PERIODONCIA

ENCÍA
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

Echeverri GE & Sencherman KG. Neurofisiología de la Oclusión. Edit. Presencia Ltda. Colombia, Dr. Andrew Alejandro Estrada
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

Echeverri GE & Sencherman KG. Neurofisiología de la Oclusión. Edit. Presencia Ltda. Dr. Andrew Alejandro Estrada
SISTEMA PERIODONTAL
EPITELIO GINGIVAL
ENCÍA
TEJIDO CONECTIVO

CEMENTO RADICULAR

LIGAMENTO
PERIODONTAL

HUESO ALVEOLAR
PROPIAMENTE DICHO
Lindhe J, Karring T, Lang N. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 4ª edic, Blackwell Publishing
Company, Oxford Dr. Andrew Alejandro Estrada
SISTEMA PERIODONTAL

Lindhe J, Karring T, Lang N. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 4ª edic, Blackwell Publishing Company, Oxford Dr. Andrew Alejandro Estrada
SISTEMA PERIODONTAL

1. Unión del diente al hueso

2. Resistencia y distribución de fuerzas

de masticación, deglución y habla.

3. Mantenimiento y Ajuste de la
integridad estructural

4. Defensa de noxas externas

presentes en la cavidad oral
Schluger S, Yuodelis R, Page R, Johnson R. Periodontal diseases. 2ª edic, Edit. Lea & Febiger, Dr. Andrew Alejandro Estrada
SISTEMA PERIODONTAL

Lindhe J, Karring T, Lang N. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 4ª edic, Blackwell Publishing
Company, Oxford UK. 2003: 3 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA

Lindhe J, Karring T, Lang N. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 4ª edic, Blackwell Publishing
Company, Oxford UK. 2003: 3 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características microscópicas
Epitelio Oral Externo

 Cubre la superficie externa de la

encía adherida hasta el margen
gingival
 Es queratinizada o mayormente
paraqueratinizada

 La queratinización disminuye con

la edad y el inicio de la
menopausia

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características microscópicas
Epitelio Oral Externo

 Cubre la superficie externa de la

encía adherida hasta el margen
gingival

 La queratinización no está
relacionado al ciclo menstrual

 Orden de queratinización: paladar,

encía, cara ventral de la lengua,
carrillo.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características microscópicas
Epitelio Sulcular

 No queratinizado pero lo será si se

expone al medio bucal o si se
elimina totalmente la flora
bacteriana sulcular.

 Elimina la placa bacteriana del surco

 Actúa como membrana

semipermeable a productos
bacterianos y fluido crevicular.
Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características microscópicas
Epitelio de Unión

 Epitelio escamoso no queratinizado.

 Adultos: 10 a 20 capas de células

 Recambio rápido. En primates, 5

días. (1-6 días ES: 10-12 días EO)

 Se restaura después de la
instrumentación o cirugía y se
formar alrededor de implantes
Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características microscópicas

 Epitelio escamoso no queratinizado.

 Adultos: 10 a 20 capas de células

 Longitud: 0.25 a 1.35 mm

 Se restaura después de la
instrumentación o cirugía y se
formar
Pollanen MT, Salonen JI & Uitto VJ: Structure and function alrededor
of the tooth-epithelial dein health
interface implantes
and disease. Periodontology 2000, Vol. 31, 2003, 12–31 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA

Lindhe J, Karring T, Lang N. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. 4ª edic, Blackwell Publishing Company,
Oxford UK. 2003: 3 Dr. Andrew Alejandro Estrada
 TIPOS DE ENCIA
1. LINEA MUCO GINGIVAL
2. MUESCA GINGIVAL
EA

EQ

EL o MG

EP

1. P. MARK BARTOLD, LAURENCE J. WALSH & A. SAMPATH NARAYANAN. Molecular and cell biology of the gingiva. Periodontology 2000, Vol. 24, 28–55
ENCÍA – Características macroscópicas
Color
 Rosado pálido, hay variaciones raciales, puede variar por el grado de vascularización,
queratinización y espesor del epitelio.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Contorno Papilar
 Las papilas deben llenar los espacios interproximales, está en relación con los puntos o
facetas de contacto.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Contorno Marginal
 Festoneado, termina en un borde delgado, en filo finamente redondeado.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Textura
 Puntillado (cáscara de naranja) 40%, se observa mas en encía vestibular, es de distintos
grados.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Consistencia
 Firme, no móvil, se encuentra anclada a los dientes y al hueso alveolar subyacente

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Surco gingival
 Hendidura gingival, es el espacio entre el borde de la encía libre y el epitelio de unión,
mide de 0 a 3 mm.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Surco gingival
 Bajo condiciones normales o absoluta normalidad, la profundidad del surco es casi 0.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Surco gingival
 Esta condición se obtienen experimentalmente en animales o después de un control de
placa intenso y prolongado

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Surco gingival
 En cortes histológicos de humanos el surco gingival mide 1.8mm, con variación de 0 a 6
mm. Otros estudios dan promedios de 1.5mm y 0.69mm.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Encía Adherida
 El ancho vestibular difiere por zonas, así es mayor en incisivos (maxilar 3.5 a 4.5mm y
mandibular 3.3 a 3.9mm) que en los premolares ( 1.9 maxilar y 1.8 mandibular).

