SESIÓN DE

APRENDIZAJE 04
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.

RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
 ANALGÉSICOS
OPIOIDES Y
CORTICOESTEROIDES
 OPIOIDES
› Dextropropoxifeno
Farmacodinamia
Es un analgésico opioide sintético. Se une a los receptores mu,
Reacciones adversas
tanto en el SNC como en el entérico. Su efecto analgésico es débil,
La administración del medicamento puede
25 a 50 veces menos potente que la morfina.
ocasionar cefalea, sedación, somnolencia,
erupción cutánea y alteraciones
Farmacocinética
gastrointestinales: náuseas, vómito, dolor
Se administra por vía oral y es absorbido con rapidez en el tubo
abdominal y estreñimiento.
digestivo. Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después
de 2 a 4 horas. Tiene una vida media de 6 a 12 horas. Se
Contraindicaciones
distribuye en todos los tejidos del organismo. Es metabolizado en
No se administra en pacientes
hígado y eliminado por la orina y en menor proporción en la bilis.
hipersensibles al compuesto; con
traumatismo craneoencefálico cerrado, al
Indicación, dosis y presentación Se utiliza de manera principal
igual que todos los opioides, aumenta la
para aliviar dolor leve a moderado. La dosis recomendable es de
presión vascular cerebral y puede provocar
100 mg durante 3 a 4 veces al día. El dextropropoxifeno se
hemorragia y herniación.
presenta en cápsulas de 100 mg.
› Nalbufina

Farmacodinamia
Es un analgésico opioide sintético, a la vez agonista y
antagonista de los opioides. Su potencia analgésica es
equiparable a la morfina. Sus acciones analgésicas se Reacciones adversas
determinan por su interacción como agonista de los receptores Las reacciones comunes
kappa. Su actividad antagonista se lleva a cabo sobre los relacionadas con la administración
receptores opioides mu. de la nalbufina son náuseas,
Farmacocinética vómito, mareo o vértigo, boca seca,
Se administra por vía parenteral y se une a las proteínas cefalea, depresión, nerviosismo,
plasmáticas en 30%. Su vida media es de cinco horas. Es agitación, hipotensión, erupción
metabolizada en hígado y eliminada en orina. cutánea y diaforesis.
Indicación, dosis y presentación Contraindicaciones
Está indicada en caso de dolor moderado a intenso. Además el Está contraindicada en pacientes
fármaco se utiliza como analgésico obstétrico durante el hipersensibles al medicamento.
trabajo de parto. La dosis que se administra es de 10 a 20 mg
cada 3 o 6 horas. La dosis máxima es de 160 mg/día. La
nalbufina se presenta en ampolletas de 10 mg.
 › Buprenorfina
Farmacodinamia
Es un agonista parcial de los receptores mu y antagonista de los receptores
kappa. Su actividad analgésica es superior a la de la morfina, así como sus
efectos analgésicos son más prolongados.
Farmacocinética
Se administra por vía oral, intravenosa, intramuscular, subcutánea y
transdérmica. Se absorbe de manera lenta en el tubo digestivo después de su
administración oral. Es metabolizada de modo parcial en el hígado, para
después ser eliminada 80% por vía fecal y el restante 20% a través de la orina.
Indicación, dosis y presentación
Debe prescribirse en caso de dolor moderado a intenso. Su vía de
administración es sublingual, 0.2 a 0.4 mg cada ocho horas, de modo que es
colocada debajo de la lengua, no debe masticarse ni tragarse. La dosis por vía
intravenosa es de 0.3 a 0.6 mg cada ocho horas. El medicamento se presenta
en tabletas de 0.3 mg y en ámpulas de 0.3 mg/ml para inyección. Otras
presentaciones: parches.
Reacciones adversas
Las más frecuentes son sedación, mareos, sudación, cefalea, hipotensión,
náuseas y vómitos.
 › Naloxona
Farmacodinamia
La naloxona se fija con gran afinidad a todos los receptores opioides, siendo 10 veces mayor en
los receptores mu que en los kappa y delta. Es el antagonista opiáceo más puro que revierte los
efectos de los narcóticos en todos los receptores.
Farmacocinética
Se administra por vía intravenosa, intramuscular y subcutánea. Se distribuye con rapidez en el
organismo. El inicio de su acción es después de 1 a 2 minutos por vía IV y 2 a 5 minutos después
de su administración IM. La duración de la acción depende de la dosis y de la vía de
administración. Su vida media es de 30 a 80 minutos. Es metabolizada en hígado y eliminada a
través de la orina.
Indicación, dosis y presentación
Es utilizada como antídoto en la intoxicación por opiáceos (hipotensión, depresión respiratoria,
sedación). También se emplea como diagnóstico de sobredosis de medicamentos. La dosis que
se utiliza es de 0.4 mg/kg administrada con lentitud por vía IV, si no hay respuesta se puede
repetir la dosis. Se presenta en ámpulas de 0.4 y 1 mg/ml. Otras presentaciones: comprimidos.
Reacciones adversas
Las reacciones observadas con la administración de ésta incluyen alteraciones gastrointestinales
(náuseas y vómito); sudación, nerviosismo, hipertensión y taquicardia.
Contraindicaciones
Está contraindicada en caso de hipersensibilidad
› Naltrexona
Es utilizada como coadyuvante en el tratamiento del
alcoholismo. El alcohol produce liberación de endorfinas y el
medicamento antagoniza las sensaciones placenteras
producidas por esas endorfinas. La dosis recomendada es de 50
mg al día. Se presenta en tabletas de 50 mg. La duración del
tratamiento debe ser de 6 a 12 meses.
 CORTICOSTEROIDEOS
Los corticosteroides son fármacos Los corticosteroides tienen una estructura
antiinflamatorios, antialérgicos e esquelética básica, es una molécula de 21 átomos
inmunosupresores derivados del cortisol o de carbono, derivada de colesterol, con cuatro
hidrocortisona, hormona producida por la corteza anillos, dispuestos en tres anillos de seis
adrenal, esencial para la adaptación al estrés carbonos y uno de cinco carbonos, en el cual hay
físico o emocional. una cadena lateral (1-3).

