RM :…...

RSUD LANDAK NO. RM : ……………………………………………… STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

Jln. Raya Ngabang - Sanggau No. 109 NAMA : ……………………………………………….
Telp. (0563) 21027, 215858 GANGGUAN MOBILITAS FISIK D.0054
Fax. (0563) 2022845 Ngabang 78357 TGL. LAHIR : ………………………………………… L / P
e-mail : landakrsud@yahoo.co.id RUANGAN : ……………………………………………… DIAGNOSA MEDIS : 1/1

JA NAMA JELAS
TANGGAL NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
M & PARAF
1 2 3 4 5 6 7
GANGGUAN MOBILITAS FISIK NOC :  Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
 Joint Movement : Active  Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
Berhubungan dengan :
 Mobility Level  Monitor frekuensi jantung sebelum memulai mobilisasi
 Kerusakan integritas struktur tulang,
 Perubahan metabolisme, malnutrisi  Self Care : ADLs  Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
 Penurunan massa otot, Penurunan kekuatan otot,  Transfer performance  Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu (mis. Pagar
Penurunan kendali otot, kekakuan sendi, tempat tidur)
kontraktur Setelah dilakukan tindakan keperawatan  Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
 Kecemasan, Nyeri selama  Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
 Keterlambatan perkembangan Pasien pasien dapat melakukan mobilisasi meningkatkan pergerakan
 Gangguan muskuloskeletal dengan baik dibuktikan dengan kriteria
 Gangguan neuromuscular  Jelaskan prosedur dan tujuan mobilisasi
hasil :  Anjurkan mobilisasi dini
 efek agen farmakologis
 Program pembatasan gerak  Klien meningkat dalam aktivitas fisik  Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan ( mis.
 Kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisik  Mengerti tujuan dari peningkatan
Duduk ditempat tidur, duduk disisi tempat tidur, pindah
mobilitas
 Keengganan melakukan pergerakan dari tempat tidur ke kursi)
 Memverbalisasi perasaan dalam
 Gangguan sensori persepsi
meningkatkan kekuatan dan
kemampuan berpindah
DS:
 Memperagakan penggunaan alat bantu
 Mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas
 Mengeluh nyeri saat bergerak untuk mobilisasi
 Enggan melakukan pergerakan

DO:
 Kekuatan otot menurun
 ROM menurun
 Sendi Kaku
 Gerakan terbatas
 Fisik lemah