Buku Profil Alkes Dungus 2020

i
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
karunia-Nya Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan Tahun 2020 RSP Dungus
Madiun dapat diselesaikan setelah beberapa lama dalam penyusunan.
Atas terbitnya buku Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus
Madiun, semoga dapat memberikan kontribusi kepada semua pihak yang telah membantu
memberikan data dan informasi guna penyusunan buku ini.
Di tahun mendatang kiranya dapat diterbitkan lebih awal dengan data dan informasi
dengan kualitas yang lebih baik dalam hal konsistensi data maupun analisisnya, sehingga
Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ini dapat dijadikan
referensi penting dan utama dalam proses manajemen pembangunan kesehatan khususnya
di RSP Dungus Madiun, serta umumnya di Kabupaten Madiun.
Semoga Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan Tahun 2020 RSP Dungus
Madiun ini bermanfaat dalam pelaksanaan kegiatan Pengelolaan Alat Kesehatan. Kritik dan
Saran pembaca guna penyempurnaan Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan
Tahun 2020 RSP Dungus Madiun.
Wassalamu’alaikun Wr. Wb.
ii
SAMBUTAN DIREKTUR RSP DUNGUS MADIUN
Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas terbitnya buku
Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun Tahun 2020. Kami sadari
bahwa penyusunan Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ini
membutuhkan waktu dan proses mengingat pengumpulan data yang diperoleh secara
berjenjang dari seluruh pelayanan yang ada di wilayah RSP Dungus Madiun.
Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ini sangat
membantu tersedianya data dan informasi yang akurat untuk membantu proses
pengambilan keputusan dan perencanaan program tahun yang akan datang, sehingga
menghasilkan dampak yang baik serta sebagai dasar mengevaluasi pencapaian program
tahun sebelumnya.
Atas terbitnya buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun
ini kami memberikan apresiasi dan ucapan terimakasih kepada semua pihak yang
mendukung dan terlibat dalam penyusunan Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan
RSP Dungus Madiun, mulai dari pengumpulan data, proses penulisan dan editing, hingga
terbitnya buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun. Semoga
Buku Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun Tahun 2020 ini,
bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Kritik dan saran dari pembaca guna
penyempurnaan Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun, ini
sangat kami harapkan untuk perbaikan penyusunan di masa mendatang.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU

DUNGUS MADIUN,
dr. ASMAUL HUSNAH

Pembina
NIP. 19670509 199703 2 001
iii
STRUKTUR ORGANISASI RSP DUNGUS MADIUN
iv
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ........................................................................................................ ii

Sambutan Direktur RSP Dungus Madiun............................................................. iii
Struktur Organisasi ................................................................................................. iv
Daftar Isi ................................................................................................................... v
Daftar Tabel ............................................................................................................. vii
Daftar Grafik............................................................................................................ viii
BAB I Pendahuluan .......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................... 2
1.2 Tujuan ............................................................................................ 3
1.3 Ruang Lingkup .............................................................................. 4
BAB II Tinjauan Teori ...................................................................................... 5
2.1 Pengertian Alat Kesehatan ............................................................ 6
2.2 Tujuan Pengelolaan Alat Kesehatan .............................................. 6
2.3 Jenis Alat Kesehatan...................................................................... 6
2.4 Perencanaan Alat Kesehatan ......................................................... 7
2.5 Pengadaan Alat Kesehatan dan PKRT .......................................... 7
2.6 Uji Fungsi Alat Kesehatan............................................................. 9
2.7 Pemeliharaan Alat Kesehatan ........................................................ 9
2.8 Kalibrasi ........................................................................................ 10
2.9 Penghapusan/ Pemusnahan Alat Kesehatan .................................. 10
2.10 Pencatatan dan Pelaporan .............................................................. 11
BAB III Gambaran Umum RSP Dungus Madiun ............................................ 12
3.1 Sejarah RSP Dungus Madiun ........................................................ 13
3.2 Indentitas RSP Dungus Madiun .................................................... 13
3.3 Falsafah, Visi, Misi, Tujuan Strategis, Motto, dan Nilai Dasar .... 13
3.4 Lokasi ............................................................................................ 14
3.5 Aspek Legal ................................................................................... 14
3.6 Kedudukan ..................................................................................... 14
3.7 Jenis Pelayanan .............................................................................. 15
BAB IV Situasi Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun .................................... 18
BAB V Situasi Sumber Daya Kesehatan.......................................................... 68
5.1 Sarana kesehatan ........................................................................... 68
5.2 Prasarana kesehatan ....................................................................... 72
5.3 Data sumber daya manusia ............................................................ 74
BAB VI Pembahasan Masalah ........................................................................... 76
v
6.1 Identifikasi masalah ....................................................................... 77
6.2 Penentuan rencana tindak lanjut .................................................... 82
BAB VI Penutup .................................................................................................. 84
Lampiran
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Data Sarana Kesehatan RSP Dungus Madiun ....................................................... 68
Tabel 5.2 Data Prasarana Kesehatan RSP Dungus Madiun................................................... 72
Tabel 5.3 Data Sumber Daya Manusia (SDM) di RSP Dungus Madiun ............................... 74
Tabel 6.1 Ketersediaan Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun .......................................... 77
Tabel 6.2 Gambaran Usia Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun ...................................... 79
Tabel 6.3 Kondisi Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ...................................................... 79
Tabel 6.4 Alat Kesehatan yang Sudah Dikalibrasi Tahun 2020 di RSP Dungus Madiun ..... 80
Tabel 6.5 Daftar Pembelian Alat Kesehatan tahun 2020 ....................................................... 81
Tabel 6.6 Identifikasi Masalah Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun .................................. 81
Tabel 6.7 Rencana Tindak Lanjut Masalah Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ............... 82
vii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 6.1 Grafik Ketersediaan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun .......................... 78
Grafik 6.2 Grafik Gambaran Usia Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun .................. 79
Grafik 6.3 Cakupan Kalibrasi Alat Kesehatan Tahun 2020 di RSP Dungus Madiun .... 80
viii
BAB I
PENDAHULUAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang
harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud
dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Dalam pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 tercantum jelas cita-cita bangsa
Indonesia yang sekaligus merupakan tujuan nasional bangsa Indonesia.
Tujuan nasional tersebut adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh
tumpah darah Indonesia dan memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan
kehidupan bangsa dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan
kemerdekaan perdamaian abadi serta keadilan sosial. Hal ini juga termaktub dalam
UUD 1945 pasal 28 dan pasal 34, yang diatur dalam UU No. 23/ 1992 yang kemudian
diganti dengan UU No. 36/ 2009 tentang Kesehatan.
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang optimal. Dalam pelaksanannya diatur dalam suatu sistem kesehatan sebagai suatu
instrumen kunci yang diciptakan untuk mendorong dan membantu mencapai tujuan.
Sistem kesehatan merupakan kolaborasi dari alur sumber daya, pengalokasian sumber
daya, mekanisme dan manajemen pemberian pelayanan melalui penggunaan teknologi
terkini bagi mereka yang membutuhkan. Komponen kunci dari sistem kesehatan yang
berfungsi dengan baik merespons secara seimbang terhadap kebutuhan dan harapan
masyarakat dengan memperbaiki status kesehatan individu, keluarga dan masyarakat.
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan
karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus
tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Selain itu rumah sakit juga memiliki tanggungjawab tidak hanya pada pemberian
pelayanan pengobatan, namun memiliki tanggungjawab atas kesehatan masyarakat
secara luas, menunjang upaya peningkatan derajat kesehatan yang mencakup upaya
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, tindakan pengobatan dan perawatan
sampai dengan rehabilitasi.
RSP Dungus Madiun adalah rumah sakit milik Pemerintah Provinsi Jawa Timur
yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-
BLUD) Unit Kerja, memberikan akses kemudahan kepada masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal, disamping juga merupakan bagian
2
dari jejaring pelayanan kesehatan untuk mencapai indikator kinerja kesehatan yang
ditetapkan oleh Pemerintah Provinsi Jawa Timur.
Di wilayah kerjanya RSP Dungus Madiun mempunyai hubungan koordinatif,
kooperatif dan fungsional dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun dan Puskesmas,
serta selalu berpartisipasi dalam penanggulangan bencana, pelaporan penyakit menular
dan penyakit lainnya yang ditetapkan oleh tingkat nasional dan daerah, serta
memenuhi tuntutan dari masyarakat sekitar rumah sakit yang membutuhkan pelayanan
kesehatan yang memadai.
Salah satu aspek yang mendukung terselenggaranya upaya penyembuhan penyakit
(kuratif) di Rumah Sakit adalah Peralatan kesehatan. Tidak tersedianya peralatan atau
peralatan yang ada tidak digunakan dengan baik oleh Rumah Sakit akan
mempengaruhi mutu pelayanan kesehatan yang diberikan. Oleh karena itu, kondisi
maupun fungsi dari sarana fisik alat kesehatan tersebut harus dalam keadaan baik dan
dapat mendukung pelayanan kesehatan. Untuk mencapai hal tersebut, diperlukan
koordinasi yang baik dan terpadu antara instansi terkait mulai dari perencanaan,
penganggaran, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian, pencatatan,
pemeliharaan, dan penghapusan.
Untuk mendukung keberhasilan terselenggaranya pelayanan kesehatan yang baik
dan bermutu pada masyarakat, maka disusunlah Profil Sarana Prasarana dan Alat
Kesehatan RSP Dungus Madiun Tahun 2020. Sehingga dapat dimanfaatkan sebagai
acuan membuat perencanaan pengelolaan Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan di RSP
Dungus Madiun yang akan datang.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Tersedianya Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus
Madiun Tahun 2020 untuk memberi gambaran pengelolaan Sarana Prasarana
dan Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun mulai dari perencanaan,
pengadaan, penerimaan, penggunaan, pemeliharaan dan penghapusan.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Manajemen dan penanggungjawab/ pengelola unit pelayanan, teknisi serta
operator di Rumah Sakit mampu melakukan pengelolaan peralatan dengan
baik sesuai dengan peran dan tanggungjawabnya masing-masing.
b. Memastikan tersedianya peralatan kesehatan yang aman, bermutu dan laik
pakai serta efisien di Rumah Sakit, sehingga meminimalkan resiko yang
terkait dengan penggunaan peralatan kesehatan tersebut.
3
1.3 Ruang Lingkup
Ruang lingkup yang dibahas dalam Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan
RSP Dungus Madiun ini mencakup :
1. Pendahuluan
2. Tinjauan Teori
3. Gambaran Umum
4. Situasi Alat Kesehatan
5. Situasi Sumber Daya Kesehatan
6. Pembahasan Masalah
7. Penutup
8. Lampiran
4
BAB II
TINJAUAN TEORI
5
BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Pengertian Alat Kesehatan

Alat kesehatan adalah instrumen, apparatus, mesin dan/ atau implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan
dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia,
dan/ atau membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.
2.2 Tujuan Pengelolaan Alat Kesehatan

Pengelolaan bertujuan untuk memastikan tersedianya peralatan kesehatan yang
aman, bermutu dan layak pakai serta efisien di sarana Pelayananan Kesehatan sehingga
meminimalkan resiko yang terkait dengan penggunaan peralatan kesehatan serta
memudahkan untuk perencanaan, pengadaan, instalasi dan penerimaan, penggunaan,
pemeliharaan dan penghapusan.
2.3 Jenis Alat Kesehatan

1. Alat Kesehatan Medis
a) KELAS I : Alat kesehatan yang kegagalan atau salah penggunaannya tidak
menyebabkan akibat yang berarti. Penilaian untuk alat kesehatan ini
dititikberatkan hanya pada mutu dan produk.
b) KELAS IIA : Alat kesehatan yang kegagalan atau salah penggunaannya dapat
memberikan akibat yang berarti kepada pasien tetapi tidak menyebabkan
kecelakaan yang serius. Alat kesehatan ini sebelum beredar perlu mengisi dan
memenuhi persyaratan yang cukup lengkap untuk dinilai tetapi tidak
memerlukan uji klinis. Perlu mengisi dan memenuhi persyaratan yang lengkap
termasuk analisa resiko dan bukti keamanannya untuk dinilai tetapi tidak
memerlukan uji klinis.
c) KELAS IIB : Alat kesehatan yang kegagalannya atau salah penggunaannya dapat
memberikan akibat yang sangat berarti kepada pasien tetapi tidak menyebabkan
kecelakaan yang serius. Alat kesehatan ini sebelum beredar perlu mengisi dan
memenuhi persyaratan yang lengkap termasuk analisa resiko dan bukti
keamanannya untuk dinilai dan memerlukan uji fungsi serta uji klinis.
d) KELAS III : Alat kesehatan yang kegagalan atau salah penggunaannya dapat
memberikan akibat yang serius kepada pasien atau perawat/ operator. Alat
kesehatan ini sebelum beredar perlu mengisi formulir dan memenuhi persyaratan
yang lengkap termasuk analisa resiko dan bukti keamanannya untuk dinilai serta
memerlukan uji klinis.
6
2. Alat Kesehatan Non Medis
 Alat Kebersihan Rumah Tangga : sapu Lantai, Sapu Lidi, Kain Pel, wash lap,
Handuk.
 PKRT : Obat Pembersih Lantai, Sabun, Tisu, creolin, lisol, pembersih kamar
Mandi, Pengharum Ruangan, dll
2.4 Perencanaan Alat Kesehatan

Perencanaan adalah suatu proses untuk menentukan kebutuhan terkait jenis,
spesifikasi dan data peralatan medis sesuai dengan kemampuan pelayanan, beban
pelayanan, perkembangan teknologi kesehatan, sumber daya manusia yang
mengoperasikan dan memelihara sarana dan prasarana. Perencanaan kebutuhan Alat
Kesehatan sangat bermanfaat untuk penyediaan anggaran, pelaksanaan pengadaan
peralatan medis secara efektif, efisien dan prosesnya dapat dipertanggungjawabkan.
Pelaksanaan perencanaan Alat Kesehatan membutuhkan data kinerja peralatan
yang telah dimiliki dan informasi terbaru jenis peralatan medis yang beredar. Kinerja
peralatan yang telah dimiliki diperoleh dari data dokumentasi pemanfaatan dan
pemeliharaan peralatan. Informasi peralatan medis yang beredar diperoleh dari
referensi publikasi produsen atau distributor. Perlu diperhatikan ijin edar peralatan
medis tersebut dan dipertimbangkan pula informasi sertifikasi/ pengakuan dari FDA
dan CE, spesifikasi, aksesori, fungsi dan keandalan, pemeliharaan, ketersediaan suku
cadang, harga, jaminan purna jual dan legalitas izin edar alat kesehatan di Indonesia.
Perencanaan Alat Kesehatan tertentu membutuhkan perencanaan kebutuhan
ruangan untuk penempatan alat kesehatan, tenaga medis dan pasien serta instalasi
medik meliputi kelistrikan, gas medik dan sarana.
2.5 Pengadaan Alat Kesehatan dan PKRT

