PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS No. Dokumen No. Revisi Halaman NOv/sR>- ewe /Rsu-sa/xtI/20% 1 Dari 2 = STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL, (SPO) jicektur, Tanggal Terbit O 2 December 9002 a key) “a pnt, MARS qe 5 PENGERTIAN 5; Peminjaman Berkas Rekam Medis adalah p1d88s peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pengadilan (hukum) maupun manajemen rumah sakit TUJUAN 1. Memudahkan pengawasan terhadap Berkas Rekam Medis yang keluar dari rak penyimpanan 2. Memperlancar proses mendapatkan data di unit rekam medis KEBUJAKAN 1. Keputusan Direktur tentang Pedoman Pelayanan Unit Rekam Medis 'RSU SIS Aldjuftie Nomor: 073/DIR-RSU.SA/SK/XU2022 2. Keputusan Direktur tentang Pedoman Penorganisasian Unit Rekam Medis RSU SIS Aldjufrie Nomor: 117/DIR-RSU.SA/SK/XIU/2022 PROSEDUR 1. Petugas wajib meminta surat izin dari pihak manajemen rumah sakit kepada siapa saja yang akan meminjam atau meminta data di dalam BRM. 2. Menuliskan di buku peminjaman nama peminjam, BRM yang dipinjam serta kepentingan peminjaman BRM. 3, Petugas mengambilkan BRM dengan tetap menggunakan tracer. 4. Petugas filing mendampingi pihak yang meminjam BRM. 5. Data yang boleh diambil oleh pihak yang mengadakan penelitian adalah Nomor Rekam Medis dan data yang diinginkan saja, tidak boleh mencantumkan Nama Pasien 6. Untuk kepentingan penelitian BRM tidak boleh keluar dari ruang filing Rekam Medis 7. Untuk kepentingan pengadilan (hukum) harus menyertai surat izin ‘mengakses BRM dari Direktur RSU SIS Aldjuftie 8. Untuk kepentingan manajemen rumah sakit BRM boleh dipinjam keluar ruang filing tetapi tidak boleh keluar rumah sakit dan harus dikembalikan maksimal 1x24 jam dan dicatat dalam buku peminjaman berkas rekam medis 9. Untuk kepentingan penelitian dan hukum, apabila berkas rekam medis telah selesai digunakan maka berkas rekam medis harus segera dikembalikan ke dalam rak penyimpanan BRM : 10. Tidak dibenarkan menyimpan BRM diluar tempat penyimpanan baik milik pribadi maupun pasien. 11. Selama BRM berada di ruang rawat jalan maupun rawat inap, menjadi tanggung jawab dokter dan perawat ruangan. Dipindai dengan ComScannerPEMINJAMAN RKAS REKAM MEDIS lo\ /5¢o Mik /esu 5A/xt (2009 a No. Dokumen No. Revisi Halaman 2 Dari 2 1. Terlebih dulu dilepas dan untuk disimpan kembali dan lembar- lembar lainnya yang tidak mempunyai nilai guna medis di hapuskan, Kelompok Rekam Medis di bawah ini disimpan selama periode tertentu sebelum dihapuskan :Berkas Rekam Medik penyakit AIDS kasus bermasalah disimpan selamanya. 2. Rekam Medis yang mempunyai nilai guna tidak dimusnahkan, tetapi disimpan dalam jangka waktu tertentu. 3, Rumah Sakit mengeluarkan surat izin pemusnahan dan menunjuk panitia pemusnahan berkas rekam medis / arsip untuk pelaksanaan pemusnahan. 4, Urusan rekam medis menyerahkan berkas rekam medis yang akan PROSEDUR dimusnahkan kepada panitia pemusnahan. 5. Panitia pemusnahan berkas rekam medis segera melaksanakan pemusnahan dengan cara membakar berkas rekam medis tersebut. 6. Setelah pemusnahan selesai, panitia pemusnahan membuat berita ‘acara pemusnahan yang mencantumkan No. RM, nama pasien, tanggal pemusnahan dan ditanda tangani oleh Ketua Panitia Pemusnahan Berkas Rekam Medis yang disahkan oleh Kepala Rumah Sakit. 7. Berita acara pemusnahan dikirim kepada Direktur rumah sakit, tembusannya dikirim ke urusan rekam medis sebagai arsip. 1. Unit Rekam Medis 2. Unit Keperawatan 3. Unit Poliklinik UNIT TERKAIT 4. Unit UGD 5. DPJP 6. Manajemen Dipindai dengan CamScanner