IFG LifeSAVER IFG LifeSAVER adalah produk asuransi yang memberikan Manfeat Biaya Medis Akibat Kecelakaan Per Kesus (Rawat Inap Akibet Kecelakaan, Rawat Jalen Akibat Kecelakaan, dan Penggantian Bieya Pengobatan Cedera Tertentu), Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan, Manfaat Cacat Tetap Akibat Kecelakaan,dan Manfaat Pilinanyana terdiri ari Manfaat Penggantian Biaya-Biaya Medis Akibat Cedera saat Melakukan Aktivitas Olehraga, Perjalanan/Trip, atau ‘Agventure (Per Kasus) dan Manfaat Fisioterapi Akibet Cedera saat Melakukan Aktivites Olahraga, Perjalanan/Trip, atau Adventure (Per Kasus). Serikut ini adalah Ringkasan Inforrmasi Produk dan Layanen Umurn IFG LifeSAVER. Harap Anca Baca dan Pelajari dengan Telit. UU RON W CIOS \N 13] 18 tahun- 69 tahun Berlaku1 Bulan FE cextsisans tetera i Data Poi PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 FE) 842000 dan Rp39.000 ‘Sesual dengan Masa Asuransi Premi Dibayar secara Bulanan cera PembayaranMANFAAT ASURANSI Dengan tetap mempethatikan ketentuan yang diatur dalam Data Polis, Manfaat Asuransi menurut Syarat-syarat Polis adalah sebagai berikut: Manfaat Biaya Medis Akibat Kecelakaan (Per Kasus) a, Rawat Inapakibat Kecelakaan Daler Masa Asuransi apatila Tertenggung mengalami Kecelakaan saat melakukan aktivitas: Olahraga, Perjalanan/Trip atau Adventure dan Diperlukan Secara Medis untuk menjalani Rawat Inap yang diakitatkan Kecelakaan dalam kurun waktu 3x24 jam sejak terjadinya Kecelakaan, mska Penanagung akan membayarkan biaya Rawat inap akibat Kecelakaan sesual dengan kuitansi yang diterbitkan oleh Rumah Sakit atau meksimal sesuai dengan Uang Asuransi sebagaimana yang tercantur dalam Data Polis dengan ketentuan Tertanagung yang menjalani Rawat Inap tersabut menempati meksimum Kelas kamar dengan 1 (satu) tempat tidur dalam 1 (satu) kamar dengan harga terendah yang ada di Rurnah Sakit tempat Tertanggung menjalani Rawat Inap. 'b, Rawat Jalan akibat Kecelakaan Dalam Masa Asuransi apabila Tertnggung mengglarni Kecelakaan saat melakukan aktivitas Olahraga, Porjalanan/Trip atau Adventure dan Diperlukan Secars Medis untuk menjalani Rawat Jalan yang diakibatkan Kecelakaan dalam kurun waktu 3x24 jam sejak terfadinya Kecelakaan, maka Penanggung aken memibayarkan biaya Rawat Jalan akibat Kecelakaan sesuai dengan kuitansi yang diterbitkan oleh Rumah Sakit atau maksimal sesual dengan Uang Asurensi sebagaimana yang tercentum dalam Data Polis cc. Penagantian Biaya Pengobetan Cedera Tertentu Dalam Masa Asuransi apabila Tertanggung mengalami Kecelskaan seat melakukan aktivitas, Olahraga, Perjalanan/Trip atau Adventure dan Diperukan Secara Medis untuk menjalani pengobatan Cedera tertentu dalam kurun waktu 3x24 jam sejak terjadinya Kecelakaan, maka Penanggung akan membayarkan biaya pengobatan Cedera tertentu sesvai dengan kuitansi yang diterbitkan oleh Rumah Sakit atau maksimal sesuai dengan Uang Asuransi sebagaimana yang tercantum dalam Date Polis. Penggentian Biaya Pengobaten Cedera Tertentu ini hanya berlaku apabile terjadi kondisi sebogai berikut + Patah Tulang + Rekonstruksi Wajah + Cedera Kepala Berat + Cedera Mata * Cedera mulut dan Gigi + Cedera Akibat