Pengadaan Alat Kesehatan adalah semua kegiatan dan usaha untuk menambah dan
memenuhi kebutuhan alat kesehatan berdasarkan peraturan yang berlaku dengan
menciptakan sesuatu yang tadinya belum ada menjadi ada. Kegiatan ini termasuk
dalam usaha untuk tetap mempertahankan sesuatu yang telah ada dalam batas efisiensi.
Pengadaan tidak selalu harus dilaksanakan dengan pembelian tetapi didasarkan
dengan pilihan berbagai alternatif yang paling tepat dan efisien untuk kepentingan
Rumah Sakit. Cara yang dapat dilakukan untuk menjalankan fungsi pengadaan adalah:
a. Pembelian
b. Penyewaan
c. Peminjaman
d. Pemberian ( hibah )
e. Penukaran
7
f. Pembuatan
g. Perbaikan
Proses pengadan peralatan dan perlengkapan pada umumnya dilaksanakan dengan
tahapan sebagai berikut:
a. Perencanaan dan penentuan kebutuhan
b. Penyusunan dokumen tender
c. Pengiklanan/ penyampaian undangan lelang
d. Pemasukan dan pembukuan penawaran
e. Evaluasi penawaran
f. Pengusulan dan penentuan pemenang
g. Masa sanggah
h. Penunjukan pemenang
i. Pengaturan kontrak
j. Pelaksanaan kontrak
Mengingat fungsi pengadaan adalah fungsi teknis yang menyangkut pihak luar
maka pengendalian fungsi pengadaan perlu mendapatkan perhatian. Pengendalian
dilaksanakan dari awal kegiatan sampai dengan pemeliharaan. Kebijakan pemerintah
yang mengatur tentang pengadaan barang adalah Keppres No. 80 tahun 2003.
Beberapa hal yang harus diperhatikan pada fungsi pengadaan alat kesehatan antara
lain :
a) Kode etik pengadaan
Kode etik pengadaan yang dikemukakan oleh George W. Aljian antara lain:
1) Hubungan pribadi dengan para pedagang sangat perlu, namun seorang
pembeli harus tetap tidak berpihak dalam semua tahap perdagangan
2) Tidak boleh ada keterangan orang dalam, kepada siapapun.
3) Memberi batas kepada seorang rekanan adalah melanggar etika
b) Pelelangan pengadaan barang
Setiap mengadakan pelelangan dan pengadaan barang harus dibentuk panitia
pengadaan dan pelangan milik negara yang ditentukan sebagai berikut:
1) Keanggotaan panitia minmal lima orang terdiri dari unsur : perencana,
pemikir pekerjaan yang bersangkutan, penanggung jawab keuangan,
penanggung jawab perlengkapan, penanggung jawab teknis.
2) Dilarang duduk sebagai anggota panitia adalah: kepala kantor atau satuan
pekerja atau pemimpin proyek, pegawai pada inspektorat jenderal atau unit-
unit yang berfungsi sebagai pemeriksa
3) Panitia pelelangan dibentuk oleh kepala kantor atau satuan pekerja atau
pemimpin proyek.
8
4) Masa kerja panitia berakhir sesuai dengan tugasnya setelah pemenang
pelelangan ditunjuk
2.6 Uji Fungsi Alat Kesehatan

Pengujian Alat Kesehatan secara keseluruhan, melalui bagian-bagian alat dengan
kemampuan maksimum (secara teknis saat itu) tanpa beban sebenarnya, sehingga
dapat diketahui kinerja dan kemampuan alat dalam hal fungsi komponen dan keluaran
(memastikan semua bagian berfungsi). Uji Fungsi dilaksanakan sebelum alat diterima
oleh Panitia Penerima Barang.
Pelaksanaan Uji Fungsi sebagai berikut :
a. Pemeriksaan fungsi komponen/ bagian alat (tombol, saklar, indikator, putaran
motor, pengereman dll)
b. Kinerja output
Pada tahap ini dilakukan pengujian terhadap hasil keluaran dari alat (misal
temperatur, putaran, energy, daya hisap, sistem perekaman dll). Pada pengujian
keluaran ini, supplier harus melakukan pengukuran, dengan menggunakan alat
ukur yang sesuai dengan keluaran yang dihasilkan setiap jenis alat.
c. Pengujian aspek keselamatan, meliputi :
- Arus bocor
- Impedansi kabel pembumian
- Radiasi bocor dan paparan radiasi
- Anesthesia gas scavenging sistem
- Kesetimbangan/ balancing
- Sistem pengamanan tertentu
Dalam pelaksanaan uji fungsi pihak penyedia haruslah menyediakan bahan operasional
yang diperlukan untuk uji fungsi, alat ukur yang diperlukan dan tenaga ahli yang
mampu melakukan uji fungsi dan peragaan alat.
2.7 Pemeliharaan Alat Kesehatan

Peralatan Medis adalah merupakan investasi yang besar di fasilitas pelayanan
kesehatanan serta memerlukan biaya pemeliharaan. Penting bagi fasilitas pelayanan
kesehatan memiliki program pemeliharaan terencana untuk menjaga peralatan medis
agar aman, bermutu dan laik pakai. Adanya pemeliharaan peralatan medis diharapkan
juga akan memperpanjang usia pakai peralatan medis.
Program pemeliharaan peralatan medis yang efektif terdiri dari perencanaan yang
memadai, manajemen dan pelaksanaan. Perencanaan mempertimbangkan sumber daya
keuangan, fasilitas dan SDM yang memadai. Program pemeliharaan peralatan medis
9
harus berkesinambungan tak terputus dan dikelola agar pelayanan kesehatan
meningkat.
2.8 Kalibrasi
Ketentuan mengenai kalibrasi alat kesehatan diatur dalam Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 54 Tahun 2015 tentang Pengujian dan Kalibrasi Alat Kesehatan,
dimana alat kesehatan yang dilakukan pengujian dan/ atau kalibrasi merupakan
peralatan yang digunakan untuk keperluan diagnosa, terapi, rehabilitasi, dan penelitian
medik baik secara langsung maupun tidak langsung dan memiliki parameter
penunjukan, keluaran, atau kinerja.
Pengujian dan/ atau kalibrasi dilakukan secara berkala paling sedikit 1 (satu) kali
dalam 1 (satu) tahun oleh Balai Pengujian Fasilitas Kesehatan atau Institusi Pengujian
Fasilitas Kesehatan, untuk kemudian diberikan sertifikat dan label laik pakai jika
memenuhi standar.
2.9 Penghapusan/ Pemusnahan Alat Kesehatan

Penghapusan adalah kegiatan atau usaha pembebasan barang dari
pertanggungjawaban sesuai peraturan dan perundang-undangan yang berlaku. Alasan
penghapusan barang antara lain :
a. Barang hilang, akibat kesalahan sendiri, kecelakaan, bencana alam, administrasi
yang salah, tercecer atau tidak ditemukan
b. Teknis dan ekonomis : setelah nilai barang dianggap tidak ada manfaatnya.
Keadaan tersebut disebabkan beberapa faktor : kerusakaan yang tidak dapat
diperbaiki, obsolete (meningkatkan efisiensi atau efektivitas), kadaluarsa yaitu
suatu barang tidak boleh dipergunakan lagi menurut ketentuan waktu yang
ditetapkan, aus atau deteriorasi yaitu barang mengurang karena susut, menguap
atau hadling, Busuk karena tidak memenuhi spesifikasi sehingga barang tidak
dapat dipergunakan lagi.
c. Surplus dan ekses
d. Tidak bertuan: Barang-barang yang tidak diurus
e. Rampasan yaitu barang-barang bukti dari suatu perkara
Program penghapusan dapat ditinjau dari dua aspek antara lain :
a. Aspek yuridis, administrasi dan prosedur
Dalam aspek yuridis mencakup pembentukan panitia penilai, identifikasi dan
inventarisasi peraturan yang mengikat, persyaratan atau ketentuan terhadap barang
yang dihapus, penyelesaian kewajiban sebelum barang dihapus.
b. Aspek rencana pelaksana teknis
10
Evaluasi, rencana pemisahan dan pembuangan serta rencana tindak lanjut. Cara
penghapusan yang lazim dilakukan antara lain:
1) Pemanfaatan langsung : usaha merehabilitasi atau merekondisi komponen
yang masih dapat digunakan kembali dan dimasukkan sebagai barang
persediaan baru.
2) Pemanfaatan kembali: usaha meningkatkan nilai ekonomis dari barang yang
dihapus menjadi barang lain
3) Pemindahan: mutasi kepada instansi yang memerlukan dalam rangka
pemanfaatan langsung
4) Hibah: pemanfaatan langsung atau peningkatan potensi kepala badan atau
pihak di luar instansi (Pemerintah)
5) Penjualan atau Pelelangan : dijual baik di bawah tangan atau Dilelang
6) Pemusnahan : menyangkut keamanan dan keselamatan lingkungan
2.10Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan peralatan alat kesehatan yang berkaitan dengan aspek teknis maupun
administrasi setiap tipe/ model peralatan alat kesehatan. Pencatatan dan inventaris
harus selalu dikelola/ update sehingga data yang terdapat dalam inventori merupakan
kondisi terkini.
Pencatatan dapat memberikan informasi :
a) Technical assessment, merk dan tipe peralatan beserta jumlah dan status kondisi
peralatan
b) Memberikan informasi dasar untuk pengelolaan aset, termasuk membantu
penjadwalan pemeliharaan preventif, penelusuran pemeliharaan, perbaikan, dan
penarikan kembali/ recall
Pelaporan dilakukan rutin dengan selalu mengupdate data yang ada di aplikasi Sarana,
Prasarana dan Peralatan Kesehatan (ASPAK), yang merupakan aplikasi web based
sistem informasi data sarana, prasarana dan peralatan keseatan secara on-line. Dengan
ASPAK dimungkinkan sarana pelayanan kesehatan milik Pemerintah dapat
menyimpan data SPA secara langsung di server ASPAK sehingga monitoring data
peralatan kesehatan dapat dengan cepat dilakukan.
ASPAK bertujuan :
a) Tersedianya data dan informasi sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan di seluruh Indonesia
b) Terciptanya pemetaan SPA di fasyankes
c) Supporting untuk perencanaan SPA
11
BAB III
GAMBARAN UMUM RSP
DUNGUS MADIUN
12
BAB III
GAMBARAN UMUM RSP DUNGUS MADIUN
3.1 Sejarah RSP Dungus Madiun

Berdiri antara tahun 1939 berdasarkan surat Keputusan Direktur Van Economic
Zaken Nomor 8416/ BW/ DEZ tanggal 5 Juli 1939 tentang perjanjian dengan hak
pinjam diserahkan sebidang tanah hutan seluas ± 12,5 ha khusus dipergunakan untuk
pembangunan/ pendirian tempat peristirahatan penderita penyakit paru-paru
(sanatorium).
3.2 Identitas RSP Dungus Madiun

1. Nama rumah sakit : RUMAH SAKIT PARU DUNGUS
2. Kualifikasi rumah sakit : Kelas C
3. NIB : 0220002532474
4. Alamat : Jl. Raya Dungus-Wungu Madiun
5. Nomor telepon/ fax. : 0351-456735 / 0351-459746
6. Pemilik : Pemerintah Provinsi Jawa Timur
7. Status tanah : Hak pakai (sertifikat)
8. Luas tanah : 81100 Ha
9. Koordinat GPS : -7.6897300,111.6157400
3.3 Falsafah, Visi, Misi, Tujuan Strategis, Motto, dan Nilai Dasar
1. Falsafah
“Melayani dengan sentuhan nurani”
2. Visi
“Menjadi pilihan utama masyarakat”
3. Misi
a. mewujudkan pelayanan yang sesuai standar yang berorientasi pada kepuasan
konsumen.
b. mewujudkan sistem manajemen yang transparansi dan akuntabel
c. meningkatkan kerjasama lintas sektor dan lintas program
4. Tujuan Strategis
menyediakan pelayanan kesehatan perorangan rujukan secara paripurna penyakit
paru dan pernapasan serta pelayanan kesehatan lainnya yang mendukung
kekhususannya dan/ atau kebutuhan wilayah Jawa Timur bagian Barat
5. Motto
“Senyummu harapanku, sembuhmu tujuanku”
6. Nilai Dasar
“Cepat, tanggap dan peduli dalam memberikan pelayanan”
13
3.4 Lokasi
RSP Dungus Madiun berlokasi di Kelurahan Wungu, Kecamatan Wungu,
Kabupaten Madiun, Provinsi Jawa Timur. Berada di wilayah Kabupaten Madiun
bagian Timur yang secara geografis berada di kaki gunung Wilis dengan koordinat -
7.6878850, 111.6141300.
3.5 Aspek Legal

1. Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor: 445/2308/102.4/2019
perihal Perubahan Nomenklatur UPT Rumah Sakit Paru Dungus Madiun tanggal 28
Februari 2019;
2. Surat Bupati Madiun Nomor: 503/32/402.106/2019 perihal Izin Prinsip Ruma Sakit
Umum Dungus tanggal 30 Agustus 2019;
3. Surat Sekretariat Daerah Nomor: 005/2114/011.1/2019 perihal Permohonan
Penetapan Lokasi tanggal 31 Oktober 2019;
4. Nomor Induk Berusaha (NIB) 0220002532474;
5. Surat Dinas Lingkungan Hidup Nomor: 660.1/500/402.117/2020 tanggal 13
Pebruari 2020 perihal Rekomendasi Revisi Dokumen UKL-UPL Rumah Sakit
Umum Dungus;
6. Surat Kepala Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Madiun tentang Surat Keterangan Pemenuhan Komitmen (Izin
Lingkungan) Nomor: 658.3/69/402.106/2020 tanggal 11 Juni 2020;
7. Keputusan Kepala Dinas Perhubungan Kabupaten Madiun Nomor:
SK.95/228/ANDALALIN/402.108/2020 tentang Persetujuan Hasil Analisis
Dampak Lalu Lintas Pengembangan Rumah Sakit Umum Dungus Madiun, Jalan
Raya Dungus Wungu, Kabupaten Madiun.
3.6 Kedudukan
RSP Dungus Madiun merupakan unsur pelaksana teknis Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur yang melaksanakan kegiatan teknis operasional dan/ atau kegiatan teknis
penunjang tertentu, dipimpin oleh Kepala dengan sebutan Direktur yang berkedudukan
di bawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Sebagaimana dimaksud di atas RSP Dungus Madiun mempunyai tugas
melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur di bidang
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif penyakit dalam bentuk Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). Untuk melaksanakan
tugas sebagaimana dimaksud, mempunyai fungsi:
1. penyusunan rencana dan program rumah sakit;
2. pelaksanaan ketatausahaan;
14
3. pengawasan dan pengendalian operasional rumah sakit;
4. pelayanan medis penyakit;
5. penyelenggaraan pelayanan penunjang medis dan non medis;
6. pelaksanaan pelayanan kesehatan umum masyarakat;
7. penyelenggaran pelayanan dan asuhan keperawatan;
8. penyelenggaraan pelayanan rujukan pasien, spesimen, Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi (IPTEK) dan program;
9. penyelenggaraan koordinasi dan kemitraan kegiatan rumah sakit;
10. penyelenggaraan penelitian, pengembangan, dan pendidikan dan pelatihan
(diklat);
11. pelaksanaan monitoring dan evaluasi program;
12. pelaksanaan pembinaan wilayah di bidang teknis;
13. pelaksanaan pelayanan kesehatan masyarakat (promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif) baik UKP maupun UKM di dalam gedung maupun di luar gedung di
wilayah kerjanya dan pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Dinas.
3.7 Jenis Pelayanan

Jenis pelayanan yang dilaksanakan RSP Dungus Madiun bertujuan untuk untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di sekitar rumah sakit, adapun jenis
layanan yang diberikan meliputi:
1. Pelayanan Medik Umum
a. Pelayanan medik dasar
b. Pelayanan medik gigi mulut
2. Pelayanan Gawat Darurat
Pelayanan IGD dengan dokter jaga on site 24 jam
3. Pelayanan Medik Spesialis Dasar
a. Spesialis Dalam
b. Spesialis Bedah
c. Spesialis Obstetri dan Ginekologi
4. Pelayanan Spesialis Penunjang Medik
a. Spesialis Anestesiologi
b. Spesialis Radiologi
c. Spesialis Patologi Klinik
d. Spesialis Rehabilitasi Medik
5. Pelayanan Spesialis Lain
a. Spesialis Paru
b. Spesialis Orthopaedi
6. Pelayanan Kefarmasian
15
a. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan habis pakai
b. Farmasi klinik
7. Pelayanan Keperawatan
Asuhan keperawatan generalis dan spesialis
a. Rawat Inap
- Kelas III : 23 TT
- Kelas II : 12 TT
- Kelas I : 9 TT
- Kelas Utama : 3 TT
- Isolasi : 7 TT
- ICU : 3 TT
b. Rawat Jalan
- Klinik Spesialis Terpadu
- Klinik Spesialis Penyakit Dalam
- Klinik Spesialis Bedah Tulang
- Klinik Spesialis Syaraf
- Klinik Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi
- Klinik Spesialis Bedah Umum
- Klinik Spesialis Obstetri dan Ginekologi
- Klinik Akupuntur Medik
- Klinik Gigi
- Klinik VCT
8. Pelayanan Bedah
a. Tindakan Operasi Orthopedi
b. Tindakan Bedah Umum
c. Tindakan paru
9. Pelayanan Penunjang Klinik
a. Pelayanan Radiologi
b. Pelayanan Laboratorium
c. Pelayanan Fisioterapi
d. Pelayanan Gizi
e. Pelayanan Rekam Medis
10. Pelayanan Penunjang Non Klinik
a. Laundry/ CSSD
b. Sanitasi
c. Ambulan
d. Pemeliharaan sarana dan prasarana
11. Peralatan canggih pendukung
16
a. Bus Rontgen / Radiologi Lapangan
b. Bronchoscopi / FOB
c. Endoscopi
d. Radiologi Fluoroscopi
e. Foto Panoramik
f. Computer Radiografi
g. Spirometri
h. USG 4 Dimensi
i. Microskop Monitor
j. Kimia Klinik Analyser
17
BAB IV
SITUASI ALAT
KESEHATAN RSP
DUNGUS MADIUN
18
BAB IV
SITUASI ALAT KESEHATAN RSP DUNGUS MADIUN
Pada bab ini kami akan menggambarkan secara rinci situasi alat kesehatan di RSP
Dungus Madiun. Dari data inventaris ini, kita bisa melihat gambaran secara umum dan
lebih detail mengenai peralatan kesehatan yang tersedia, serta sebagai dasar perencanaan
penganggaran alat kesehatan tahun berikutnya. Berikut adalah daftar inventaris ruangan :
KARTU INVENTARIS RUANGAN
Provinsi : Jawa Timur Kode Lokasi : 13000709090301
Kabupaten : Madiun
Unit : RS. Paru Dungus Madiun
Ruangan : Laboratorium
Kode Jumlah Keadaan Kalibra
Tahun
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Microscope Binocular
Camp
1 Camera Beoco - 2013 0208031042 1 Baik ya
2 Mikro Pipet Beoco Camp - 2016 0208031043 1 Baik ya
3 Microcope Binocular Olympus Camp - 1999/2008 0208031043 3 Baik ya
4 Lemari Es Nasional Camp - 2002 0208031044 1 Baik -
5 Inkase(Incubator) - Camp - 2003 0208031045 1 Rusak -
6 Elisa Machine DAS Camp - 2013 0208031046 1 Baik -
7 Alat Penghancur Jarum Morton Camp - 2012 0208031047 1 Baik -
8 Spectrophoto Meter Microlab 200 Camp - 2002 0208031048 1 Rusak -
9 Spectrophoto Meter Sinnowa Camp - 2008 0208031049 1 Rusak -
10 Urine Analyser Analyticon Camp - 2009 0208031050 1 Rusak ya
11 Sterilisator Kering Elitech Camp - 2008 0208031051 1 Baik -
12 Rak Westergreen Lokal Camp - 2008 0208031052 3 Baik -
13 Pipet Westergreen Assistant Camp - 2008 0208031053 20 Baik -
14 Pipet Mikro Otomatis Boeco Camp - 2008 0208031054 3 Baik ya
15 Hematology Analyser PROCAN Camp - 2009 0208031055 1 Rusak -
16 Elektrolit Analyser SFRI Camp - 2009 0208031056 1 Rusak -
17 Centrifuge Hemotocrit Wina 506 Camp - 2005 0208031057 2 Rusak -
18 HBA 1C Clover Camp - 2015 0208031058 1 Baik ya
19 LED Analyzer Clerk Camp - 2015 0208031059 1 Baik ya
20 Sel Counter Kagemi Camp - 2015 0208031060 1 Baik -
21 Refrigerator LMB Camp - 2012 0208031061 1 Baik ya
22 lemari es GEA Camp - 2017 0208031062 1 Baik ya
23 Urine Analyser Arkray Camp - 2019 0208031063 1 Baik ya
24 Centrifuge K PLC Series Camp - 2019 0208031064 1 Baik ya
25 Kimia Analyzer Indiko Camp - 2019 0208031065 1 Baik ya
Madiun, 31 Desember 2020

Penanggung Jawab Pengurus Barang
Direktur Rumah Sakit Paru Dungus Madiun Ruangan
dr. ASMAUL HUSNAH ELLY SUSANTI, A.Md., AK SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19820407 200801 2 009 NIP. 19670302 198903 1 008
19

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Radiologi
Jumlah Keadaan Kalibra

Tahun Kode Barang
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 X-Ray Panoramik ASAHI Auto III camp - 2013 0208012009 1 Baik ya
2 USG 4 Demensi GE Voluson camp 2013 0208010830 1 Baik ya
Flexa
3 X-Ray Fluoroscopy Vision camp - 2015 208012009 1 Baik ya
Automatic Film
4 Procescor camp - 2006 0204030127 3 rusak -
5 USG ESAOTE camp - 2007 208010630 1 Rusak -
6 Tempat Tidur Pasien - besi - 2008 208010173 1 Baik -
7 Apron Body - camp - 2016 208010611 5 Baik -
8 Bancik - besi ;- 2009 208010206 1 Baik -
9 Protective Apron - camp - 1998 0208010611 1 Rusak -
Automatic Film
- camp - 2006 0204030127 3 rusak
10 Procescor -
11 Computed Radiography FUJI camp - 2009 0208011703 1 Rusak -
12 Patient Safety/Apron X-Ray Vest camp - 2013 0208011831 1 Baik -
13 film cutter/grid film - camp - 2012 0208010606 1 Baik -
TLD/Thermo
dibaca
Luminescent Dosimeter
14 - - - 020801060 4 Baik kan
15 Pen Dosimeter - camp - 2015 020801071 3 Baik ya
16 Thyroid Apron - camp - 2015 020801082 3 Baik -
17 X-Ray Cilling Simadzu camp 2015 020801093 1 Baik ya
TLD/Thermo
Luminescent Barc 2018 14 Baik dibaca
18 Dosimeter 020801104 kan
19 CR di bus rontgen Carestream camp 2018 020801115 1 Baik -
20 Mobile X-Ray Siemens camp 2018 020801126 1 Baik ya
21 Oxygen concentrator Healicom camp 2016 020801137 1 Baik ya
22 Oxygen concentrator Sysmed camp 2019 020801148 1 Baik ya
23 X-Ray viewer camp 020801159 2 Baik -
Direktur Rumah Sakit Paru Dungus Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang
Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH NOVITA DEWI Y., A.Md., Rad. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19901123 201403 2 002 NIP. 19670302 198903 1 008
20

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Laboratorium Mikrobiologi
Tahun
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Mikroskop Binokular BOECO 2014 0208010202 4 baik ya
2 Mikroskop Binokular FORTUNE 2009 0208010203 1 baik tidak
3 Inkubator Pembiakan Memmert - 2003/2006 0208010204 1 baik tidak
4 Refrigerator Labo 2012 0208010205 1 rusak -
5 Biosafety cabinet Biobase 2016 0208010206 1 baik -
6 TCM Genexpert 2016 0208010207 1 baik ya
7 Bact alert Biomerieux 2019 0208010208 1 baik ya
8 Mikrobiology analyzer BD Phoenix 2019 0208010209 1 baik ya
9 Autoclave SMIC 2008 0208010210 1 baik ya
Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH ELLY SUSANTI, A.Md., AK SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19820407 200801 2 009 NIP. 19670302 198903 1 008
21
Provinsi : Jawa Timur

Kabupaten : Madiun Kode Lokasi : 13000709
Unit : RS Paru Dungus Madiun
Ruangan : Ruang Tunggu Poli Spesialis Paru
Kode Jumlah Keadaan

Tahun Kalibrasi
Barang Barang Barang
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Oxygen concentrator Sysmed camp - 2019 0208034532 1 Baik ya
2 Oxygen concentrator Healicom camp - 2016 0208034533 1 Baik ya
Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH YUNI IKA W., S.Kep.Ns SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
22

Ruangan : Ruang Pojok Dot Klinik 1
Keada
Jumlah Kalibra
Tahun Kode Barang an
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang si
Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Timbangan SMIC - camp - 2008 02080125761 1 Baik -
2 Emergency troli - camp - 2019 02080125762 1 Baik -
3 Stetoskop - camp - 02080125763 2 Baik -
4 Tensimeter digital riester - camp - 2019 02080125764 1 Baik ya
5 X-Ray viewer - camp - 2017 02080125765 1 Baik -
6 oximetry - camp - 2013 02080125766 1 baik ya
7 ECG BTL - camp - 2017 02080125767 1 baik ya

Direktur Rumah Sakit Paru Dungus Madiun Penanggung Jawab Pengurus Barang
Ruangan
dr. ASMAUL HUSNAH YUNI IKA W., S. Kep. Ns SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
23

Ruangan : Ruang Pojok Dot Klinik 2
Tahun
Barang Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
020801257
1 Emergency troli Buma - - 2016 68 1 Baik -
020801257
2 Stetoskop ABN - camp - 69 1 Baik -
020801257
3 Tensimeter digital riester - camp - 2019 70 1 baik ya
020801257
4 Timbangan badan smic camp 1 baik -
- - 71
020801257
5 viewer - camp - 2016 72 1 baik -

Direktur Rumah Sakit Paru Dungus Madiun Penanggung Jawab Ruangan Pengurus Barang

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
24

Kode Lokasi :
Kabupaten : Madiun 13000709
Ruangan : Ruang Poli Gigi
Jumlah Keadaan
Tahun Kode Barang kal
Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Dental chair Fushion - camp - 2009 0208010173 1 baik ya
2 Kursi dokter - - camp - 2007 0206020105 1 rusak -
3 Sterilisator - - camp - 2010 0208010123 1 Baik -
4 Camera intra oral - - camp - 2010 0208010609 1 Baik -
1 Baik
5 Scaler Woodpecker - camp - 1-Jul 0208020406 ya
6 Alat kedokteran gigi - - camp - 2009 0208010610 1 Baik -
7 dental aerosol suction coxo - camp - 2019 0208000814 1 Baik ya

8 tensi meter digital erka - - 2019 0208000815 1 Baik ya


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
25

Ruangan : Ruang Poli Kandungan

Tahun Kode Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Timbangan badan stenless - camp - 2016 0208020153 1 Baik -

2 stetoscope 0208020154 1 baik -
3 USG voluson s6 - camp - 2016 0208020155 1 baik ya
4 Tensimeter aneroid erka camp 2019 0208020156 1 Baik ya


