدرات البول بعد التراويح وذلك لتجنب اإلحساس‬
‫بالدوار‪ ،‬كما ال يفضل تناول مدرات البول قبل النوم ألنها‬
‫بطبيعتها لن تدع المريض ينعم بنوم هادئ‪.‬‬
‫‪66‬‬
 ‫رمضان فرصة مناسبة لإلقالع عن التدخي‬

‫‪67‬‬
 ‫يساهم شهر رمضان الكريم كثيرا في التخلي عن العادات السيئة‬
‫واتباع نمط العيش الصحي‪ ،‬فالصيام يفرض االنقطاع عن التدخين‬
‫فضال ً عن الطعام والشراب لفترة طويلة من اليوم‪ ،‬مما يشكل خير‬
‫فرصة للمدخنين لإلقالع عن التدخين ‪.‬‬

‫باإلضافة إلى العديد من النشاطات التي يقوم بها الصائم بعد‬

‫اإلفطار من زيارات عائلية وصالة‪ ،‬والتي تشغل اإلنسان عن‬
‫التدخين وتساعده على اإلقالع نهائيا ً عن هذه العادة الضارة من‬
‫خالل التخفيف بشكل كبير منها‪.‬‬

‫ويعود اإلقالع عن التدخين بمنافع عديدة السيما على مرضى‬

‫السكري؛ إذ يؤدي إلى تحسن في معدالت السكر في الدم والدورة‬
‫الدموية‪ ،‬ويزيد من استجابتهم للعالج باألنسولين‪ ،‬ويخفف من‬
‫المضاعفات الناتجة عن مرض السكري‪ ،‬كما يخفض مستوى‬
‫ضغط الدم والكولسترول‪ ،‬وهذه العوامل جميعها تساعد المريض‬
‫على التحكم بمرض السكري والعيش بشكل أفضل‪.‬‬

‫‪68‬‬
 ‫تحتوي السجائر على أ كثر من ‪ 45‬مادة كيميائية سامة مسببة‬
‫للسرطان‪ ،‬كما يؤدي استنشاق أول أ كسيد الكربون والقطران إلى‬
‫اإلصابة بأمراض سرطان الرئة وأمراض القلب والجلطات وأمراض‬
‫الجهاز التنفسي‪.‬‬

‫وال شك أن اإلقالع عن التدخين ليس مهمة سهلة وهو يتطلب إرادة‬

‫وتصميما قويا‪ ،‬ولهذا يوصي الخبراء الراغبين باإلقالع عن التدخين‬
‫باللجوء لطلب المساعدة من المتخصصين‬

‫‪69‬‬
 ‫نصائح تساعد على اإلقالع عن التدخي‪:‬‬
‫• ممارسة الرياضية‬
‫• شرب كمية وفيرة من الماء بعد اإلفطار‬
‫• االبتعاد عن المدخنين‪ ،‬إذ أن العديد ممن يريدون اإلقالع عن‬
‫التدخين‪ ،‬يصعب عليهم ذلك؛ بسبب مخالطتهم للمدخنين مما‬
‫يزيد من رغبتهم في التدخين‬
‫تجنب الجلوس في مقاهي الشيشة‪ ،‬ألن استنشاق الدخان غير‬ ‫•‬

‫المباشر يعد سببا آلالف من حاالت الوفاة المرتبطة بأمراض القلب‬

‫كل عام‬

‫‪70‬‬
 ‫النشاط البدني يف رمضان‬

‫‪71‬‬
 ‫متى يمكن للصائم ممارسة النشاط البدني قبل اإلفطار أم بعده؟‬

‫قبل اإلفطار‬

‫يجب توخي الحذر من ممارسة الرياضة قبل اإلفطار‪ ،‬وإتباع‬

‫التعليمات الواجبة لذلك‪ ،‬فممارسة الرياضة يجب أن تكون مقننة‬
‫قبل وقت اإلفطار مباشرة ويفضل أن تكون في مكان جيد التهوية‪،‬‬
‫وبعد اإلفطار يجب تناول كميات مناسبة من السوائل والماء‬
‫لتعويض ما فقد من الماء واألمالح المعدنية واخذ قسط جيد من‬
‫النوم‪.‬‬

‫بعد اإلفطار‬

‫من المستحسن ممارسة النشاط البدني بعد اإلفطار بثالث ساعات‪،‬‬

‫حتى يكون الجسم قد أتم عملية الهضم وينصح بممارسة التمارين‬
‫في مكان جيد التهوية‬

‫‪72‬‬
 ‫نصائح وإرشادات لممارسة الرياضة في رمضان‬

‫• ممارسة النشاط البدني على األقل ‪ 30‬دقيقة يوميا في مكان جيد‬

‫التهوية‬
‫• تجنب ممارسة التمارين الرياضية العنيفة والشديدة في نهار رمضان‬
‫وخاصة في الجو الحار‪ ،‬فالجو الحار يزيد من فقدان جسم اإلنسان‬
‫للسوائل مما قد يؤدي إلى إصابة الصائم بالجفاف‬
‫• اختيار التوقيت المناسب لممارسة الرياضة في شهر رمضان بحيث‬
‫يكون قبل اإلفطار مباشرة أو بعد اإلفطار بساعتين أو ثالث‪ ،‬وتجنب‬
‫ممارسة الرياضة بعد اإلفطار مباشرة ألن جميع طاقة الجسم تكون‬
‫في هذا الوقت موجهة نحو عملية الهضم‬
‫• بالنسبة للمرضى يجب استشارة الطبيب المعالج قبل ممارسة أي‬
‫نشاط بدني‬

‫‪73‬‬
 ‫• التقليل من ساعات الخمول والكسل مثل الجلوس أمام التلفزيون‬
‫لفترات طويلة واستبداله بنشاطات عائلية مثل المشي واألعمال‬
‫المنزلية‬
‫• إيقاف أي نشاط بدني على الفور إذا شعرت بالدوار أو الغثيان أو ضيق‬
‫في التنفس أو الم في الصدر‬
‫• تناول كميات مناسبة من الماء خالل الوقت ما بين الفطور والسحور‬
‫لتجنب اإلصابة بالجفاف أثناء فترة الصيام‬

‫‪74‬‬
 ‫شائعات متداولة‬

‫‪75‬‬
 ‫شائعة‪ :‬شرب كميه سوائل عالية عند السحور يقي من‬
‫العطش !‬

‫الرد‪ :‬شرب كمية عالية من السوائل عند السحور‪ ،‬ال يقي من‬
‫الشعور بالعطش ألن أجسامنا تتخلص من الكميات الزائدة‬
‫عن حاجتها فورا‬

‫شائعة‪ :‬لعب الرياضة قبل االفطار يساعد على حرق الدهون !‬

‫الرد‪ :‬ال تساعد الرياضة وقت الصيام في حرق الدهون انما ينبغي‬
‫حال ممارسة الرياضة وقت الصيام ان تكون متوازنة غير عنيفة‬
‫في مكان جيد التهوية‬

‫شائعة‪ :‬شرب العصائر والمشروبات الغازية يغني عن شرب‬

‫الماء‪ ،‬من اجل اعادة السوائل للجسم‬

‫الرد‪ :‬ان المشروبات جميعها وبأنواعها ال تغني عن شرب الماء‬

‫‪76‬‬
77