Aktivites Olahraga Air (opsional) dl. Manfaat Biaya Medis ekibat Kecelakaen Per Kasus, terbatas pada jumish maksimum per jenis Manfaat Asuransi sebaaaimana yang tercantum dalam Data Polis. Manfeat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan slam Masa Asuransi apabila Tertanggung meninggal dunia yarg diakibatkan oleh Kecelakaan dalam kurun waktu 90 (sembilan puluh) hari kalender sejak terjadinya Kecelakaan, maka Penanggung akan membayarkan Uang Asuransi setelan dikurangi Manfaat Cacat Tetap (jika ada, PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 2Manfaat Cacat Tetap Akibat Kecelakaan Dalam Masa Asuransi apabila Tertanggung mengalami Cacat Tetap akibat Kecelakaan, maka Penanggung akan membayarkan santunan Cacat Tetap akibat Kecelakaan yang besarnya bervariasi sesuai dengan yang ditetapkan pada tabel di bawah ini,dengan total akumulasi Manfaat Cacat Tetap sebesar 100% (seratus persen) erecenced Kedua tangan; atau Kedua kaki, atau Kedua mata:atau Satu tangan dan satu kaki, atau Tees Satu tangan dan satu mata; atau Satu kali dan satu rata. Coe Lengan kanan mulaidari pundak ke bawah 70% Lengan kiri mulai dari pundak ke bawah 56% Lengan kanan mulaldarsiku/atas siku ke bawah, 65% Lengan kiri mulsi dar cily/atas ciku ke bawah 52% Tangan kanan mulai dari pergelangan/ atas pergelanaan ke bawah 60% Tangan kiri mulai dari pergelangan/ atas pergelangan ke baweh 50% ‘Sebelah kaki dari pinggul ke bawah_ 50% Kedua belah kaki dani mata kaki ke bawah 70% Sebelah kaki dari mata kaki ke bawah 3596 Penalihatan sebelah mata 50% Pendengaran keduatelinga 50% Pendengaran sebelah telings 15% Ibu jari tangan kanan 25% bu jari tangan Kiri 20% Jari teluniuk kanan 25% Jari telunjukkiri 12% Salah satu jari selain ibu jari dan jeri telunjuk tangan kanan 5% Salah satu jari selain ibu jari dan jar telunjuk tangan Kir 4% Salah satu iby jari kaki 45 Salah satu jari selain tbu jari keki 3% 'Cacat Tetap ini bagi Tertanggung yang kidal, perketaan "kanan” dibaca “kil” den perkataan “kit diaca "konan’ Manfaat Pilihan Manfeat Pilihan ini harya akan diberkan kepada Tertanggung apabila Pemegang Polis menambahken/Manfeat Penogantian Biaya-Biaya Medis Akibat Cadera saat Melakukan Aktivitas Ativitas Olahraga, Perjalanan/Trip, atau Adventure (Per Kasus) daniatau Manfaat Fisioterapi Akibat Cedera saat Melakukan Aktivitas Olahraga, Perjalanan/Trp atau Adventure (Per Kasus) PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 3a, Manfaat Penggentian Biaya-Biaya Medis Akibat Cedera saat Melakukan Olahraga, Perjalanar/Trip, atau Adventure (Per Kasus) Dalam Masa Asuransi apabila Tertanggung mengalami Cedera saat melakukan aktvitas Othraga, Perjalanan/Tip, atau Adventure, dan Diperlukan Secara Medis untuk menjalani pengobatan yang menimbulkan biaya-biaya medis dalam kurun waktu 3x2é jam sejak terjadinya Cedere, maka Penanggung aken membayarkan biaya-biaya reds sesuai dengan kuitansi yang diterbitkan oleh Rumah Sakit atau maksimal sesuai dengan Uang Asuransi sebagalmana yang tercantur delarm Data Polis Penggantian biaya-biaya medis akibst Cedera saat melakukan Olahraga, Perjalanan/Trip, atau Adventure ini hanya beerlaku apabilaterjadi