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
26

Ruangan : Ruang Periksa Poli Spesialis Syaraf
Tahun Jumlah Keadaan Kalibra

No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kode Barang
Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Stetoscope Riester camp - 2013 0208010104 1 Baik -
2 Timbangan Badan Smic camp - 2013 0208010109 2 Baik -
3 Tensi Meter Dinding Welch Alyn camp - 2013 0208010105 1 Baik ya
4 X-Ray viewer One Med camp - 2013 0208010973 1 Baik -
5 Bed Periksa SS Lokal camp - 2013 0208011257 1 Baik -
6 Kursi Roda Corona One Med camp - 2013 0208011402 1 Baik -
stainles
7 Trolly Injeksi SS Lokal s - 2013 0208011648 1 Baik -
8 hamer lokal camp - 2014 0206020306 1 Baik -

dr. ASMAUL HUSNAH YUNI IKA W., A.Md. Kep. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
27

Ruangan : Ruang Tindakan Poli Spesialis Orthopedi dan Bedah

Tahun Kode Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Tangga injak lokal - kayu - 1999 0204021109 1 Baik -
2 Timbangan badan Miyako - camp - 2001 0206010109 1 Baik -
3 Tempat tidur periksa paramount - camp - 2019 0208010173 1 Baik -
4 Stetoskop duplex Riester - camp - 2000 0208011250 2 Baik -
5 Film viewer dr. Tajima - camp - 2004 0208010973 1 baik -
6 Lampu tindakan CE - camp - 2003 0204030829 1 Baik -
7 lampu tindakan soled - camp - 2020 0208010974 1 baik -
8
9
10
11
12
13

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
28

Ruangan : Ruang Poli Spesialis Orthopedi dan Bedah
Kode Jumlah Keadaan Kalib

Tahun
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang rasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Tangga injak - besi - 1997 0204021109 1 Baik -
2 Tensimeter dinding Welch allyn - camp - 2003 0208010105 1 Baik ya
3 Gerinda gibs lokal - stainless - 2015 0208010106 1 Baik -
4 Pembuka gibs symmex - stainless - 2016 0208010107 1 Baik -
5 Stetoskop ABN - camp - 2019 0208010108 1 Baik -
6 Bed Periksa mak - besi - 2013 0208010109 1 Baik -
7 Tensimeter digital ERKA - camp - 2019 0208010110 1 Baik ya
8 X-Ray viewer Tesena - camp - 2019 0208010111 1 Baik -
9
10
11

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
29

Ruangan : Ruang Periksa Poli Spesialis Penyakit Dalam
Keadaan
Tahun Kode Barang Jumlah Barang
Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Stetoscope Reister Reister 77 cm camp - 2013 0208010104 1 Baik -
2 Timbangan Badan Smic camp - 2013 0208010109 1 Baik -
3 Tensi Meter Dinding Welch Alyn camp - 2013 0208010105 1 Baik ya
4 Viewer Illum Double OM One Med 72x44 cm camp - 2013 0208010973 1 Baik -
5 Bed Periksa SS Lokal 2060.8 camp - 2013 0208011257 1 Baik -
6 Trolly Injeksi SS Lokal 80.74 stainless - 2013 0208011648 1 Baik -
7 Pulse Oxymetri Rossmax camp - 2013 0208012017 1 Baik ya
8 ECG Fukuda camp - 2014 0206020133 1 Baik ya
9 Stetoscope ABN ABN camp - 2018 0208010104 2 Baik -

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
30

Ruangan : Ruang Periksa Poli Akupuntur
Kode Jumlah Keadaan

Tahun Kalibrasi
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Bed Periksa SS Lokal 2060.8 camp - 2013 0208011257 1 Baik -
2 CO analyzer Serenity camp - 2018 0208010126 1 Baik tidak
3 CO analyzer Bedfont camp - 2019 0208010127 1 Baik tidak
4 Stetoscope ABN ABN camp - 2018 0208010104 2 Baik -
Elektro akupuntur KWD
Corona camp 2019 2 Baik
stimulator 808I
5 - 0208010081 -
6 Tensimeter jarum ERKA camp - 2019 0208010058 1 Baik ya
7 Kursi rapat hijau elephant camp - 0208010035 2 Baik -
8 TDP Lamp Corona camp - 2019 0208010012 1 Baik tidak
9
10
11

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19780619 200801 2 012 NIP. 19670302 198903 1 008
31

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Fisioterapi
Jumlah Keadaan
Ukuran Bahan Tahun Kode Barang Kalibrasi
No Nama Barang Merk Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 Bancik camp 2012 0208020202 6 Baik -
2 Kursi Roda Kawamura camp 2019 0208020201 1 Baik -
3 Alat bantu jalan camp 0208020200 1 set Baik -
4 MWD ITO PM820 camp 2010 0208020199 1 Baik ya
5 SWD ITO SW180 camp 2010 0208020198 1 Baik ya
6 Electrotherapy ITO ES 521 camp 2010 0208020197 1 Baik ya
7 Electrotherapy Physiomed camp 2014 0208020196 1 Baik ya
8 Electrotherapy BTL camp 2018 0208020195 1 Baik ya
9 Electrotherapy intelect 0208020194 2 Rusak ya
10 Infrared lamp ITO S300 camp 2010 0208020193 2 Baik -
11 Infrared lamp Lokal camp 2012 0208020192 2 Baik -
12 Nebulizer Turboneb camp 2010 0208020191 1 Baik ya
13 Nebulizer Sharp KU400 camp 2019 0208020190 1 Baik ya
14 Electro acupunture camp 2014 0208020189 1 Baik -
15 Ultrasound terapi Physiomed camp 2014 0208020188 1 Baik ya
16 Ultrasound terapi BTL camp 2018 0208020187 1 Baik ya
17 Ultrasound terapi ITO EU920 camp 2010 0208020186 1 Baik ya
18 Parafin bath inkoe camp 2014 0208020185 1 Baik ya
19 Static cycle pixel camp 2014 0208020184 1 rusak -
20 Treadmill+ECG BTL camp 2014 0208020183 1 Baik ya
21 Oxygen concentrator healicom camp 2014 0208020182 1 Baik ya
22 Spirometer Spirostik camp 2014 0208020181 1 rusak ya
23 Spirometer BTL camp 2018 0208020180 1 Baik ya
24 Spirometer Chest camp 2015 0208020179 1 Baik ya
25 Bed pasien lokal kayu 2011 0208020178 6 Baik -
26 Ball gym lokal karet 2015 0208020177 1 Baik -
27 Timbangan badan SMIC camp 2011 0208020176 1 Baik -
28 Stetoskop ABN camp 2018 0208020175 1 Baik -
29 Pulse oxymeter Rossmax camp 2014 0208020174 1 Baik Ya
30 Electro stimulator port ITO camp 2010 0208020173 2 rusak ya
31 Peak flow meter Pulmo one camp 2019 0208020172 1 Baik -
32 Laser terapi Touch one camp 2019 0208020171 1 Baik -
33 X-Ray viewer Onemed camp 2016 0208020170 1 Baik -
34 nebulizer Econoneb camp 2020 0208020169 2 baik ya
35 Tensimeter digital ERKA camp 2019 0208020168 1 Baik ya
Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH KRISTIYONO PUTRO, A.Md., Fis. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19890207 201403 1 001 NIP. 19670302 198903 1 008
32

Ruangan : Ruang Triase Sekunder IGD
Ukuran Bahan Tahun

Kode Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Kal
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Tensimeter aneroid ABN camp - 2016 0208010105 1 Baik ya
2 bed side monitor ninon camp - 2014 0208010106 1 Baik ya
3 bed side cabinet AM 1500 camp - 2016 0208010107 2 Baik -

4 ECG schiller camp - 2020 0208010108 1 Baik ya
5 Stretcher MAK 2014 0208010109 2 Baik -
6 Stetoskop ABN 2018 0208010110 2 Baik -
7 AED Philips Philips camp - 2017 0208010111 1 Baik ya
8 X-Ray viewer camp 0208010112 1 Baik -
9 Bed side monitor Philips camp - 2019 0208010113 1 Baik ya
10 Tensimeter aneroid ERKA camp 2019 0208010114 1 Baik ya

11 Syringe pump b braun camp 2019 0208010115 1 Baik ya
12 Infuse pump b braun camp 2019 0208010116 1 Baik ya
13 Suction pump Atmos camp 2019 0208010117 2 Baik ya
14 vena viewer vein navi camp 2019 0208010118 1 baik -
15 nebulizer econo neb camp 2020 0208010119 2 baik ya
16 Kursi roda kawamura camp 2020 0208010120 3 baik -
Thermo meter
17 infrared T 100 camp 2020 0208010121 1 baik ya

dr. ASMAUL HUSNAH Wahyudi C.,Amd.Kep SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
33

Ruangan : Ruang covid corner IGD
Tahun
Kode Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 bed side monitor Philips - camp - 2019 2 Baik ya
2 bed side cabinet AM 1500 - camp - 2016 2 Baik -
3 ECG schiller - camp - 2020 1 Baik ya
4 Stretcher Buma camp 2014 4 Baik -
5 Stetoskop ABN camp 2018 2 Baik -
6 AED Philips Philips - camp - 2017 1 Baik ya
7 Oximetri rossmax camp 2013 1 Baik ya
8 kursi roda kawamura camp 2019 1 baik -
9 thermo meter infrared cina camp 2020 1 baik -

Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH Wahyudi Cahyono,Amd.Kep SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
34

Ruangan : Ruang Radiologi IGD
Ukuran Bahan Tahun Jumlah Keadaan Kalibra

No Nama Barang Merk Kode Barang
Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 x-ray cilling Siemens camp - 2016 0208610205 1 Baik ya
2 APF dongmun camp - 2010 0208610206 1 rusak -
3 CR Agfa camp - 2017 0208610207 1 Baik -
4 cassette thorax Agfa camp - 2017 0208610208 1 Baik -

5 cassette CR Agfa camp - 2017 0208610209 3 Baik -
6 X-Ray viewer Tesena camp - 2019 0208610210 1 Baik -
7 oxigen concentrator Healicom camp - 2013 0208610211 1 Baik ya

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
35

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Nurse Station Zona Merah IGD
Tahun Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kode Barang kal
Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Tensimeter ERKA camp 2019 0208010105 1 Baik ya
2 emergency strecher Paramount camp - 2019 0208010143 2 Baik -
3 Pasien monitor Philips camp - 2019 0208010181 2 Baik ya

4 Ekg 12 chanel BTL camp - 2015 0208010219 1 Baik ya
nihon
5 DC shock kohden camp - 2010 0208010257 1 Baik ya
stainles
6 emergency trolly Buma s - 2016 0208010295 2 Baik -
7 suction Pump Thomas camp - 2010 0208010333 3 Baik ya
8 suction Pump Atmos camp - 2019 0208010371 2 Baik ya
11 Resusitasi set vitalograph camp - 2013 0208010485 2 Baik -

12 stetoscope riester camp - 2010 0208010523 1 Baik -
13 infuse pump bbraun camp - 2013 0208010561 2 Baik ya
14 Syringe pump bbraun camp - 2013 0208010599 2 Baik ya
15 infuse pump bbraun camp - 2019 0208010637 1 Baik ya
16 Syringe pump bbraun camp - 2019 0208010675 2 Baik ya
17 Laringoscope dewasa riester camp - 2017 0208010713 2 Baik -

18 Ventilator dreager camp - 2017 0208010751 1 Rusak ya
19 Resusitation Paru DWS blue cross camp - 2017 0208010789 4 Baik -
20 Resusitation Paru ANK blue cross camp - 2017 0208010827 1 Baik -
21 Resusitation Pediatric laerdal camp - 2017 0208010865 1 Baik -

22 DC shock life pack camp 2019 0208010903 1 Baik ya
23 DC shock zool camp 2020 0208010941 1 Baik ya
24 jackson risk lokal camp 2018 0208010979 1 baik -
25 stetoscope abn camp 2019 0208011017 2 baik -

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
36

Ruangan : Ruang nurse stasion zona kuning IGD
Tahun Jumlah Keadaan Kalibra
Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 lampu tindakan poly camp - 2013 0208011018 1 Baik -
2 Pasien Monitor Philips camp - 2019 0208011019 4 Baik ya
3 transporter hi low eco Mak camp - 2015 0208011020 1 Baik -
4 standart infus 5 kaki lokal stenles - 2015 0208011021 1 Baik -
5 Tensimeter aneroid ABN camp - 2016 0208011022 1 Baik ya
6 Scrube station poly camp - 2015 0208011023 1 Baik -
7 Viewer one med camp - 2015 0208011024 1 Baik -
8 Regulator oksigen gentec camp - 2015 0208011025 7 Baik ya
9 nebulizer turboneb camp - 2015 0208011026 1 Baik ya
10 oxigen concentrator healicom camp - 2013 0208011027 1 Baik ya
11 Timbangan badan smic camp - 2009 0208011028 1 Baik ya
12 Syringe pump b braun camp - 2019 0208011029 3 Baik ya
13 Infuse pump b braun camp - 2019 0208011030 2 Baik ya
14 Suction pump Atmos camp - 2019 0208011031 2 Baik ya
15 Nebulizer Omron camp 2018 0208011032 1 Rusak ya
16 Nebulizer Sharp camp 2019 0208011033 1 Baik ya
17 lampu tindakan soled 15 camp - 2019 0208011034 1 Baik ya

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
37

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang periksa zona hijau IGD
Ukuran Bahan Tahun Jumlah Keadaan Kalibra

No Nama Barang Merk Kode Barang
Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 bed pasien mak stenles 2015 0208020136 1 Baik -
2 Regulator O2 gentec camp 2016 0208020139 1 Baik -
3 Tensimeter aneroid ABN camp 2016 0208020142 1 Baik ya
4 Bedside monitor AM 1500 camp 2015 0208020145 1 Baik ya
5 Lampu tindakan camp 2015 0208020148 1 Baik -
6 stetoscope ABN camp 2019 0208020151 2 baik -
7

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
38

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Steril/ Penyimpanan
Ukuran Bahan Tahun

No Nama Barang Merk
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 steril ozon elitech 2009 1 baik -
3 heating set rudolf 2009 1 baik -
4 minor set rudolf 2009 1 baik -
5 laringoskop set riester 2012 1 baik -
6 sircumsisi set - 2012 2 baik tidak
7 regulator o2 gentec 2015 2 baik -
8 oximetry ross max 2013 1 baik ya
9 tensimeter riester 2010 1 baik ya
10 head lamp riester 2010 3 rusak 1 -

