MEDICAL

REPORT
No Registrasi : IB-BD002202300047

Nama Pasien : Pradam Gussehta Erwialdo

Tanggal Lahir : 24 AGUSTUS 1998

Tanggal Pemeriksaan : 04 September 2023

Klinik / Dokter : dr Ida Bagus Alit Raditya Jayaputra

Anamnesa: Pemeriksaan Fisik:

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 2 hari ini KU: Sakit Sedang
disertai ,badan badan terasa nyeri , kepala terasa pusing ,
meriang meriang saat berisitirahat, batuk + berdahak + pilek T: 130/80
– sesak – mual – muntah –
N:100

S: 38c

RR 19

Pemeriksaan Penunjang: Spo2 99%

Hematology – NS1 anti Dengue

Diagnosa:
Terapi: OBs Febris H 2 Susp Dengue Infection
Tablet:

Sanmol Forte 3x1 kp demam dan nyeri

Methylprednisolon 3x4mg batuk dan nyeri tenggorokan

Becom-c 1x1tablet ,

Ambroxol 3x1

dr Ida Bagus Alit Raditya Jayaputra

General Practioner