kondisi sebagai berkut + Dehidrasi Beret + Heat Stroke + Cedera Spinal Cord * stain * Sprain + Dislokasi b, Manfaat Fisioterapi Akibat Cedera saat Melakukan Aktivitas Olahraga, Perjalanar/Trip, atau Adventure (Per Kasus) Dalam Masa Asurans| apabila Tertanggung mengalami Cedera saat melakukan akivitas Olahraga, Perjalanan/ Trp, atau Adventure, dan Diperlukan Secara Medis untuk menjalani Fisioterapl akibat Cedera saat melakulan aktivitas Olahraga, PerjalanarVTrip,ateu Adventure dalam kurun waktu3x 24 am sejak terjadinya Cedera, maka Penanggung akan membayarkan biaya Fisioterapi sesuai dengan kuitansi yang diterbitkan oleh Rumah Sakit atau maksimal sesual dengan Uang Asurans| sebagaimana yang tercantum dalam Date Pols, Manfaat ini hanye berlaku Untuk fasiltas pembayaran langsurg (cashless}yang disediakan Penanggung Seorang Tertanggung hanya depat ditanggung untuk 1 (satu) Polis, Jika dalam keadaan pertanggungan terjaci lebih dari 1 (satu) Polis, maka Penanagung hanya akan menngaung sesuai iz pada Polsyang pertara tal cterbtkan dan Pots ainnye akan merjadbata cara Penarggung akan mengembaiikan seluruh Premi untuk Polis yang dibatalkan setelah dikurangi biaya-biaya sehubungan dengan pembatalan Polis, Apabila dalam perawatarypengobaten, Tertanggung dinyatakan olch Dokter yang merawat terdiagnosa Penyakit atau Cedera yang termasuk dalam Pengecvalian atau Kecelakaan Karena Risiko Pekerjaan, maka seluruh biaya perawatan/pengobatan atas Penyakit atau Cedera tersebut ‘akan merjadibeban Tertanggung, rey Sees Mees al een Sten rae eee eee ced et anne en ukan Aktivitas etn ae cee Ese at aca a ata eae eee Pe eae eee a aa arcu eM keg e nC retcete Prete berlaku Tone mberitahusn te a Rene yang disediakan Pena See eee unaeae a eet at te ge ers ee ee ee ec eee ie PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 4Pee rcuann vers Ceuta ahasiid ieee eer PENGECUALIAN 1. Penanagung tidak akan membayarkan Kiaim atas Manfaat Asuransi jika mengalami kejadion dikarenakan tou berhubungan dengan salah satu atau lebih kondisi sebagai berikut x x x x © Cacat Teta, Penyakit, Cedero, biaya pengobatan atau biaya perawatan yang diokibatkan oleh Kondisi Yang Telah Ada Sebelumrya (Pre-existing Condition}; © Berada di bawah pengaruh atau yeng diakibatkan (sementara atau Iainnya) oleh alkohol, obat bius, atau penyalahgunaon narkoba, psikotropika otau Peryakit gangguan mental atau kejiwoon; ® Sengaja menghadapifmemasuki bahaya-bahaya yang sebenarnyo tidak perlu dilakukan (kecuali dalam mencoba menyelamatkan jaa); PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 5‘© Akibot dari tindokan pelanggaran peraturan atau hukum yang berlaku; Setiap bentuk perbuatan atou percobaan bunuh dir + Terlioat/kutdalam penerbangan selain pesawat penumpang komersial dengan jadwal penerbangan reguler dan terjadwal, kecuali dalam rangka melakukan aktivitas Olahraga yang mensyoratkan ketinagian tertentu: © Perong, terorisme, huru-hara, dan kerusuhan (SRC), pembajakan, pencuiikan, dan Cedera/meninggaldalam melaksanakan tugas milter; ‘+ Cedera atau Ratah Tulang yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung oleh keadaan meds baik yong diketahui otaupun