Kasus Gagal Jantung

Topik Perkuliahan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gagal Jantung

Hari/Tgl/Pkl
Sesi Diskusi Kolaboratif
Pengajar/Fasilitator Ns. Gad Datak, M.Kep.,Sp.MB
Pengetahuan yang harus  Anatomi & Fisiologi
diketahui/tugas baca  Farmakologi
 Patologi
 Konsep Dasar Keperawatan
 Dokumentasi Keperawatan
 Promosi Kesehatan
 Link :
1. Penyakit Jantung & Pembuluh darah
http://www.inaheart.org/--
2. Media Edukasi Penyakit Tidak Menular
http://www.p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-p2ptm/subdit-
penyakit-jantung-dan-pembuluh-darah--
3. Media Edukasi Penyakit Tidak Menular
Instagram :p2ptmkemenkesri
4. Zoominar Penerapan 3-S Dalam Asuhan Keperawatan
Kardiovaskular https://www.youtube.com/watch?
v=Bn9jeQ9DbuM
5. Zoominar Penerapan SDKI dan SLKI
https://www.youtube.com/watch?v=lA7OqGxTxe4

 Sumber Pustaka
1. Lewis, S. M., Heitkemper, M.M., Dirksen, S.R. (2004).
medical surgical nursing: assesment & management of clinical
problems, volume 2, 6 th edition,. St.Louis,Missouri:Mosby.
2. Price,SA & Wilson,LM. (2006). Patofisiologi:Konsep Klinis
Proses-Proses Penyakit, alih bahasa Peter Anugerah,. Jakarta :
EGC.
3. Smeltzer, S.C., & Bare, B.G. (2002). Buku ajar buku
keperawatan medikal bedah Brunner & Suddarth, edisi 8. Alih
bahasa Agung Waluyo, et al. Jakarta : EGC.
4. The Seventh Report of The Joint National Committee On
Prevention, Detection,Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure (JNC-7, 2004)

 Sumber belajar yang lainnya

Kegiatan Pembelajaran Bacalah kasus berikut :

Kasus Gagal Jantung

Tn. A, usia 50 tahun, seorang sopir, masuk ke ICCU dengan keluhan

utama sesak napas dan berkurang jika posisi setengah duduk atau
tidur menggunakan 2 bantal atau lebih, sesak napas terkadang
dirasakan pada malam hari batuk kadang-kadang. Pasien didiagnosa :
Decompensasi Cordis

Tn. A mempunyai kebiasaan merokok. 5 Tahun yang lalu Tn.A

didiagnosa hipertensi, tetapi pernah memeriksakan diri secara teratur.
Orang tua Tn.A (ayah) menderita hipertensi & DM.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan : tanda vital 140/90 mm Hg, HR

100 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu : 36ºC, TB : 160 cm, BB = 75 kg,
bunyi jantung S1 & S2 normal, murmur (-), gallop (+), JVP
meningkat, suara napas , wheezing -/-, ronchi +/+, akral dingin, CRT
>2 detik, edema pedis(2+/2+),

Hasil laboratorium : Hb 11,9 gr%; leukosit 5.200/mm³, GDS 100

mg/dl, kolesterol 235 mg/dl, Trigliserida 251 mg/dl, HDL : 49 mg/dl,
LDL 150 mg/dl, SGOT 32 U/L, SGPT 31 U/L. Natrium 144 mmol/L,
Kalium 3.9 mmol/L, Klorida 101 mmol/L.

Analisa gas darah (AGD) : pH7.437, PCO2 33.9, PO2 102, HCO3
22.8, O2 Sat 97.7, BE -0.3 ,Total CO2 23.9,

Hasil ECG : gelombang QRS membesar

Hasil foto thorax : ± 75%.
Hasil USG Jantung: LV dilatasi, mitral stenosis, aorta stenosis/aorta
insufisiesi.

Terapi : Oksigen 3 ltr/menit, Infus D5% : 15 tts/mnt, inhalasi

ventolin:bisolvon:NaCl 0,9% (1:1:1), Digoxin 1 x 1 tab, furosemid 1
x 40 mg, captopril 2 x 12,5 mg, Simvastatin 10 mg 1 x 1, Antasida
syrup 3 x 1.

1. Mendiskusikan pengkajian pada Tn. A!

a. Bagaimana proses munculnya sesak napas
(pathofisiologi) yang dikeluhkan oleh Tn. A tersebut?
............................................................................................
............................................................................................
b. Identifikasi faktor resiko yang perlu dikaji pada Tn. A!
............................................................................................
............................................................................................

2. Mendiskusikan terapi dan pemeriksaan diagnostik pada

Tn.A!
a. Implikasi keperawatan dari masing-masing terapi obat yang
diberikan!
- Digoxin : .........................................................................
- Furosemid : .....................................................................
- Captopril : .......................................................................
- Simvastatin : ........................................................................
- Antasida : .............................................................................
- Inhalasi (ventolin :bisolvon;NaCl 0,9%) : ..........................
..............................................................................................

b. Apa makna dari hasil pemeriksaan Laboratorium/diagnostik :

- Foto rontgen : CTR ± 75%
....................................................................................
....................................................................................

.
 EKG : gelombang QRS membesar
.....................................................................................
.....................................................................................

Mengapa perlu diperiksa AGD pada Tn. A?

......................................................................................
......................................................................................

3. Susunlah diagnosa & rencana keperawatan pada Tn. A!

................................................................................................
................................................................................................

3.Susunlah diagnosa & rencana keperawatan pada Tn.A

Diagnosa Keperawatan
- Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret
Intervensi Keperawatan
Tanggal Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Paraf
hasil
24 Bersihan jalan Setelah dilakukan 1. Pantau respirasi
September napas tidak efektif tindakan pasien
2020 berhubungan keperawatan selama 2.Berikan posisi
dengan 3 x 24 jam nyaman pada
penumpukan diharapkan jalan pasien(peninggian
sekret napas pasien efektif kepala tempat tidur
dengan kriteria atau duduk pada
hasil : pasien tampak sandaran tempat
tenang,batuk jadi tidur)
efektif,sekret 3. Memberikan pasien
keluar,sesak napas air hangat
perlahan hilang 4.Ajari latihan batuk
efektif
5. Kolaborasi dengan
tim medis pemberian
terapi