ANTIINFLAMATORIOS
ESTEROIDEOS

Los medicamentos corticosteroides —también

llamados medicamentos esteroideos— son
similares a las hormonas naturales producidas en
el organismo que ayudan a controlar muchas
funciones necesarias, incluyendo los niveles de
azúcar y de sal (electrolitos), el equilibrio de agua
en el cuerpo y el funcionamiento del sistema
inmunitario.
Se dice que aproximadamente el 0,5% de la
población mundial es consumidora crónica de
estos medicamentos, dado a sus múltiples
indicaciones en el tratamientode enfermedades
reumáticas, dermatológicas, pulmonares o
renales, entre otras.
CORTICOIDES NATURALES

Mineralcorticoides: aldosterona
y corticosterona. Se producen en
la zona glomerular de las
glándulas suprarrenales y son
responsables de la regulación del
equilibro hidrosalino.

Glucocorticoides: cortisol
(hidrocortisona), cortisona. Se
producen en la zona fasciculada
y controlan el metabolismo de
los hidratos de carbono, las
grasas y las proteínas.
Los corticoides semisintéticos se
obtienen mediante la modificación
de la estructura química de los Mecanismo de acción de los glucocorticoides
naturales, cortisona o hidrocortisona.
Así se incrementa su potencia,
disminuyendo la actividad
mineralcorticoide y mejorando la
glucocorticoide.
Mecanismo de acción de los mineralocorticoides
Sistema refine-angiotensina
FUNCIÓN CORTICOESTEROIDES
CORTICOIDES MAS UTILIZADOS
En función de su indicación, los corticoides tienen diferentes
presentaciones farmacéuticas:

✓ Inhaladores (aerosol y polvo seco)

✓ Tratamiento oral (comprimidos, cápsulas, jarabes, gota)
✓ Tópico (pomadas y cremas dérmicas, gotas oftálmicas y
óticas)
✓ Spray nasal
✓ Inyectables (vía intravenosa y vía intramuscular)
¿PARA QUÉ SE UTILIZAN?
Entre los corticoides más conocidos figuran prednisona,
hidrocortisona, betametasona, beclometasona, etc., siendo
numerosos los procesos patológicos para cuyo tratamiento
se utilizan:

Enfermedades respiratorias (asma, EPOC, etc.)

Enfermedades dermatológicas (alergias, dermatitis atópica,
etc.)
Enfermedades oftalmológicas (conjuntivitis alérgicas)
Enfermedades renales (síndrome nefrótico)
Trasplantes de órganos
Lesiones inflamatorias musculares (tendinitis)
Tratamientos oncológicos paliativos
 ¿EFECTOS ADVERSOS?
Los corticoides, pese a su gran utilidad, pueden tener
diferentes efectos adversos, especialmente cuando se
utilizan en tratamientos prolongados y a dosis altas.
A bajas dosis y en tratamientos de corta duración los
efectos adversos de estos medicamentos son en
general leves y poco frecuentes. Ocasionalmente
pueden producir:
✓ Retención de líquidos y, como consecuencia
hinchazón, en diferentes zonas del cuerpo (muy
apreciable en la cara)
✓ Aumento de apetito
✓ Ansiedad
✓ Alteraciones de la menstruación
✓ Problemas en la fijación del calcio en los huesos
✓ Aumento de la presión arterial
✓ Retraso en la cicatrización de heridas
Además, estos fármacos pueden alterar en una
analítica los niveles de colesterol, glucosa, calcio,
potasio y hormonas tiroideas, por lo que debe
avisarse de que se está tomando un medicamento de
este tipo cuando se va a someter a un análisis de
sangre u orina.
A altas dosis y en tratamientos prolongados los efectos
adversos pueden ser más graves:
✓ Dificulta la respuesta del organismo y el tratamiento
de posibles procesos infecciosos
✓ Disminución de la masa ósea y predisposición a
sufrir una fractura
✓ Acumulación de grasa corporal
✓ Gastritis
 ¿EFECTOS ADVERSOS?
Por otra parte, los corticoides están
contraindicados ante enfermedades como la
diabetes, enfermedad cardiaca congestiva,
tuberculosis, herpes ocular, gastritis, úlcera
gastroduodenal, infecciones víricas y fúngicas,
etc.

Todos estos efectos adversos implican una serie

de recomendaciones importantes a la hora de
utilizar los corticoides:

✓ No hay que automedicarse con estos

fármacos, ya que son de prescripción médica
✓ Deben seguirse estrictamente las pautas de
tratamientos determinadas por el médico
✓ No debe suspenderse el tratamiento sin la
autorización del médico, pues la retirada del
fármaco debe hacerse de forma gradual
 VIVE TU VOCACION
desde el primer día

¡GRACIAS!