tidak diketahui ftermasuk namun tidok terbotas pada kerapuhan tulang/esteqporosis atau Penyakit tulang) don pengobatannya '* Semua biaya yang terjadi karena ketidakpatuhan terhadap diagnosis, perawatan pengobatan (termasuk perewatan jangka panjang diluar perawatan medis utama), perawatan dan standar profesional yong berhubungan dengan Tertanggung atau keuntungan pribadi seorang Dokter atau phak yong berkepentingan dengan Tertanggung; atau '* Pengobatan atau perawatan yang dilakukan ates Penyakit atau Cedera yang terjadi setelah lewar dari batas woktu 3:24 jam sejak terjadinya Kecelakaan; '* Hockey, bertinju, bergulat dan semua jenis Oiahraga belodi: © Cedera yang dickibatkan oleh aktivitas Olahraga Air, kecual memiliifitur manfaat Cedera karena aktivitas Olahraga Air © Borpartisioosi dalam Olahraga/oktivitas yang bertentangan dengan anjuron modis 2, Pengecualian Khusus Penanggung tidal akan membayarkan klaim ataz Manfaat Aeuransi ja mengalami kejadion dikarenalan ‘tou berhubungan dengan salah satu atau lebih kondisi sebagai berikut @. Rawat Inap dan Rowst Jalan i Rumah Sokit ® Pemeriksaan kesehatan rutin, pemerikscaion medi yang dllakukan bukan untuk maksud peraveatan atau pengobatan akibat Kecelakaan; * Terap’ bicara don terapi okupasi yang tidak termasuk kedalam program rehablitas! Rawat Inap yang dsebabkan karena Kecelokcian kecuali merupakan tindaklanjut dari perawatan Rawat inap: ® Sunat karenasokit atau Cadera; # Terdapat biaya-biaya pelayanan dan perlengkapan Rumah Sakit, tindakan serta obat-obatan termasuk ovat bebas dan obat-obatan yang tidak mempunyoi keitan Jangsung dengan tindakan pengobatan/ diagnosis akibat Kecelakaan; atau ® Fisioterapi akibat Cedera sact melakukan aitivitas Olahraga, Perjaianan/Trip atau Adventure, kecuali memiliki fitur manfaat Fisioterapi b. Cedera Mata » Operas rekorstruktif, kacamata dan berbagi kelainan refraksi mata/komplikasi pada refraksi(termasuk lesik, dioptri pada kecua mata dengan perbedaan lebih kecil dari 5) a:ou alat-alat bantu fainnya, kecuali dleebabkan oleh Kecelakean, © Cedera Muluedon Gigi + Segal hal yang berhubungan dengan pemerksaan dan perawatan gigi, tindakan apapun yang berhubungan dengan gigi (termasuk nomun tidak terbatas pada keluhan-keluhan karena sakit gigi operesi gigikista gigi, bedah mul, jaringan penunjang gigi, kowot gigi, giai polsu) kecualljka disebobkan oleh Kecelakaan pado gigi asl 1. Rekonstruks! Wojah © Bedoh plastikatou kosmetika kecuali Diperlukan Secara Medis akibat Kecelakoan. @ Patah Tulang # Fraktur Greenstick (Potah Tulong parsial imana salah satu sisi tulang patah dan sisi lain melengkung). PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 6BIAYA PPremi yang dibayarken sudah memperhitungkan komponen biaya-biays dan termasuk komisi bagi agenttenaga pemasar (ka ada) ecuali biaya penerbitan & pengiriman Polis apobila menginginkan Polis dalarn bentuk cetak dan biaye meterai sesuai ketentvan peipajakan yang berlaku, ISNZNT UPD NB UCONN |e Layanan Pengaduan | a Tata Cara Pembel Produk Asurans| Kewajiban Pengajuan Dokumen Pembayaran klaim xiaim Premi Tata Cara Pembelian Produk Asuransi Mengisi lengkep data yang diminta