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
39

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Isolasi IGD
Ukuran Bahan Tahun

No Nama Barang Merk
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 bed pasien MAK 2016 0208011035 1 baik -
3 Bedside monitor AM1500 2016 0208011036 1 baik ya
4 Regulator oksigen Gentec 2016 0208011037 5 baik ya
5 Tensimeter aneroid ABN 2016 0208011038 1 baik ya
6 Syiringe pump b braun 2019 0208011039 2 baik ya
7 Infuse pump b braun 2019 0208011040 2 baik ya
8 spo2 rossmax 2013 0208011041 1 baik ya
9 oxigen concentrator healicom 2014 0208011042 1 baik ya
10 viewer tesena 2018 0208011043 1 baik -
11 suction pump atmoz 2019 0208011044 1 baik ya
12 gda stik accu chek 2020 0208011045 1 baik kso
13 thermogun T100 2019 0208011046 1 baik ya
14
15

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
40

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Ponek
Ukuran Bahan Tahun Kode Jumlah Keadaan

No Nama Barang Merk Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 meja gynecology lokal camp 2019 0208011047 1 baik -
2 Viewer Onemed camp 2016 0208011048 1 baik -
3 Regulator O2 Gentec camp 2016 0208011049 1 baik ya
4 pasien monitor AM 1500 camp 2015 0208011050 1 baik ya
5 instrumen set stenless 2019 0208011051 1 baik -
6 dopler hibebe camp 2020 0208011052 1 baik -
7 lampu tindakan soled 15 camp 2020 0208011053 1 baik -

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19700802 199303 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
41
Kabupaten : Madiun
Ruangan : IRNA Anggrek
Tahun Kali
Ukura Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Bahan Kode Barang bras
n Barang Barang
Pembuatan Pembelian i
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Nurse call camp 2017 0208010119 1 baik -
2 Bak injeksi SS camp 2018 0208010120 10 baik -
3 Inst. Dresing table lokal camp 2004 0208010121 1 baik -
4 Inst. Troli tanpa laci lokal camp 2006 0206010401 1 baik -
5 Timbangan badan smic camp 1987 0208010109 1 rusak -
6 X-Ray viewer camp 2007 0204030829 1 baik -
7 Infusing stand paramount camp 2019 0208010136 12 baik -
8 Bedside cabinet lokal besi 2005 0208011602 12 baik -
9 Kursi roda lokal camp 1998 0208010171 2 tidak layak -
10 Kursi roda Kawamura camp 2019 0208010172 2 baik -
11 Instrumen cabinet camp 2004 0208010119 1 rusak -
12 Pasien monitor AM 1500 camp 2016 0206020101 1 baik ya
Pasien monitor Nihon
13 camp 2009 0208011602 1 baik ya
Kohden
14 Infuse pump Bbraun camp 2013 0208011603 1 baik ya
15 Infuse pump Terumo camp 2013 0208011604 1 baik ya
16 Infuse pump Bbraun camp 2019 0208011605 2 baik ya
17 Penghancur jarum Dr. Morton camp 2012 0208011606 1 baik -
18 Stetoskop Riester camp 2010 0208011607 2 rusak -
19 Stetoskop ABN camp 2018 0208011608 2 baik -
20 Glucotest Optimus camp 2010 0208011609 1 baik ya
21 Pulse Oxymeter Rossmax camp 2013 0208011610 1 baik ya
22 Pulse Oxymeter Mindray camp 2019 0208011611 1 baik ya
23 ECG Fukuda camp 2010 0208010819 1 baik ya
24 WSD Sharp camp 2010 0208010820 1 baik ya
25 Syringe Pump Terumo camp 2013 0208010821 1 baik ya
26 Syringe Pump Bbraun camp 2013 0208010822 1 baik ya
27 Syringe Pump Bbraun camp 2019 0208010823 2 baik ya
28 Nebulizer Omron camp 2018 0208010824 1 baik ya
29 Regulator oksigen Gentec camp 2018 0208010825 2 baik ya
30 Tensimeter jarum gea camp 2012 0208010826 1 baik ya
31 Tensimeter digital ERKA camp 2019 0208010827 1 baik ya
32 Minor set RITA camp 2019 0208010828 1 baik -
33 Suction Pump Atmos camp 2019 0208010829 2 baik ya
34 Nebulizer Sharp camp 2019 0208010830 1 baik ya
35 Nebulizer econoneb camp 2020 0208010831 1 baik ya
36 ECG schiller camp 2020 0208010832 1 baik ya
37 Thermogun china camp 2020 0208010833 1 baik ya
38 bed pasien MAK camp 2019 0208010834 13 baik -
39 Bak instrumen lokal stanless 2019 0208010835 2 baik -

Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH LINA NOVIANAWATI,A.Md.Kep SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 198111072008012006 NIP. 19670302 198903 1 008
42
Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Isolasi Pasien
Tahun Jumlah Keadaan Kalibr

Barang Barang asi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Flow Meter Gentec - Camp - 2012 0208010170 1 Baik ya
2 Bed Pasien MAK - Camp - 2019 0208010171 3 Baik -
3 Standart Infus - - Camp - 2013 0208010172 3 Baik -
4 Injakan Pasien - - Camp - 2010 0208010173 1 Baik -
5 Tensi Meter Aneroid ERKA - Camp - 2019 0208010174 1 rusak -
6 Suction pump Atmos - Camp - 2019 0208010175 2 Baik ya
7 Infuse pump B Braun - Camp 2019 0208010176 3 Baik ya
8 Syringe pump B Braun - Camp 2019 0208010177 2 Baik ya
9 Pasien monitor AM1500 - Camp 2015 0208010178 3 Baik ya
10 X-Ray viewer Tesena - Camp 2019 0208010179 1 Baik -
12 Defibrilator life pack camp 2019 0208010181 1 baik ya

Direktur Rumah Sakit
Penanggung Jawab Pengurus Barang
Paru
Dungus Madiun Ruangan
dr. ASMAUL HUSNAH LINA NOVIANAWATI,A.Md.Kep SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 198111072008012006 NIP. 19670302 198903 1 008
43
Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Jaga IRNA Mawar
Tahun Kode Jumlah Keadaan

No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kal
Pembuatan Pembelian Barang Barang Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
- Camp -
1 X -Ray Viewer dr.tajima - 2007 0208010203 1 Baik
2 Timbangan Badan smic Camp 2010 0208010109 1 Baik ya
5 Stetoskop Riester camp 2013 0208009827 2 baik -
6 sterecher medivindo camp 2019 0208009828 1 baik
7
8
9
10

Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH SUCIPTO,A.Md.Kep SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19661112 199503 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
44
Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Tindakan Mawar
Tahun
Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kode Barang Kal
Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2 Bedside Cabinet lokal besi 2007 0208011602 2 baik -
3 Nebulizer Turboneb camp 2010 0208011047 1 baik ya
4 Tensimeter Jarum GEA camp 2011 0208010105 1 baik ya
5 AED Philips camp 2018 0208011602 1 baik ya
6 Sterilisator ozon elitech camp 2010 0208011047 1 Baik -

Nihon BSM
7 Bed Side Monitor Camp 2009 0208010105 1 Baik ya
Kohden 2301K
8 Trolly Tanpa Laci lokal Stainless 2008 0208011602 2 Baik -
9 WSD Sharp Camp - 2010 0208011047 1 Baik ya
10 Tromol Besar Sugico Camp 2010 0208010105 1 Baik -
11 Tromol Kecil Sugico Camp 2010 0208011602 1 Baik -
12 Ambubag Set Camp 2012 0208011047 1 Baik -
13 Penghacur Jarum dr.Morton Camp 2012 0208010105 1 Baik -
14 Gluco Test Camp 2012 0208011602 1 Baik ya
15 ECG Camp - 2010 0208011047 1 Baik ya
16 Bed Side Monitor AM1500 camp 2016 0208010105 2 baik ya
17 Bak injeksi SS stainless 2018 0208011602 2 baik -
18 Regulator oksigen Gentec camp 2017 0208011047 2 baik tidak
19 Regulator oksigen Gentec camp 2013 0208010105 14 baik ya
20 Kursi roda lokal camp 2013 0208011602 2 rusak -
21 Kursi roda Kawamura camp 2019 0208011047 2 baik -
22 Troley emergency Buma camp 2019 0208010105 1 baik -
23 Minor set RITA stainless 2019 0208011602 1 set baik -
24 Suction Pump Atmos camp 2019 0208011047 2 baik ya
25 Pulse Oxymeter Rossmax camp 2013 0208010105 1 baik ya
26 Pulse Oxymeter Mindray camp 2019 0208011602 1 baik ya
27 Emergency Troley Buma camp 2019 0208011047 1 baik ya
28 Nebulizer Ultrasound Sharp camp 2019 0208010105 1 baik ya
29 Syringe pump Terumo camp 2016 0208011602 1 baik ya
30 Syringe pump Bbraun camp 2016 0208011047 1 baik ya
31 Syringe pump Bbraun camp 2019 0208010105 2 baik ya
32 Infuse Pump Terumo camp 2016 0208011602 1 baik ya
33 Infuse Pump Bbraun camp 2016 0208011047 1 baik ya
34 Infuse Pump Bbraun camp 2019 0208010105 2 baik ya

Physio
35 Defibrillator 2019 0208011602 1 baik ya
Control camp
36 Tensimeter digital Erka camp 2019 0208011047 1 baik ya
37 Resusitasi set Hersill camp 2019 0208010105 1 baik -
38 Bed Pasien MAK camp 2019 0208011602 16 baik -
45
39 Bak instrumen lokal stainless 2019 0208011047 1 baik -
41 thermogun Nitica camp 2020 0208011602 1 baik ya
42 blood warmer animec camp 2020 0208011047 1 baik ya
43 Lampu tindakan soled 15 camp 2020 0208010105 1 baik -

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19661112 199503 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
46

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Irna Mawar Kelas I (satu)
Tahun
Jumlah Keadaan
Barang Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Bed Pasien Mak camp 2019 0208011302 8 Baik -
2 Bed Side Cabinet lokal Besi 2007 0208011602 8 Baik -
3 Standart Infus Paramount Camp 2019 0208010170 8 Baik -
Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19661112 199503 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
47

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Irna Mawar Kelas II & III
Tahun
Jumlah Keadaan
Barang Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Bed Side Cabinet Besi 2007 0208011602 8 Baik -
2 Standart Infus Paramount Camp 2019 0208010170 8 Baik -
3 Bed Pasien MAK Camp 2019 0208008738 8 Baik -
Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19661112 199503 1 003 NIP. 19670302 198903 1 008
48

Kabupaten : Madiun
Ruangan : IRNA Melati
Tahun Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Kode Barang Kalibrasi
Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Bed Pasien MAK - camp - 2019 0208011602 14 baik -
2 Bedside cabinet lokal - besi - 2007 0208011605 16 baik -
3 Timbangan badan Smic - camp - 2014 0208011622 1 baik -
4 Timbangan badan Onemed - camp - 2018 0208011623 1 baik -
5 Bedside Monitor Onemed - camp - 2012 0208011624 1 baik ya
6 ECG BTL - camp - 2013 0208011626 1 rusak ya
7 X-Ray Viewer dr.tajima - camp - 2007 0208011627 1 baik -
8 Instrumen troly laci lokal - camp - 2007 0208011628 1 baik -
9 Instrumen troly lokal - camp - 2007 0208011629 1 baik -
10 Kursi Roda one med - camp - 2007 0208011630 2 baik 1 rusak
11 Kursi Roda Kawamura - camp - 2019 0208011631 1 baik -
12 Needle Burner Dr. Morton - camp - 2007 0208011633 1 baik -
13 Glukotest Accucheck - camp - 2008 0208011634 1 baik ya
14 Bedside Monitor Nihon Kohden - camp - 2009 0208011636 1 baik ya
15 UV Steril polymedical - camp - 2013 0208011637 1 rusak -
16 WSD Sharp - camp - 2013 0208011638 1 baik ya
17 Stetoskop Riester - camp - 2012 0208011639 2 baik -
18 Stetoskop ABN - camp - 2018 0208011640 2 baik -
19 Stetoskop ERKA - camp - 2012 0208011641 1 rusak -
20 Pulse Oxymeter Rossmax - camp - 2014 0208011642 1 baik ya
21 Pulse Oxymeter Mindray - camp - 2019 0208011643 1 baik ya
22 ECG Fukuda - camp - 2005 0208011644 1 baik ya
23 Resusitasi set vitalograph - camp - 2013 0208011645 1 baik -
24 Resusitasi set Hersill - camp - 2019 0208011646 1 baik -
25 Syringe pump Bbraun - camp - 2012 0208011647 2 baik ya
26 Syringe pump Bbraun - camp - 2019 0208011648 2 baik ya
27 AED Philips - camp - 2017 0208011649 1 baik -
28 Nebulizer Omron - camp - 2018 0208011650 1 baik ya
29 Infuse Pump Bbraun - camp - 2012 0208011651 2 rusak -
30 Infuse Pump Bbraun - camp - 2019 0208011652 2 baik ya

Physio Control
31 Defibrillator - camp - 2019 0208011653 1 baik ya
(life pack)
32 Nebuliser econoneb - camp - 2020 0208011654 1 baik ya
33 Blood warmer Animec - camp - 2020 0208011655 1 baik ya
34 Thermogun nitica - camp - 2020 0208011656 1 baik ya
35 Tensimeter jarum Trimed - camp - 2015 0208011657 1 baik ya
56 Tensimeter jarum ERKA - camp - 2019 0208011658 1 baik ya
57 Troley Emergency Buma - camp - 2019 0208011659 1 baik -
58 Suction pump Atmos - camp - 2019 0208011660 4 baik ya
59 Minor set RITA - stainless - 2019 0208011661 1 set baik -
49
60 Bak instrumen lokal - stainless - 2019 0208011662 1 baik -
61 Regulator oksigen C&U - camp - 2017 0208011663 15 baik -
63 Pen light riester - stainless - 2018 0208011664 1 baik -
64 Nurse call commax - camp - 2016 0208011665 1 baik -
65 Standart infus Paramount - camp - 2019 0208011666 16 baik -
66 Footstep - camp - 2011 0208011667 4 baik -
67
68
69
70
dr. ASMAUL HUSNAH SUMIYATI, S.Kep.Ns SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19761028 199703 2 002 NIP. 19670302 198903 1 008
50

