Daily Storage Tank Inspection Checklist

Lokasi Tangki : ID Tangki : Bulan :

SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
DATE
Tindakan Korektif ( berikan tanda "X"
INSPECTOR IINITIALS jika dilakukan )
AREA INSPEKSI Berikan tanda ( √ ) Benar, ( X ) salah , atau NA

1. Area Tangki

Tangki tidak bocor atau merembes

Sambungan pengisian terlindungi

Tempat overfill tidak mengandung BBM

Tidak ada nodak BBM di tanah

Alat Ukur beroperasi

Detektor kebocoran tidak menunjukan adanya kebocoran

Ketinggian rumput dipelihara

2. Area Perpipaan

Pipa tidak bocor atau merembes

Tidak ada nodak BBM di tanah

Support perpipaan dalam kondisi baik

Detektor kebocoran berfungsi dan dalam keadaan baik

3. Area Dispenser

Dispenser tidak bocor

Tidak ada kebocoran pada selang, nozzle, swivel joint, gasket dan
breakway couplings

tidak ada kebocoran dari filter masukan

selang tidak kering dan berkerut

tidak ada tumpahan bahan bakar

Spil Response equipment sufficient on site

Nozzle perangkat auto-off beroperasi

Fire Extinguisher tersedia dan terpelihara

Tempat sampah dikosongkan dan ditutup

4. Tanggul

Air minimal dalam penahanan

tidak ada BBM diatas air

Drain ataau check valve terlindugi

saluran drainase tidak terhalang

 Daily Storage Tank Inspection Checklist

Lokasi Tangki : ID Tangki : Bulan :

SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
DATE
Tindakan Korektif ( berikan tanda "X"
INSPECTOR IINITIALS jika dilakukan )
AREA INSPEKSI Berikan tanda ( √ ) Benar, ( X ) salah , atau NA

5. Area Loading dan Unloading

Tidak ada bukti tumpahan, rembesan, atau kilau yang membutuhkan

pembersihan

Drain inlet free of obstruction

Tidak ada kerusakan signifikan pada pad yang diamati

Nosel, pipa pengiriman, dan selang terkait tidak merembes

Peralatan respons tumpahan yang memadai

Tidak ada rumput yang tumbuh pada sambungan ekspansi pad

6. Penampilan lainnya

Peralatan respons tumpahan diisi penuh dan tersedia (NA - bukan

pilihan)

Alat pemadam kebakaran terisi penuh dan tersedia (NA - bukan

pilihan)

Pemisah air oli (jika ada dan terlihat dari atas), tidak perlu diservis
(jika tidak, NA) atau x

7. Pencatatan

Laporan inspeksi ini disimpan dalam file fasilitas selama 5 tahun

sejak hari inspeksi

Laporan ini ditinjau dan disahkan oleh penyelia inspektur sebelum

mengajukan

Kekurangan dicatat untuk tindakan korektif, penggantian atau

perbaikan

Salinan permintaan pekerjaan (untuk perbaikan atau penggantian)

dilampirkan pada laporan inspeksi ini
 Daily Storage Tank Inspection Checklist

8. Rekap Pemeliharaan Korektif

Date Found dan reported Addtional Description Repair Agency POC Repar Agency and phone Date Repaired

9. Tanda Tangan Harian

Senin
Nama POC Tangki .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Selasa
Nama POC Tangki .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Rabu
Nama POC Tangki .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Kamis
Nama POC Tangki .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Jumat
Nama POC Tangki .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Sabtu
Nama POC Tangki .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
 Weekly AST Inspection Checklist
Lokasi Tangki : ID Tangki : Bulan :
Week Ending Inspektor Lokasi

Berikan tanda ( √ ) Benar, ( X ) Tindakan Korektif ( berikan

Item Keterangan
salah , atau NA tanda "X" jika dilakukan )

1. Pencatatan dan Pengawasan

Inspeksi harian terlaksana dan akurat

2. Kesehatan dan Keselamatan

Kegiatan Training terlaksana

Fire Suppression Berada di tempat dan

beroperasi

3. Area Tangki

Rumput dipelihara dan tidak ada puing-puing

Pondasi / pad tangki dalam kondisi baik

Sistem perpipaan dalam kondisi baik

Air dalam wadah telah diambil

Alat ukur berfungsi

Separator atau sistem pembuangan tangki

dalam kondisi baik

Peralatan deteksi kebocoran berfungsi

maksimal

4. Area Dispenser

Sistem grounding dan kabel pentanahan dalam

kondisi baik

peralatan listrik dalam kondisi baik

Nama POC Tangki .............................................. ..............................................

tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Nama Supervisor POC .............................................. ..............................................
tulis nama terang tanda tangan waktu & tanggal
Anual AST Inspection Checklist
TANGGAL DAN WAKTU
NOMOR TANGKI
LOKASI TANGKI
AREA INSPEKSI
I. Area Tangki
A. Tangki selesai dalam kondisi yang dapat diterima?
Tidak ada korosi yang signifikan pada permukaan tangki?
Tanda tangki tidak perlu direstorasi?
Tidak ada poin stres struktural yang jelas?
No tank support(s) settling?
No product stains around tank?
Tank area well maintained and free of litter?
No unrelated equipment at tank area?