pada aplikasi Life by IFC dan melengkapi doxumen yang dipersyaratkan. Semua keterangan, pernyataan, dan pemberitahuan yang diberikan tersebut merupakan dasar diadakannya Polis dan ‘merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Polis. Kebenaran dan kelengkapan pengisian data tersebut menjadi ‘tanggung Jaweb Pemegang Polis dan/atau Tertanggune. Kewajban Pembayaran Premi Calon Pemegang Polis wajib membayar Premni kepada Penanggung sesuai dengan besaran Premi dan cara pembayaran Premi sebagaimana yang tercantum dalam Polis. b, Pembayaran Premi dianggap sah apabila dana sudeh diterima penuh oleh Penangguna, PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 7Pengajuan Kiaim Mempersiapken dokumen kiaim, mengisi dengan lengkap dan menandetangani formulir pengajuan klaim Formulir pengajuan klsim dapat diunduh melalui website/medis resmi IFG Life. Mengiimkan seluruh dokumen klaim sesuai persyaraten pengajuan kisim ke kantor Penanggung atau dapat langsung menguniunci Walk in Customer & Kantor Representatif Penangguna Penanggung menerima, memeriksa dan menganalisis dokumen klaimn yang diajukan, Untuk dapat mengetahui status kiaiin, Pemiegang Polis/Tertanggung dapat menghubungi Call Center1500 176 atau nomor perubahanrya. ‘Apabila kisim disetujul, pembayaran lai akan dibeyarkan oleh Penanggung paling lammbat 14 (empat belas) Hari Kerja sojakkeputusan klaim disatuji Dokumen Klaim, Pengajuan klaim Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan wajib diajukan dengan melengkapi dokumen sebagai berikut © Ask Formulir Kiaim IFC LifeSAVER difsi dan ditandatangani oleh Penerima Manfeat atau melalui media elektronik atau media lainnya yang disediakan oleh Penanggung, Asi Formulir Keterangan Dokter telah disi dan ditandatangani oleh Dokter yang merawat dan memerksa; @ Asi atau fotokopi legalisir Resume Medis telah diisi dan ditandatangani oleh Dokter yang merawat serta dibubuhi stempel resm) Rumah Sakit, © Surat Kuasa Pemaparan Isi Rekam Medis: Akita Kematian yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang; © Asi atau fotokopi legalisir Berita Acara dari Kepolisian (jika Kecelakaan Lalu Lintas) atau Berita Acara dari Instansl yang berwenang (selain Kecelakaan Lalu Lintas); dan © Fotokopi identitas dan Kartu Keluarga Tertangauna dan Penerima Manfaat Asuransi Pengajuan klaim Manfaat Biaya Medis Akibat Kecelakaan (Per Kasus) dengan metede penggantian biaya (reimburse). weilb diaiukan dengan melenakapi dokumen sebacai berikut: © ASI Formuli klaim IFG LifeSAVER disi dan di:andatangani olen Pemegang Polls atau melalul media elektronik atau media lainnya yang disediakan oleh Penanggung, © Asi Formulir Keterangan Dokter telah diisi dan ditandatengeni oleh Dokter yang merawat dan memeriksa, Surat Kuasa Pemaparan Isi Rekam Medis, Asi atau fotokopi legalisir Resume Medis yang telah diisi dan ditandatangani oleh Dokter yang merawat serta dibubuhi stempel resmi Rumah Sakt; * Fotokopi semua hasil penerikszan medis (termasuk namnun tidak tetbatas pada hasil laboratorium, radiologi, bat); # ASH atau fotokop! legalisir semnua kultansi dan rincian tagihan biaya perawatan dan/atau pengobatan dari Rumah Sakit; ® Ask