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Kantor Irna Tulip
Tahun
Kode Jumlah Keadaan
Barang Barang Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Stetoskop dewasa ABN Camp 2018 2 baik -
2 Stetoskop Anak ERKA Camp 2014 1 baik -
3 Nurse call commax Camp 2017 1 baik -
4 X-Ray Viewer dr.tajima Camp 2013 1 Baik -
dr. ASMAUL HUSNAH YOSEF BIMO K. A.Md. Kep. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
51

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat Inap Utama (Tulip)
Kode Jumlah Keadaan

No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Tahun kal
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Bed Side Cabinet Mak 50 kg Stainles 2012 0208011602 1 Baik -
2 Bed pasien Mak 73031 Stainles 2012 0208011603 1 Baik -
3 Infuse stand Paramount camp 2019 0208011604 1 Baik -


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
52

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat Inap kelas I (Tulip)
Kode Jumlah Keadaan

Tahun Kalibra
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
53

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat InapKelas I (Tulip)
Kode Jumlah Keadaan

Tahun kal
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
54

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat Inap Kelas II (Tulip)
Kode Jumlah Keadaan

Tahun
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
55

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat Inap Kelas II (Tulip)
Kode Jumlah Keadaan

Tahun
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
56

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Tindakan Tulip
Tahun Kode Jumlah Keadaan Kalibra

Pembuatan Barang Barang Barang si
Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 AED Philips Camp - 2017 0208011648 1 Baik ya
2 Bak instrumen/ injeksi - Camp - 2017 0208011649 7 Baik -
3 Resusitasi set - Camp - 2014 0208011650 1 Baik -
4 Steril Kering - Camp - 2010 0208011651 1 Baik -
5 Trolly Emergency - 35302 B Camp - 2012 0208011652 1 Baik -
6 Trolly Emergency/Linen - 35102 Camp - 2012 0208011653 1 Baik -
7 Pasien Monitor - camp - 2008 0208011654 1 rusak -
8 Pasien Monitor - camp - 2015 0208011655 2 Baik ya
9 ECG - camp - 2014 0208011656 1 Baik ya
10 WSD medela camp - 2014 0208011657 1 Baik ya
11 Lampu Tindakan - Camp - 2013 0208011658 1 Baik -
12 Lemari Instrument Baja - 2017 0208011659 1 Baik -
13 Bak instrumen lokal stainless - 2019 0208011660 1 Baik -
14 Infuse stand Paramount camp - 2019 0208011661 7 Baik -
15 Minor set RITA stainless - 2019 0208011662 1 set Baik -
16 Kursi roda Kawamura camp - 2019 0208011663 2 Baik -
17 Suction Pump Atmos camp - 2019 0208011664 2 Baik ya
18 Pulse oxymeter Mindray camp - 2019 0208011665 1 Baik ya
19 Nebulizer Aeromax camp - 2010 0208011666 1 rusak ya
20 Nebulizer Sharp camp - 2019 0208011667 1 Baik ya
21 Syringe pump Terumo camp - 2013 0208011668 2 Baik ya
22 Syringe pump Bbraun camp - 2019 0208011669 2 Baik ya
23 Infuse pump Terumo camp - 2013 0208011670 1 Baik ya
24 Infuse pump Bbraun camp - 2019 0208011671 2 Baik ya
25 Tensimeter jarum ABN camp - 2014 0208011672 1 rusak -
26 Tensimeter digital ERKA camp - 2019 0208011673 1 Baik ya
27 Resusitasi set Hersill camp - 2019 0208011674 1 Baik -
28 Bed pasien MAK camp - 2019 0208011675 2 Baik -
29 vein viewer veinavy camp 2019 0208011676 1 Baik -
30 Nebulizer econoneb camp 2020 0208011677 1 Baik ya
31 thermogunmeter nitica camp 2020 0208011678 1 Baik ya


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19790929 200801 1 011 NIP. 19670302 198903 1 008
57

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat Inap HCU
Tahun Kode Jumlah Keadaan Kalibr

Barang Barang Barang asi
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

dr. ASMAUL HUSNAH HENDRAWAN BAYU WIJAYA, A.Md.Kep SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19840412 201403 1 002 NIP. 19670302 198903 1 008
58

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Rawat Inap HCU

Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19840412 201403 1 002 NIP. 19670302 198903 1 008
59

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang HCU

Ukuran Bahan Tahun
No Nama Barang Merk Barang Barang Barang si
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Bed pasien AMS camp 2016 0206030411 3 Baik -
2 Stetoscope Double ERKA camp 2016 0208010104 12 Baik -
3 Stetoscope Erkaphon ERKA camp 2016 0208010104 3 Baik -
4 Instrumen Kabinet ANC0501 camp 2016 0208010119 6 Baik -
5 Infusing stand 5 Legs ANE0101 camp 2016 0208010136 5 Baik -
6 Bedside monitor AM1500 camp 2016 0208010192 2 Baik ya
7 Regulator oksigen Gentec camp 2016 0208010879 2 Baik ya
8 Emergency trolly ANT0101 camp 2016 0208011548 5 Baik -
12 Ventilator Intermed camp 2011 0208020322 1 Rusak -
13 ECG BTL camp 2017 0208020323 1 Baik ya
14 Infusing stand Paramount camp 2019 0208020324 3 Baik -
15 Emergency trolly Buma camp 2019 0208020325 1 Baik -
16 X-Ray viewer Tesena camp 2018 0208020326 1 Baik -
17 Infuse pump Terumo camp 2017 0208020327 1 Baik ya
18 Defibrillator Lifepak camp 2014 0208020328 1 Baik ya
19 Nebulizer Sharp camp 2019 0208020329 1 Baik ya
20 Infuse pump B braun camp 2019 0208020330 1 Baik ya
21 Syringe pump B braun camp 2019 0208020331 1 Baik ya
22 Suction pump Atmos camp 2019 0208020332 1 Baik ya
23 ecg Schiller camp 2020 0208020333 1 Baik ya
24 thermometer T100 camp 2020 0208020334 1 Baik ya
25 nebulizer econoneb camp 2020 0208020335 2 Baik ya
26 blood warmer animec camp 2020 0208020336 1 Baik ya

Madiun

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19840412 201403 1 002 NIP. 19670302 198903 1 008
60
Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang RR

Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 regulator oxigen gentec camp 2015 0208010813 2 Baik ya
2 bed pasien mak camp 2015 0208010814 2 Baik -
3 Standart infus 5 kaki lokal stenless 2015 0208010815 2 Baik -
4 pasien monitor nonin camp 2016 0208010816 1 Baik ya
5 Patien monitor AM 1500 camp 2016 0208010817 1 Baik ya
6 Stretcher paramount camp 2020 0208010818 1 Baik -
7 Emergency trolly MAK besi 2014 0208010819 2 Baik -
8 suction pump Thomas camp 2013 0208010820 1 Baik ya
9 Syringe pump B braun camp 2019 0208010821 2 Baik ya
10 Infuse pump B braun camp 2019 0208010822 2 Baik ya
11 suction pump Atmos camp 2019 0208010823 2 Baik ya
12 Defibrillator Lifepak camp 2019 0208010824 1 Baik ya
13 Strecher paramount camp 2020 0208010825 2 baik -
14 Thermogun T100 camp 2020 0208010826 1 baik ya
15

Madiun
dr. ASMAUL HUSNAH PRIYO SANTOSO, A.Md. Kep. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19880624 201403 1 002 NIP. 19670302 198903 1 008
61

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang OK umum
Ukuran Bahan Tahun Jumlah Keadaan
No Nama Barang Merk Kode Barang Kalibrasi
Pembuatan Pembelian Barang Barang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Meja instrumen lokal stainless 2014 0208010827 2 Baik -
2 Emergency trolly buma stainless 2015 0208010828 2 Baik -
3 Scrub station poly medical stainless 2016 0208010829 1 Baik -
4 Lemari instrumen lokal Stenless 2011 0208010830 2 Baik -
5 Anesthesi mesin Spacelabs camp 2011 0208010831 1 Baik ya
6 Anesthesi mesin Heyer camp 2019 0208010832 1 Baik ya
7 Lampu operasi Merilux camp 2012 0208010833 1 Baik ya
8 Meja operasi MAK camp 2016 0208010834 1 Baik -
9 ESU ERBE camp 2010 0208010835 1 Baik ya
10 Minor basic instrumen Aesculap stenless 2015 0208010836 2 Baik -
11 Mayor basic instrumen Dimeda stenless 2015 0208010837 2 Baik -
12 Suction pump Acoma camp 2013 0208010838 1 Baik ya
13 Pasien monitor AM1500 camp 2016 0208010839 1 Baik ya
14 Resusitasi set Vitalograph camp 2013 0208010840 1 Baik -
15 Tromol sedang Sugico stenless 2011 0208010841 1 Baik -
16 Tromol kecil Sugico stenless 2010 0208010842 1 Baik -
19 Bor elektrik orthotech camp 2013 0208010845 1 Baik -
20 Chirugical pinset rudolf stainless 2015 0208010846 1 Baik -
21 Sponge bowl MAK stainless 2013 0208010847 2 Baik -
22 Bowl stand double rudolf stainless 2013 0208010848 1 Baik -
23 Plier ortho/ tang buaya rudolf stainless 2015 0208010849 1 Baik -
24 Tang gajah rudolf stainless 2015 0208010850 1 Baik -
Periosteal elefator
25 rudolf stainless 2015 0208010851 1 Baik
round 6mm -
Periosteal elefator flat
16mm -
Self centering bone
holder -
Self centering bone
holding bone tap w/ -
Handel 3,5 mm cortex
bone tab handel -
4,5 mm cortical bone
nibler curvet -
Double action 270 mm
31 bone currete double rudolf stainless 2015 0208010857 1 Baik
ended 6x9mm -
32 Bone hammer 500g rudolf stainless 2015 0208010858 1 Baik -
33 Bone file flat 100 mm rudolf stainless 2015 0208010859 1 Baik -
Chisel w fibre handel
15mm -
35 Drill & tap sleeve rudolf stainless 2015 0208010861 1 Baik -
Drill bit set ukuran 3,2;
4,5 mm; 2,7 mm -
37 Knail extractor rudolf stainless 2015 0208010863 1 Baik -
62
38 Hoxman retractor small rudolf stainless 2015 0208010864 1 Baik -
39 Hoxman retractor large rudolf stainless 2015 0208010865 1 Baik -
40 Large depth gauge rudolf stainless 2015 0208010866 1 Baik -
41 Large counter zink rudolf stainless 2015 0208010867 1 Baik -
42 Large hexagonal rudolf stainless 2015 0208010868 1 Baik -
43 Screwdriver 3,5mm tip rudolf stainless 2015 0208010869 1 Baik -
44 Large plate bender fair rudolf stainless 2015 0208010870 1 Baik -
45 Lampu tindakan nuritex stainless 2013 0208010871 1 Baik -
46 electric gips saw stainless 2015 0208010872 1 Baik -
Bor elektrik mak tek
47 mak tek stainless 2015 0208010873 1 Baik
mt 60 -
48 Bor tulang elektrik symex stainless 2016 0208010874 1 Baik -
49 Meja jas stainless steel stainless 2014 0208010875 1 Baik -
Bone narrow punture
50 stainless 2016 0208010876 1 Baik
needle -
51 Small instrumen sterilizer stainless 2015 0208010877 1 Baik -
52 Small counter zink 6.0mm stainless 2015 0208010878 1 Baik -
53 Small depth gauge stainless 2015 0208010879 1 Baik -
Small hexagonal screw
54 stainless 2015 0208010880 2 Baik
driver 2,5mm -
Reduction forcep
55 pointed rafched lock stainless 2015 0208010881 1 Baik
140mm -
Reduction forcep
56 sherated rafched lock stainless 2015 0208010882 3 Baik
140mm -
Reduction forcep
57 sherated speed lock stainless 2015 0208010883 3 Baik
140mm -
Reduction forcep
170mm -
Reduction forcep
200mm -
60 suction pump medela camp 2020 0208010886 2 Baik -
61 laminar air flow CTA camp 2020 0208010887 1 baik -
62 Lampu operasi getinge camp 2020 0208010888 2 baik ya
63 ESU Erbe CAMP 2020 0208010889 1 Baik ya

Direktur Rumah Sakit Paru Penanggung Jawab Pengurus Barang
Dungus Madiun Ruangan
dr. ASMAUL HUSNAH PRIYO SANTOSO, A.Md. Kep. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 19880624 201403 1 002 NIP. 19670302 198903 1 008
63

Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang OK Paru
Jumlah Keadaan
Ukura Tahun Kode Barang Kalibrasi
No Nama Barang Merk Bahan Barang Barang
n
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
7 Meja Instrument Mak 35101 Camp 2013 0208010119 2 Baik -
0208010014
8 Bowl Stand Doble Mak 36302 Camp 2013 2 2 Baik -
9 Brankard Mak 31208 Camp 2013 0208010184 2 Baik -
10 Mayo Stand Mak 35103 Camp 2013 0208010193 2 Baik -
11 Suction Pump Thorax Medela Camp 2013 0208010511 1 Baik ya
Autofluorescence
Pentax Camp 2013 0208010572 1 Baik
Video Bronchoscopy
12 -
13 suction pump Atmoz camp 2019 0208010194 2 Baik ya
Instrument Bedah
Dimeda Camp 2013 4
15 Minor 0208010801 Baik -
Instrument Bedah
Dimeda Camp 2013 2
16 Mayor 0208010802 Baik -
17 Meja Anaesthesi Mak 36604 Camp 2013 0208010812 2 Baik -
20 Meja Operasi Manual Mak Camp 2013 0208010814 1 Baik -

21 Endoscopy Pentax Camp 2013 0208010816 1 Baik -
22 Suction Pump Besar hicovac Camp 2012 0208010511 1 Baik ya

23 Trolly Emergensi Mak 36603 Camp 2013 0208011648 2 Baik -
24 Lampu tindakan soled 15 Camp 2020 0208012785 1 baik -
TE
29 Infus Stand Terumo 112 Camp 2014 0208018470 2 Baik -
30 Emergency Trolly 24350 Camp 2014 0208019607 2 Baik -
33 Infus Stand stenless 2013 0208023018 2 Baik -
34 lampu tindakan soled 15 camp 2020 0208024155 1 baik -
dr. ASMAUL HUSNAH

