SUTURA

Consiste en la reposición
de los tejidos blandos
que estén separados por
un traumatismo o
intervención quirúrgica.
OBJETIVOS DE LA SUTURA
Reposicionar los tejidos en su lugar original o
colocarlos en alguna otra posición adecuada.

Controlar el exudados del hueso alveolar,

protegiendo asi el coagulo y los bordes
gingivales.

Asegurar los bordes de la herida de

manera precisa y a traumática.

Eliminar los espacio muertos.

MATERIAL DE SUTURA

Es una hebra de material estéril

que se utiliza para ligar vasos
y/o aproximar tejidos
manteniéndolos en aposición
hasta que cicatricen.
CALIBRE SUTURA NO ABSORVIBLE
CALIBRE SUTURA REABSORVIBLE
MATERIAL DE SUTURA IDEAL
Absorvible

Fuerza tensil predecible

Minima reaccion tisular

Facil manejo

Seguridad en el nudo

Uso universal
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Entrenamiento
del cirujano

Planos
anatómicos

Proceso de
cicatrización

Tipo de
cicatrización

Fuerza tensil
de la sutura
CLASIFICACIÓN DEL MATERIAL DE
SUTURA

X origen

• Orgánicas
• Inorgánicas

X reacción orgánica

• Absorvible
• No absorvible

X constitución

• Monofilamento
• Multifilamento
SEGÚN SU ORIGEN

Orgánicas
• Animal: catgut, seda
• Vegetal: algodón, lino

Inorgánicas
• Sinteticas: ác. Glicolico, polidioxanona, poliglactina 910,
poligecaprone 25, poliester, polietileno, polipropileno.
SEGÚN SU CONSTITUCIÓN

Monofilamentos.
• Absorvibles: Catgut, polidioxanona, poliglactina 910.
• No absorvibles: Acero inoxidable, nylon, polipropileno

Multifilamentos
• Absorvibles: Seda, acido glicólico
• No absorvibles: algodón, acero trenzado,
poliester.
VENTAJAS DE LA SUTURA
MONOFILAMENTO

• Menor resistencia a su paso por los tejidos

• Menos impurezas en su superficie.
• Mínima cicatriz.
Ventajas • Anudado mas fácil
• De elección en suturas vasculares

• Mayor dificultad de manejo

• Mayor capacidad de sección de tejidos, ya
que son mas cortantes.
Denventajas • La torsión o presión sobre estas suturas
puede debilitarlas con riesgo de aparición
de puntos débiles
VENTAJAS DE LA SUTURA
MULTIFILAMENTO

• Mayor resistencia la tensión

• Menor riesgo en caso de torsión
Ventajas • Mayor flexibilidad
• Mayor manejo

• Mayor riesgo de infección

• Mayor cicatriz
Denventajas • Mayor resistencia al paso de los
tejidos
ABSORVIBLES

Tipos de
reabsorción

Enzimatica
Hidrólisis • Se realiza
mediante la
• Realizada por los fagocitosis (mayor
fluidos corporales respuesta y
depende de la
fisiologia)
RESISTENCIA Y TIEMPO
DE ABSORCION

Catgut • 7 dias

Catgut cromico • 12 – 20 dias

Acido
poliglicolico • 90 – 120 dias

Poliglactin 910 • 70 dias

Polidioxanona • 180 dias

DE ORIGEN NATURAL
Catgut Catgut
Catgut
simple crómico

Un baño de cromo
Sin tratamiento que retarda la
Submucosa del absorción fuerza
intestino de alguno absorción
en 70 días y la tensil a 14 días
carnero o serosa 40%, 28 días 0%.
del intestino de res. fuerza tensil de 7 a
10 días 0% Se reabsorbe
completamente a
los 90 días
DE ORIGEN SINTÉTICO

• Fue el primero gran resistencia sin componentes de Ag

Nylon quirurgico • Se usa para cierre de piel (cierre cosmetico)

• Hebras mas delgadas y mas suaves y flexibles que el nylon

Polivinilo • Se usa en operaciones oftalmicas, microcirugias y cirugia
vascular

Poliester trensado • Semejante a la seda en su aspecto y consistencia

Suturas de
politetrafluoroetileno • (Gorotex) no requiere revestimiento
expandido
AGUJAS

Las agujas deben tener filo suficiente la rigidez

necesaria y debe ser resistente a la corrosión a fin
de evitar la inoculación de microorganismos o
cuerpos extraños en la herida.

Las agujas quirúrgicas se elaboran con acero

templado de alta calidad y se diseñan de manera
que cuentan con tres elementos básicos:

• Ojo o ensamble
• Cuerpo
• punta
TIPOS DE AGUJAS SEGÚN LA
INSERCIÓN DEL HILO

Agujas de ojo
simple
• Esta aguja es la mas
antigua y debe insertarse
del mismo modo que las
costureras

Agujas Agujas de ojo

atraumaticas automatico o de
• El hilo esta ojo Frances
insertado en su • Tienen una
extremo posterior hendidura a través
son mas practicas de la cual se pasa el
desechables. hilo
TIPOS DE AGUJAS SEGÚN SU
CUERPO

Redonda

Oval

Rectangular con lados aplanados

Triangular o trapezoidal
TIPOS DE AGUJAS SEGÚN SU
PUNTA

• Tiene forma de pirámide triangular es de

Punta cortante
corte convencional o de corte reverso

Punta cónica o
• Se emplea para suturar el peritoneo la
de sección
pared intestinal y los vasos sanguíneos
redonda

Punta de
espátula o de • Se usa en oftalmología
sable

Punta de trocar o
• Su uso es poco frecuente
de lanza
TIPOS DE AGUJAS
CURVATURA
SUTURA PERIOSTAL
SUTURA INTERRUMPIDA
CON NUDO SIMPLE
SUTURA INTERRUMPIDA CON
MODIFICACION EN FORMA DE OCHO
SUTURA CONTINUA
SUTURA DE FECHAMENTO
CONTINUO
COLCHONERO HORIZONTAL
COLCHONERO VERTICAL
COLCHONERO REPOSICIONADO
CORONALMENTE
COLCHONERO HORIZONTAL
COLCHONERO SUSPENSORIO
VERTICAL
SUTURA SUSPENSORIA
INTERRUMPIDA SIMPLE
SUTURA SUSPENSORIA CONTINUA
SUTURA EN FORMA DE X
NUDOS
NUDO CIEGO
NUDO NO CORREDIZO
NUDO DE CIRUGIA
GRACIAS…