atau fotokopi legalisir Berita Acara dari Kepolisian (jika Kecelakaan Lalu Lintas) atau Berita Acara dari instansi yang berwenang (selain Kecelakaan Lalu Lintas),dan © Fotokopi identitas dir! Tertanggung, Pengajuan klaim Manfaat Cacat Tetap Akibat Kecelakaan, wajib diajukan dengan melengkapi dokumen sebagai berikut © Ask Formulir Klaim IFG LifeSAVER diici dan ditandatangani oleh Pemegang Polis atau molslui media elektronik atau media lainnya yang disediakan oleh Penanggung, Asli Formulrr Keterangan Dokter telah disi dan citandatangani oleh Dokter yang merawat dan memeriksa; Ash atau fotokopi legalisir Resume Medis telah dilsi dan ditandatangani oleh Dokter yang merawat serta dibubuhi stempel rem Rumah Salet; Fotokopi hasil pemeriksaan penunjang terkeit Cacat Tetap yang diderita Tertanggung, Asli atau fotokopi legalisir Berita Acara dari Kepolisian (jika Kecelakaan Lalu Lintas) atau Berita Acara dari Instansi yang berwenarg (selain Kecelakaan Lalu Lintas}; PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 8Surat Kuasa Pemaparan Isi Reker Medis; © Fotokopi identitas diri Tertanggung, d. Penanggung berhak meminta bukti-bukti lain yang dianggap perlu untuk mendukung atau melengkapi busti-bukti atau meminta keterangan tambahan dari instansi yang berwenang sehubungan dengan meninggalnya Tertanggung atau Kecelakaan yang dialami Tertanggung atau melakukan investigasi kisim jika Giperlukan Selain dokumen persyaratan nengajuan klaim di atas, Penanggung berhak untuk meminta dokumen-dokumen lainnye sehubungan dengan pengajuan klaim (jka dibutuhkan oleh Penanggung). Layanan Pengaduan Prosedur Singlat Layanan Pengaduan Untuk informasi produk, keluhan, layanan klairn, dan informasi lainnya, Anda dapat menchubunai: call center Nedia Sosiat FG Lite Watkin Customer & Kantor Representatit Email cstomer careenigiteid SIMULASI Pada tanggal 01 Januari 2023, Tuan Lee meruoakan salah satu anggeta komunitas running marathon membeli produk IFC LifeSAVER«, dengan rincian manfaat perlindungan yang dimitiki sebagai borihut: Manfaat Biaya Meds Akibat Kecelakaen (Per Kasus) saat melakukan aktivitas Olahraga, Perjalanan/Trip, atau Adventure: (G) 1. Rawat Inap maksimum Rp30.000.000 2. Rawat Jalan maksimum ReI0.000.000 3. Penggantian biaya pengobatan Cedera tertentu hingga maksimum Rp400.000.000 dengan rincian sebagai berikut: aS Patah Tulang p100.000.000 Rekonstruksi Wajah 8150.09.00 Cedera Kepala Berat p100.000.000 Cedera Mata 225000000 Cedera Mulut dan Gici 2p25000000 Cadera Akibat Aktivitas Olahraga Air 65000000 Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan atau Manfaat Cacat Tetap Akibat Kecelaksan meksimum sebeser Rp40.000.000. PIPLAY-IFGLIfeSAVED-10-22.00Berdasarkan rincian manfaat diatas, berikutilustrasibesaran manfaat yang akan didepatkan oleh Tuan Lee NamaTertanggung : Tuan Lee UsiaTertanggung =: 26 Tahun Masa Asuransi +1 {satu} Bulan Premi + Rp88.000 Contoh Ilustrasi Penerimaan Manfaat Asuransi Simulesi1 1. Pada tanggal 10 Januari 2025, apabila Tuan Lee mengalami Kecelakaan yang mengakibatksn Cacat Tetap Sebagian pada sebelah kaki dari mata kaki ke bawsh, maka sesual tabel manfaat kepada Tuan Lee dibayarkan manfast Cacat Tetap Sebagian pada sebelah kaki dari mata kaki ke bawah sebesar 35% (tiga puluh lima persen) dari Rp40.000.000 atau sebesar Rp14,000.000. 