MUKHLIS KARNO PUTRO , A.Md. Kep. SUHARTO
NIP. 19670302 198903 1
NIP. 19670509 199703 2 001 NIP. 198704112019031006
008
64
Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang Sanitasi
Jumlah Keadaan
Tahun Kode Barang Kalibrasi
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Sterilisator ruangan Anios - camp 2012 0208010511 1 Baik -

2
3
4
5
6

Pengurus Barang
Direktur Rumah Sakit Paru Dungus Madiun Penanggung Jawab Ruangan
dr. ASMAUL HUSNAH NADIA F, A.Md., KL SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP : 19970215 201903 2 001 NIP. 19670302 198903 1 008
65
Kabupaten : Madiun
Ruangan : Ruang CSSD
Jumlah Keadaan
Tahun Kode Barang Kalibrasi
No Nama Barang Merk Ukuran Bahan Barang Barang
Pembuatan Pembelian
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Steam Sterilizer huxley - camp 2010 1 Baik ya
2 Steam Sterilizer Getinge - camp - 2018 1 Baik ya
3 Steam Sterilizer Sturdy - camp - 2010 1 Baik ya
4 Washer disinfector Getinge - camp - 2018 1 Baik -
5 Troly transport - stainless - 2018 1 Baik
6 Sterilizer kering - camp - 1 Baik ya

Pengurus Barang
Direktur Rumah Sakit Paru Dungus Madiun Penanggung Jawab Ruangan
dr. ASMAUL HUSNAH SUYONO, A. Md. Kep. SUHARTO

NIP. 19670509 199703 2 001 NIP : 19720706 199303 1 008 NIP. 19670302 198903 1 008
66
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA
KESEHATAN RSP
DUNGUS MADIUN
67
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN RSP DUNGUS MADIUN
5.1 SARANA KESEHATAN

Data sarana kesehatan di RSP Dungus Madiun per 31 Desember 2020 dapat
digambarkan seperti pada tabel di bawah ini :
Tabel 5.1 Data Sarana Kesehatan RSP Dungus Madiun
TAHUN KET
NO SARANA TERSEDIA RENOVASI
PENDIRIAN
A. Pelayanan Gawat Darurat
Ruang Triase Ada 2015 -
Ruang Resusitasi Ada 2015 -
Ruang Tindakan Ada 2015 -
Ruang Isolasi Ada 2018 -
Ruang observasi Ada 2015 -
Ruangan Tunggu Ada 2015 -

Pengantar Pasien/
Keluarga
Ruangan Ada 2015 -
Administrasi dan
Pendaftaran
Ruangan Pos Ada 2015 -
Perawat/ Nurse
Station
Ruang farmasi Ada 2015 -
Toilet petugas Ada 2015 -
Toilet pengunjung/ Ada 2015 -

pasien
Ruangan rekam Ada 2015 -
medik
Ruangan linen steril Ada - -
Ruangan dokter Ada 2015 -

konsulen
Ruangan petugas/ Ada 2015 -
staf/ perawat
Gudang kotor Ada 2015 -
Ruangan gas medis Ada 2015 -
Ruangan parkir Ada 2015 -

troli/ kursi roda
Ruangan stretcher/ Ada 2015 -
brankar
68
TAHUN KET
PENDIRIAN
Ruangan Ada 2015 2018
dekontaminasi
B. Pelayanan Rawat Jalan
Ruangan JKN/ Ada 2012 -

Askes
Ruangan Tunggu Ada 2007 -
Ruangan Ada 2005 -

Administrasi
Ruangan Rekam Ada 2005 2012
Medis
Toilet Petugas Ada 2010 2013
Toilet Pasien Ada 2010 2013
Ruangan klinik Ada 2013 -

Spesialis Penyakit
Dalam
Ruang tindakan Ada 2013 -
Spesialis Penyakit
Dalam
Spesialis Kebidanan
dan Kandungan
Spesialis Kebidanan
dan Kandungan
Spesialis Jantung &
Pembuluh Darah
Spesialis Jantung &
Pembuluh Darah
Spesialis Paru dan
Pernafasan
Spesialis Paru dan
Pernafasan
Spesialis Bedah
Orthopedi
Spesialis Bedah
Orthopedi
Spesialis Saraf
Ruangan Klinik dr. Ada 2013 -
Gigi
Ruangan Klinik Ada 2015 -
Umum
69
TAHUN KET
PENDIRIAN
Ruangan Komite Ada 2013 -
Medik
C. Pelayanan Rawat Inap
Ruangan Rawat Ada 2005 -

Inap Mawar
Inap Anggrek
Inap Melati
Inap Tulip
Ruangan Rawat ICU Ada 2015 -
Ruangan VK Ada 2020 -
Ruangan Bayi Ada 2020 -
Ruangan Rawat Ada 2007 2016

Inap Isolasi
D. Pelayanan Bedah Sentral (OK)
Ruangan Bedah Ada 2012 2013

Umum
Ruangan Bedah Ada 2012 2013
Minor/ Endoscopy
Ruang Recovery/ Ada 2012 2013
Pemulihan
Ruangan Spoel Ada 2012 2013
Hoek
Area Scrub Station Ada 2012 2013
Ruang Transfer Ada 2012 2013

(Ganti Brankar) +
Parkir Brankar
Ruang Tunggu Ada 2012 2013
Ruangan Persiapan Ada 2012 2013
Gudang Steril Ada 2012 2013

(Clean Utility)
Ruangan Ganti Ada 2012 2013
Pakaian/ loker
Ruangan Dokter/ Ada 2012 2013
Staf/ Perawat
Toilet Petugas Ada 2012 2013
E. Penunjang Medik RS
Instalasi Farmasi Ada 2007 -
Instalasi Ada 2013 -

Rehabilitasi Medik
Instalasi Rekam Ada 2007 2012
70
TAHUN KET
PENDIRIAN
Medis
Instalasi Radiologi Ada - 2013
Instalasi Ada - 2013

Laboratorium
Instalasi Ada 2020 -
Pemulasaran
Jenazah
Instalasi Gizi Ada 2002 2016
Instalasi Sanitasi Ada 2002 2016
Ruangan Ada 2014 -

pengolahan limbah
medis
Ruangan genset Ada 2013 -
Instalasi Loundry Ada - 2016
Instalasi Ada - 2016

Pemeliharaan
Sarana
Instalasi Sterilisasi Ada 2018 -
Pusat/ CSSD
Garasi Ada 2009 -
F. Area Penunjang Umum & Administrasi RS
Ruangan Tata Usaha Ada 2009 -
Mushola Ada 2016 -
Rumah dinas igd Ada 2003 -
Rumah dinas Ada 2007 -

belakang ok
71
5.2 PRASARANA KESEHATAN
Data prasarana kesehatan di RSP Dungus Madiun per 31 Desember 2020 dapat
digambarkan seperti pada tabel di bawah ini :
Tabel 5.2 Data Prasarana Kesehatan RSP Dungus Madiun
NO PRASARANA JUMLAH SATUAN KETERANGAN
A. Sumber Listrik
I Listrik PLN
1 Daya Listrik 345 KVA
Terpasang
II Genset
1 Jumlah genset yang 2 Unit
berfungsi
2 Total Kapasitas 450 KVA
Genset yg Berfungsi
Jumlah Operator 1 Orang
Genset Bersertifikat
(Orang)
III UPS
Jumlah UPS yang 3 Unit
berfungsi
Total Kapasitas UPS 13 KVA
yg berfungsi
IV Sumber Air
Rata-rata Pemakaian 85.000 Liter/hari
PDAM per Hari
Rata-rata Pemakaian - M3/Hari
Air Sumur Dangkal
Perhari (M3/Hari)
Rata-rata Pemakaian - M3/Hari
Air Sumur Dalam
per Hari (M3/Hari)
V Ambulans
Ambulans Transport 2 Unit
Kondisi Baik (Unit)
Jumlah ambulance - Unit
transport Kondisi
Rusak Berat (Unit)
Ambulans Gawat 1 Unit
Darurat Kondisi
Baik (Unit)
Jumlah Ambulance - Unit
GaDar Kondisi
Rusak Berat (Unit)
Ambulans Jenazah 1 Unit
Kondisi Baik (Unit)
Ambulans Jenazah - Unit
Kondisi Rusak Berat
72
(Unit)
VI Kendaraan Dinas 4 Unit
VII Pengkondisian
Udara (AC)
AC Central 1 Unit
AC Split 96 Unit
VIII Gas Medik &

Vakum Medik
Sentral Gas Oksigen 1 Instalasi
Tabung Oksigen/O2 10 Unit

(Tabung)
IX Sistem
Telekomunikasi
Saluran Jaringan 18 Unit
Internet
Sambungan Saluran 1 Unit
Telepon (SST)
Private Automatic
Branch Xchange
(PABX)
- Jumlah Unit 2 Unit
PABX yang
Dimiliki (Unit)
- Total Kapasitas 37 Saluran
(Saluran )
X Pengolahan Limbah
Insinerator 1 Unit Rusak
TPS Limbah B3/ 1 Unit

infeksius Berijin
XI Limbah Cair
Total Kapasitas 35 M3/hr
(M3/hr)
Jumlah IPAL 1 Unit
Kerjasama 5.400 Kg/tahun

Pengolahan Limbah
Kepihak Berijin
XII Penanggulangan
Bahaya Kebakaran
APAR 50 Unit
Box Hidran 10 Unit

Bangunan
XIII Lift penumpang 1 Unit
73
5.3 DATA SUMBER DAYA MANUSIA
Data Sumber Daya Manusia (SDM) di RSP Dungus Madiun per 31 Desember
2020 dapat kita lihat pada tabel 5.3 di bawah ini, dengan jumlah keseluruhan PNS
sebanyak 116 orang, tenaga kontrak BLUD sebanyak 90 orang, dan tenaga KSO
sebanyak 4 orang.
Tabel 5.3 Data Sumber Daya Manusia (SDM) di RSP Dungus Madiun
JUMLAH
NO NAMA JABATAN
ASN BLUD KSO
1 Struktural 4
2 Dokter spesialis penyakit dalam 1
3 Dokter spesialis ortopedi 1
4 Dokter spesialis radiologi 1
5 Dokter spesialis paru 2
6 Dokter spesialis patologi klinik 1
7 Dokter spesialis anestesi 1
8 Dokter spesialis bedah umum 1
9 Dokter spesialis saraf 1
10 Dokter spesialis obgyn & kandungan 1
11 Dokter umum 7 3
12 Dokter gigi 1
13 Perawat 43 32
14 Perawat gigi 1 1
15 Bidan 5
16 Kesehatan masyarakat 2 1
17 Gizi/ nutrisionis 5
18 Apoteker 3 1
19 Asisten apoteker 2 6
20 Laboratorium 3 6
21 Teknisi elektromedis 2
22 Radiographer 3 3
23 Sanitarian 2 1
24 Fisioterapi 3 3
25 Pengadministrasi rekam medis 5
74
JUMLAH
NO NAMA JABATAN
ASN BLUD KSO
26 Manajemen dan bagian umum 27 21
27 Komputer (IT) 1 2
28 Teknisi listrik 1
29
30
31
TOTAL 116 90 4
75
BAB VI
PEMBAHASAN
MASALAH
76
BAB VI
PEMBAHASAN MASALAH
6.1 Identifikasi Masalah

6.1.1 Kelengkapan Jumlah Alat Kesehatan
Dari data situasi semua alat kesehatan pada daftar inventaris pada Bab IV
baik yang kondisinya baik maupun rusak, serta alat yang wajib kalibrasi
maupun tidak. Dari data tersebut dapat kita analisa ketersediaan alat kesehatan
pada masing-masing pelayanan sebagai berikut :
Tabel 6.1 Ketersediaan Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun
RUANG/ KETERSEDIAAN KETERANGAN
NO
PELAYANAN ALKES
1 Instalasi Gawat 134
Darurat
2 Pelayanan Poli 10
Penyakit
Dalam
3 Pelayanan Poli 16
orthopedic dan
bedah
4 Pelayanan Poli 4
Obstetri Dan
Ginekologi
5 Pelayanan Poli 9
penyakit saraf
6 Pelayanan Poli 15
penyakit paru
7 Pelayanan poli 15
gigi
8 Pelayanan poli 11
akupuntur
9 Instalasi bedah 136
10 Ruang isolasi 40
11 Pelayanan 62
HCU
12 Pelayanan 12
Mikrobiologi
13 Pelayanan 51
laboratorium
14 Pelayanan 61
Radiologi
15 Pelayanan 49
Rehabilitasi
Medik
16 IRNA Anggrek 91
77
17 IRNA Mawar 134
18 IRNA Melati 114
19 IRNA Tulip 72
20 Ruang sanitasi 6
& CSSD
Grafik 6.1 Grafik Ketersediaan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun

160
134 136 134
140
114
120
100 91
80 72
62 61
60 51 49
40
40
20 10 16 4 9 15 15 11 12 6
0
Ketersediaan
Dari gambaran tabel dan grafik tersebut dapat jika dilihat jumlah
ketersediaan alat kesehatan alat kesehatan paling banyak berada di instalasi
bedah. Data inventaris tersebut berisi daftar nama alat kesehatan, jumlah alat,
kondisi alat kesehatan, serta alat yang wajib kalibrasi dan tidak.
Untuk memenuhi kebutuhan alat kesehatan yang kurang dan demi
menambah pelayanan kesehatan maka RS mengajukan pembelian melalui
anggaran DAK, Fungsional, dan DBHCHT. Pemenuhan kebutuhan peralatan
kesehatan ini dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat serta agar Rumah Sakit dapat naik tingkat menjadi RS khusus paru
tipe B.
6.1.2 Situasi Alat Kesehatan