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Encía Adherida
 El ancho vestibular difiere por zonas, así es mayor en incisivos (maxilar 3.5 a 4.5mm y
mandibular 3.3 a 3.9mm) que en los premolares ( 1.9 maxilar y 1.8 mandibular).

3
10 8 7 10 9 8
8
8
8

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Philadelphia, 2002: 16 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Encía Adherida
 La línea mucogingival permanece invariable en la vida adulta

 El ancho de la encía adherida se incrementa con la edad y sobreerupción dentaria.

Newman M, Takei H, Carranza F. Periodontology clinical Carranza’s. 9ª edic, WB Saunders Company, Dr. Andrew Alejandro Estrada
 Interrelación PERIODONCIA - REHABILITACIÓN ORAL

ENCÍA – Características macroscópicas

Biotipo gingival
 El Fenotipo o biotipo gingival resulta de la suma del espesor de los diferentes estratos
epiteliales y el espesor del tejido conectivo.

Novaes B. Cirugía periodontal con finalidad protésica. Brasil , 2001 Dr. Andrew Alejandro Estrada
ENCÍA – Características macroscópicas
Biotipo gingival
 Hans-Peter Müller, Thomas Eger. 2002: Masticatory Mucosa and
Periodontal Phenotype: A Review.

 Otros autores reportaron un espesor promedio de:

 3 mm entre Inc central y lateral.
 3 mm entre PM y 2das M.
 4 mm en 3ras M. 1.

 Studer y col. Reafirmaron estos valores en sus estudios

1. ultrasónicos . 1-2-3-4
Müller HP, Schaller N, Eger T, Heinecke A. Thickness of masticatory mucosa. J Clin Periodontol 2000;27:431–436.
2. Studer SP, Allen EP, Rees TC, Kouba A. The thickness of masticatory mucosa in the human hard palate and tuberosity as
potential donor sites for ridge augmentation procedures. J Periodontol 1997;68: 145–151.
3. Kydd WL, Daly CH, Wheeler JB III. The thickness measurement of masticatory mucosa in vivo. Int Dent J 1971;21: 430–441.
59.
4. Uchida H, Kobayashi K, Nagao M. Measurement in vivo of masticatory mucosal thickness with 20 MHz B-mode ultrasonic
diagnostic equipment. J Dent Res 1989;68:95–100. Dr. Andrew Alejandro Estrada
 Biotipo DELGADO: Menos de 1mm de grosor: PERIODONTO DE RIESGO: 73%
 Biotipo GRUESO: Más de 1.3mm de grosor y ancho >6mm: PERIODONTO FAVORABLE: 23%
Hans peter Muller , 2002

Dr. Eduardo Pacheco Roller Dr. Andrew Alejandro

 Biotipo DELGADO

- Injertos de tejido conectivo preventivos en

implantes, RO y ortodoncia

- Preservar tejidos, temporalización

inmediata y personalizar el pilar

- Mayor tiempo con provisionales

- Preservar tejidos óseos, Injertos óseos

- Consideraciones protésicas, si hay

 Biotipo DELGADO: Menos de 1mm de grosor: PERIODONTO DE RIESGO: 73%
sobrecontornos en vestibular: recesiones y
 Biotipo GRUESO: Más de 1.3mm de grosor y ancho >6mm: PERIODONTO
en proximal: FAVORABLE:
pérdida de papila 23%
Hans peter Muller , 2002

Dr. Eduardo Pacheco Roller Dr. Andrew Alejandro

 Biotipo GRUESO

- Evitar incisiones visibles, cicatriz

- Evitar tensión y no sobreponer los colgajos,

cicatriz

 Biotipo DELGADO: Menos de 1mm de grosor: PERIODONTO DE RIESGO: 73%

 Biotipo GRUESO: Más de 1.3mm de grosor y ancho >6mm: PERIODONTO FAVORABLE: 23%
Hans peter Muller , 2002

Dr. Eduardo Pacheco Roller Dr. Andrew Alejandro