2. Apablle Penanggung telah membayarken Mantaat Cacat Tetap Sebagian, dan di dalam Masa Asuransiyang sama Tuan Lee meninggal dunia akibat Kecelakaan, maka Penanggung akan membayarkansisa manfaat Uang Asuranci dengan rincian sebagai berikut: ‘Sisa Manfazt Uang Asuransi Uang Asuransi - Menfaat Cacat Tetap Seoagian yang Telah Dibayarkan = Rp40.000.000 - Rp14.000.000 p26,000.000 Dan pertanggungan ates asurans! ini berakhir. Simulasi 2 1. Pada tanggal 15 Januari 2023, Tuan Leo dirawat inap di Rumah Sakit karena mengalami Patah Tulang saat melakukan aktivitas Olehraga, Setelah menjalani perawatan dan pengobatan selama 10 hari dengan menempati kamar sesuai ketentuan Polis, total biaya yang dibebankan oleh Rumah Sakit sebesar Rp 27500000, maka Penanggung akan membayarkan tagihan tersebut secara penuh sebssar RPZ/'S00.000. 2, Tuan Leo macih Diporiukan Secara Modis untuk Rawat Jalan atas Patah Tulsng toreebut, dan biaya pengobatan Rawat Jalan atas Patah Tulang yang dilbebankan oleh Rumah Sakit sebesar Rp2,500.000 maka Penanggung akan membayarkan biaya Rawat Jalan tersebut secara penuh sebesar Rp2500.000. Selanjutnye sisa manfaat yang dimiliki oleh Tuan Lee atas penggantian biaya pengobatan Cedera tertentu untuk Patah Tulang adalah sebesar 9100.000.000 - R9p27500.000 - 8p2.500.000 = p>70.000.000 rea) eee ew een a sero Sea e eco Pee eee hae een ey ee ent ieee emcee) PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 10INFORMASI TAMBAHAN Definisi 1) Cecat Tetap adalah kehilangan fungsi anggota danvstau terpisahnya anggota tubuh akibat Cedera karena Kecelakaan yang berlangsung secara tetap atau permanen, dan dibuktikan dengan diagnosis Dokter. 2) Cedere adalah Kerusokan tubuh stou luka tubuh, boik berupa luke luer moupun luke dalam karene sustu Kecelakaan dan dibuktikan dengan diagnosis Dokter. 3) Olehrega adalah suatu aktivitas yang tidak termasuk Kategori dikecualixan dalam Polis yang melibatkan pengerahan tenags fisk dan pkkiran yang dikerjakan secars sistertik dalam rangka untuk melatih tubuh balk secara jasmanimaupun rohani 4) Olahraga Air adalah saiah satu bentuk Olahraga yang diiakukan di air baik secara beregu maypun indivicu yeng dllskukan di kolam renang,sungal, atau laut. Dalam hal Olahraga Air berkaitan dengan kegiatan menyelam termasuk semua bentuk penyelaman rekreasi dan rnen-komersial seperti snorkeling, kin diving, free diving, dan scuba diving, maka Tertanggung harus a, Memegang sertifikasi penyelam yang dixeluarkan oleh lembaga pelatihan yang dak, atau b. Sedang dalam proses mendapatkan sertifikasi penyelamnya dan berada di bawah pengawasan dan penyelaman dengan seorang instruktur selam berkualtfikasi yang berafiliasi dengan agen pelstihan yang diakul 5) Perlombaan/event adalah suatu rangkaian kegiatan yang terencana untuk sustu tujusn yang telah disiapkan sebelumnya dan terorgarisir oleh penyelenggare dimana kegiatan tersebut berzin resmi dari kepolisian, pemetintan daerah, dan/atau pemerintah pusat ©) Dokter adalah seseorang yang memilk izin praktik sebagal Dokter dari lembaga yang berwenang, dengan pembatasan bahwa yang borsanghutan tidak tormacuk Pemegang Polis, Trtanggung, Penerima Manfast, orang-orang yang mempunyai hubungan keluargs sedarah atau keluarga semnenda dengan Pemnegang Polis, Tertanggung, atau Penerima Manfeat samai dengan derajet ketiga. 