Professional Documents
Culture Documents
Hari : Kamis
Tanggal Kunjungan : 20 april 2023
Kunjungan 1
Jawaban
No. Variabel
Kunjungan 1
A. Data Ibu
1 NIK
2 Nama H.ST AISA
Panca Makmur
3 Alamat
5 No HP
152 Cm
6 Tinggi Badan (cm)
Penggunaan Kontrasepsi saat ini :
a.Ya Ya
7 b.Tidak
(Catatan : Jika Ya,jawab di point 8 dan 9,Jika
Tidak jawab dipoint 10)
Suntik
8 Jenis Kontrasepsi yang digunakan
1 Nama Bayi
I luh gede srinarini
2 NIK Bayi
31 juli 2020
3 Tanggal Lahir Bayi
4 Urutan anak ke
Laki laki
5 Jenis Kelamin Bayi
2 200 Gram
6 Berat Badan Lahir (kg)
46 Cm
7 Panjang Badan Lahir (cm)
Mengetahui
Koordinator TPK Tingkat Kecamatan
Asmita Asrul,S.keb
NIP. 199102082017052001