Data Pendaftar

Nik : 1603010903730001
Jenis Seleksi : Seleksi Kepala Desa Desa Pandan Enim Kecamatan
Tanjung Agung
Nama : RAMSI
Agama : ISLAM
Tempatlahir : PANDAN ENIM
Tgllahir : 1973-03-09
Nomor akte : 12.962/CSL/DISP/ME/1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : JL.LINTAS SUMATERA DUSUN 01, Pandan Enim, Tanjung
Agung, Muara Enim
Telp : 81274801414
Pendidikan : SD NEGERI PANDAN ENIM 1987 0073861
SMP NEGERI TANJUNG AGUNG 1990 0830971
SMA MUHAMMADIYAH MUARA ENIM 1993 0739987
Pengalaman : KAUR
04-09-2013 s/d
PEMERINTAHAN PEMBANGUNAN DESA
17-01-2017
PANDAN ENIM
18-01-2017 s/d KAUR PERENCANAAN
PEMERINTAHAN
08-02-2018 DESA PANDAN ENIM
09-02-2018 s/d SEKRETARIS DESA
PEMERINTAHAN
21-06-2019 PANDAN ENIM
No Persayaratan ada
1 Pas Foto Terbaru 2x3, 3x4, 4x6 /CD (berlatar Belakang Merah Ya
Surat Pernyataan Bertakwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa dibuat dan
2 Ya
ditandatangani diatas kertas segel bermaterai cukup
Surat Pernyataan memegang teguh, Mengamalkan Pancasila dan UUD 1945 yang
3 Ya
dibuat dan ditandatangani diatas kertas segel atau bermaterai cukup
4 Fotocopy Ijazah SD s.d Pendidikan terakhir yang telah di legalisir Ya
5 Surat Pengalaman kerja (Bila ada) di dalam instansi pemerintahan Ya
6 Fotocopy akta kelahiran atau surat keterangan kenal lahir yang telah dilegalisir Ya
Pernyataan bersedia dicalonkan menjadi kepala Desa yang bersangkutan diatas
7 Ya
kertas segel atau bermaterai cukup
Surat keterangan dari pengadilan negeri tidak sedang menjalani hukuman pidana
8 Ya
penjara
9 Surat keterangan dari pengadilan negeri tidak pernah dijatuhi pidana Ya
10 Surat keterangan dari pengadilan negeri tidak sedang dicabut hak pilihnya Ya
11 Surat keterangan berbadan sehat dari dokter puskesmas atau rumah sakit Ya
12 Surat Hasil test psikologi oleh psikiater Ya
Surat keterangan dari instansi yang berwenang dan surat peryataan dari yang
13 bersangkutan bahwa tidak pernah menjadi kepala desa selama 3 (tiga) kali masa Ya
jabatan
Surat Pernyataan tidak menjadi pengurus partai politik yang dibuat dan
14 Ya
ditandatngani diatas kertas segel atau bermaterai cukup
15 Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Ya
16 Surat Keterangan bebas narkoba atau sejenisnya dari rumah sakit umum Ya