7) Kecelakaan adalah suctu kejacian yang bersifat langsung dan timbul dari sumber apapun yang teyjadi secara mendadak atau tiba-tiba, tidak terduga, datang dari luar, tidak ada unsur-ursur kesengajaan daniatou mempunyai unsur kekerasan yang dapat dibuktikan atau melalui diagnesa secara medis serta merupakan satu-satunya penyebab langsung terjadinya Cedera, Cacat Tetap atau kematian pada Tertanegurg, 8) Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya [Pre-Existing Condition) adalah semua Penyakit, Cedera, atzu keadzan keesehatan yang terjadicebelum Tanggel Berlaku Polis, dangan ketentuan: A. Telah didiagnosis; b. Pada umumnya secara wajar akan berusahs untuk mendapat suatu laporan medis, perawaten, pengobatan; atau ©. Telah Gianjurkan Doktet untuk mendapatkan perawatan medis, terlepas darl apekah perawatan medis yeng sebenarnya telah diiakukan ataupun tidak 9) Masa Asuransi adalah masa berlakunya Polis yaitu sejak Tanggal Beriaku Asuransi sampai dengan Tanagal Berakhir Asuransi, dengan tetap memperhetikan Syarat-syarat Polis. 10] Pemegang Polis adalah seseorang yang namanya dicantumkan dalam Pols sebagai pihak yang mengadakan petjanjian asuransi dengan Peranggung. 1) Penangauna adalah PT Asuransi Jiwa IFG. 12) Polis adalah dokumen perjanjian asuransi yang berbentuk cetak, digital dan/atau elektronik yang cikeluarkan oleh Penanggung termasuk Syarat-syarst_ Polis dan ketentuan lainnya (apabila ada) beserta_segala tambahanfperubahannya yang memuet syarat-syarat perjanjian esuransi yang merupakan lampiran yang tidak terpisahkan dari Polis, 13) Premi adalah sejumlah uang yang tercantum dalam Polis dan wajib dibayarkan oleh Pemegang Polis kepada Penanggung sebagai dasar berlakunya Polis. 14) Tertanggung adalah perorangen yang etas jiwenya diadakan petjanjian esurensi berdasarkan Polis. PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 uDISCLAIMER (PENTING UNTUK DIBACA) Ringkesan Informesi Produk dan Layanan Umum (‘RIPLAY Umum] ini merupakan penjelasan singkat tentang produk asuransi IFG LifeSAVER ("Produk Asuransi") dan bukan merupakan bagian dari Polis atau bukan suatu bentuk pejanijian acuransi. Pemegang Polis, Tertanggung dan Penerima Manfaat terikat dengan Polis asuransi ‘Anda harus membaca dengan teliti RIPLAY Umum ini dan berhek bertanya kepada Penanggung atas semua hal terkait RIPLAY Umum ini, Informast mengenal manfeat can ketentuan Produk Asurans! ini secara lengkap dapat Anda peiajari pada Polis, Jka pormononan acuransi Anda disetujul Penanggung dapat menolak permehonan Anda atas Produk Asuransi ini apabia tidak memenuhi persyaratan dan peraturan yang berlaku. Produk Asurans initeleh tercatat dan disetuul oleh Otoritas Jase Keuangan (OJK\ iFG Life ‘Amember of FG PT Asuransi Jina IFG berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan. PIPLAY-IFGLIfeSAVER.10-22.00 2