You are on page 1of 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1120.302.03802.1506.730
NISN : 9998702762
Nama Pendaftar : Muhammad Ali Mushafa
NIK : 6202011911990001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Sampit, 19 Nopember 1999
Sekolah Asal : SMAN 1 KOTA BESI
Alamat : Jalan iskandar rt. O5 rw. 02 kel. Kota besi hilir kec. Kota besi
Kab. Kotawaringin Timur
Kalimantan Tengah
Kode Pos : 74353
No.Telepon : -
No.HP : 0895601462244
Email : alipangestu12345@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : NURDIN
Status Ayah/Wali : wafat
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : Ayah saya meninggal waktu umur saya 10 tahun
Nama Ibu : HJ.RUSDIANI
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Wirausaha
Detil Ibu : Ibu saya bekerja menjual minuman bersoda
Jumlah Tanggungan : 1 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085750753308

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Belum Ada
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp. 20.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Tidak Berpenghasilan
Penghasilan Ibu : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2005
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : 100 - 200 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp. 4.025
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Kayu
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 20 Km
Jumlah orang tinggal : 2 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Kharisma 125 Honda Rp. 17.000.000 Rp. 5.000.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS STKIP Muhammadiyah Sampit S1 Pendidikan Ekonomi -

Dicetak pada : 26 Agustus 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

You might also like