Dari data BAB IV tentang Situasi Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun
yaitu data inventaris alat kesehatan pada tabel inventaris yang berada di
lampiran dapat kita analisa lagi beberapa informasi tentang kondisi dan
keadaan riil alat kesehatan yang ada, diantaranya :
78
6.1.2.1 Usia Alat Kesehatan
Data usia alat kesehatan di RSP Dungus Madiun dapat dilihat pada tabel di
bawah ini:
Tabel 6.2 Gambaran Usia Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun
NO USIA PAKAI ALAT JUMLAH PERSENTASE
(Tahun) (%)
1 Di bawah 5 246 20
2 5 - 10 677 55
3 10 - 15 185 15
4 Di atas 15 tahun 98 8
5 Tidak diketahui 24 2
Total 1230
Grafik 6.2 Grafik Gambaran Usia Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun
Gambaran Usia Alat Kesehatan di

RSP Dungus
98 24 246 <5 th
185
5-10 th
677 10-15 th
>15 th
tdk diket
Dari data tabel dan grafik di atas menunjukkan bahwa usia alat kesehatan dari
total keseluruhan alat sebanyak 1230 unit, dengan usia pakai alat di bawah 5
tahun sebanyak 246 (20%), usia pakai 5 – 10 tahun sebanyak 677 (55%), usia
pakai 10-15 tahun sebanyak 185 (15%), usia pakai lebih dari 15 tahun sebanyak
98 (8%), sedangkan usia alat yang tidak diketahui tahun pembeliannya
sebanyak 24 (2%).
6.1.2.2 Kondisi Alat Kesehatan

Tabel berikut ini adalah kondisi alat kesehatan yang ada di RSP Dungus
Madiun.
Tabel 6.3 Kondisi Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun
NO KONDISI ALAT JUMLAH PERSENTASE
KESEHATAN (%)
1 LAYAK PAKAI 1156 94
2 RUSAK 74 6
3 DIAJUKAN 24 -
PENGHAPUSAN
TOTAL 1254
Tabel di atas menunjukkan alat kesehatan di RSP Dungus Madiun sebagian

besar masih dalam kondisi layak pakai, dapat dilihat dari total 1254 alat
kesehatan, hanya 74 unit yang rusak, alat laik pakai sebesar 1156, dan 24 unit
79
diajukan untuk penghapusan karena kondisi yang rusak berat maupun usia
pakai alat yang sudah melebihi ketentuan yang disarankan.
Untuk alat kesehatan yang rusak diupayakan untuk dilakukan perbaikan
dan pengusulan pengadaan alat kesehatan baru apabila sudah tidak dapat
diperbaiki. Alat yang diajukan penghapusan tidak dimasukkan dalam inventaris
ruangan lagi.
6.1.3 Kalibrasi Alat Kesehatan

Dari BAB IV tentang inventaris alat kesehatan di RSP Dungus Madiun,
alat yang wajib kalibrasi sebanyak 306 unit, sedangkan di tahun 2020 RSP
Dungus Madiun baru bisa melakukan kalibrasi untuk alat kesehatan sebanyak
245 unit, sehingga presentase alat yang terkalibrasi adalah 80%. Jumlah alat
yang terkalibrasi belum memenuhi target 100% karena keterbatasan anggaran.
Berikut ini gambaran cakupan kalibrasi alat kesehatan tahun 2020 di RSP
Dungus Madiun :
Grafik 6.3 Cakupan Kalibrasi Alat Kesehatan Tahun 2020 di RSP Dungus
Madiun
Cakupan Kalibrasi Alat Kesehatan

Tahun 2021
Tidak
terkalibrasi
20%
Terkalibrasi
80%
Di bawah ini adalah daftar alat kesehatan yang sudah dikalibrasi :

Tabel 6.4 Alat Kesehatan yang Sudah Dikalibrasi Tahun 2020 di RSP Dungus
Madiun
NO NAMA ALAT JUMLAH

1 Anesthesi Unit + Vaporizer 4
2 Autoclave (Steam Sterilizer) 4
3 Bed Side Monitor 24
4 Tensimeter Digital/ Blood Pressure Monitor 9
5 Blood Solution Warmer 3
6 Centrifuge 3
7 Defibrillator & AED 7
8 Dental unit 1
9 ESU 1
10 ECG 10
11 Electrostimulator Therapy & TENS 5
12 Flow Meter 20
13 Infusion Pump 25
80
14 Lampu Operasi 2
15 Medical Refrigerator 3
16 Mikropipet 2
17 Nebulizer 17
18 Oxygen Concentrator 6
19 Paraffin Bath 1
20 Pulse Oxymeter 10
21 Sphygmomanometer 12
22 Spirometer 3
23 Suction Pump 31
24 Syringe Pump 30
25 Thermometer Infrared / Thermometer Gun 4
26 Treadmill Ecg 1
27 USG 1
28 Ultrasound Therapy 3
29 Dosimeter saku 3
30
6.1.4 Sumber Dana Alat Kesehatan

Alat kesehatan yang ada di RSP Dungus Madiun pengadaannya bersumber
dari beberapa anggaran yaitu APBN, APBD, DAK, Fungsional, Cukai dan
Pajak Rokok.
Tabel 6.5 Daftar Pembelian Alat Kesehatan tahun 2020
NO SUMBER DANA JUMLAH PERSENTASE (%)
1 APBN 0 0
2 APBD 0 0
3 DAK 38 80.9
4 FUNGSIONAL 0 0
5 CUKAI & PAJAK ROKOK 4 8.5
6 HIBAH 5 10.6
6.1.5 Identifikasi Masalah

Masalah alat kesehatan yang ada di RSP Dungus Madiun ada beberapa
macam, diantaranya sebagai berikut:
Tabel 6.6 Identifikasi Masalah Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun
PRIORITAS
NO UNSUR POKOK MASALAH MASALAH
1 KETERSEDIAAN Jumlah alat kesehatan yang I

ALAT KESEHATAN masih kurang untuk menunjang
pelayanan dan penambahan
pelayanan kesehatan di Rumah
Sakit
2 KUALITAS ALAT Masih ada beberapa alat II
KESEHATAN kesehatan yang belum diketahui
tahun pembeliannya
Perbaikan alat kesehatan yang
81
masih terkendala
Informasi data alat kesehatan
yang perlu disempurnakan lagi
Sarana penunjang alat kesehatan
yang masih kurang
3 KEAMANAN ALAT Kalibrasi dan pengujian untuk III
KESEHATAN semua alat kesehatan yang
berstatus wajib kalibrasi masih
kurang
Penyimpanan alat kesehatan
yang belum maksimal
4 MANAGEMEN Pemeliharaan dan perbaikan alat IV
ALAT KESEHATAN kesehatan masih kurang
maksimal
Perencanaan alat kesehatan
harus lebih disesuaikan dengan
kebutuhan user dan ketersediaan
anggaran
Update aplikasi ASPAK masih
belum rutin dilakukan
6.2 Penentuan Rencana Tindak Lanjut

Dari pembahasan identifikasi masalah Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun
dirumuskan langkah-langkah untuk menentukan Rencana Tindak Lanjut (RTL) untuk
meminimalisir masalah yang sama muncul di tahun mendatang, seperti ditampilkan
pada tabel berikut :
Tabel 6.7 Rencana Tindak Lanjut Masalah Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun
RENCANA TINDAK
NO UNSUR POKOK MASALAH LANJUT
1 KETERSEDIAAN Jumlah alat kesehatan yang Penambahan alat kesehatan

ALAT masih kurang untuk menunjang melalui pengusulan dana
KESEHATAN pelayanan dan penambahan DAK, Cukai dan Pajak
pelayanan kesehatan di Rumah Rokok, APBN, APBD dan
Sakit Fungsional dengan
mempertimbangkan
prioritas alat kesehatan
yang dibutuhkan terlebih
dulu serta disesuaikan
dengan rencana
pengembangan Rumah
Sakit
2 KUALITAS ALAT Masih ada beberapa alat Melakukan penelusuran

KESEHATAN kesehatan yang belum diketahui tahun pembelian dan
tahun pembeliannya melakukan penggantian alat
kesehatan yang sudah tidak
layak pakai
Perbaikan alat kesehatan yang Melakukan pengusulan

masih terkendala anggaran perbaikan alat
kesehatan
Informasi data alat kesehatan Melakukan update
82
yang perlu disempurnakan lagi inventaris secara berkala
Sarana penunjang alat kesehatan Melakukan pengusulan

yang masih kurang sarana penunjang alat
kesehatan
3 KEAMANAN Kalibrasi dan pengujian untuk Melakukan pengusulan

ALAT semua alat kesehatan yang tambahan dana untuk
KESEHATAN berstatus wajib kalibrasi masih kalibrasi
kurang
Penyimpanan alat kesehatan Pelatihan user di masing-
yang belum maksimal masing pelayanan
4 MANAGEMEN Pemeliharaan dan perbaikan alat Menambah SDM dan

ALAT kesehatan masih kurang pelatihan teknisi
KESEHATAN maksimal elektromedis, serta
diusahakan pemeliharaan
dilakukan sesuai jadwal
yang telah dibuat
Perencanaan alat kesehatan Mengadakan pertemuan

harus lebih disesuaikan dengan untuk membahas usulan
kebutuhan user dan ketersediaan pembelian alat kesehatan
anggaran
Update aplikasi ASPAK masih Melakukan update aplikasi
belum rutin dilakukan ASPAK secara berkala
83
BAB VI
PENUTUP
84
BAB VII
PENUTUP
RSP Dungus Madiun sebagai salah satu tempat untuk pelayanan kesehatan masyarakat
diharapkan mampu memberikan pelayanan yang optimal kepada masyarakat, serta
memenuhi standar baik dalam hal sarana, prasarana, alat kesehatan, kompetensi SDM serta
managemennya. Peralatan kesehatan adalah salah satu komponen penting dalam
memberikan pelayanan yang optimal. Ketersediaan alat kesehatan dalam mendukung
penambahan layanan kesehatan tidak hanya diperlukan dalam segi pemenuhan jumlah dan
jenis berdasarkan standar yang ada tetapi juga perlu diperhatikan keamanan dan laik
fungsinya. Selain itu, pemenuhan alat kesehatan di rumah sakit juga dimaksudkan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan untuk masyarakat.
Profil Sarana Prasarana dan Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ini merupakan
gambaran umum mengenai kondisi sarana prasarana dan alat kesehatan rumah sakit, yang
diharapkan dapat dijadikan acuan untuk pengambilan kebijakan perencanaan dan
pengadaan serta perbaikan mutu rumah sakit sehingga ke depan dapat meningkatkan dan
menunjang pelayanan di RSP Dungus Madiun.
Kritik dan saran yang membangun kami harapkan demi terwujudnya perbaikan
pemenuhan sarana prasarana dan alat kesehatan di masa mendatang untuk terwujudnya
pelayanan yang lebih baik di RSP Dungus Madiun.
Tim Penyusun
85
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU DUNGUS MADIUN
NOMOR: 188 / / KPTS / 102.6 / 2020
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASI
DI RUMAH SAKIT PARU DUNGUS MADIUN
DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU DUNGUS MADIUN,
Menimbang : bahwa dalam rangka peningkatan mutu dalam pelayanan serta
keselamatan terhadap pasien (patient safety) dari penggunaan
peralatan kesehatan di rumah sakit harus ditunjang dengan
peralatan medis dan nonmedis yang memenuhi persyaratan
mutu, kemanan, keselamatan dan laik pakai, maka perlu
menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Dungus tentang Penanggungjawab Pengelolaan Peralatan Dan
Kalibrasi di Rumah Sakit Umum Daerah Dungus.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
Akreditasi Rumah Sakit;
6. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 5 Tahun 2020
tentang Perubahan Ketiga Atas Peraturan Daerah Provinsi Jawa
Timur Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Provinsi Jawa
Timur Tahun 2020 Nomor 1 Seri C, Tambahan Lembaran
Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 102);
7. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 8 Tahun 2020 tentang
Nomeklatur, Susunan Organisasi Uraian Tugas dan Fungsi
Serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Dungus;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Penanggungjawab Pengelolaan Peralatan Dan
Kalibrasi, atas nama pegawai:
a. Nama : FITRI NUR ROHMAWATI, S.Tr.TEM
b. NIP. : 19951123 201903 2 013
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda (III/a)
d. Jabatan : Teknisi Elektromedis Ahli Pertama
KEDUA : Memberlakukan SOP kontrol peralatan testing dan perawatan
secara rutin untuk peralatan klinis yang digunakan.
KETIGA : Memberlakukan SOP penggantian dan perbaikan alat yang
rusak.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
maka akan diperbaiki seperlunya.
Ditetapkan di MADIUN
pada tanggal
DUNGUS MADIUN,
dr. ASMAUL HUSNAH

Pembina
NIP. 19670509 199703 2 001
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU DUNGUS MADIUN
NOMOR: 188 / / KPTS / 102.6 / 2020
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB STERILISASI PERALATAN MEDIS
DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU DUNGUS MADIUN,
Menimbang : bahwa dalam rangka peningkatan mutu dalam pelayanan serta
keselamatan terhadap pasien (patient safety) dari penggunaan
peralatan kesehatan di rumah sakit harus ditunjang dengan
peralatan medis dan nonmedis yang memenuhi persyaratan
mutu, kemanan, keselamatan dan laik pakai, maka perlu
menetapkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Paru Dungus
Madiun tentang Penanggungjawab Sterilisasi Peralatan Medis di
Rumah Sakit Paru Dungus Madiun.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;
Akreditasi Rumah Sakit;
6. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 5 Tahun 2020
tentang Perubahan Ketiga Atas Peraturan Daerah Provinsi
Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Provinsi Jawa
Timur Tahun 2020 Nomor 1 Seri C, Tambahan Lembaran
Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 102);
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Penanggungjawab Sterilisasi Peralatan Medis di
Rumah Sakit Paru Dungus Madiun sebagaimana tercantum pada
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dalam
Keputusan ini.
KEDUA : Sterilisasi peralatan medis dilakukan oleh petugas di masing-
masing ruang.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
maka akan diperbaiki seperlunya.
Ditetapkan di MADIUN
pada tanggal
DUNGUS MADIUN,
dr. ASMAUL HUSNAH

Pembina
NIP. 19670509 199703 2 001
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
PARU DUNGUS MADIUN
NOMOR: 188 / / KPTS /102.6 /
2020
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB STERILISASI
PERALATAN MEDIS RUMAH SAKIT
PARU DUNGUS MADIUN
DAFTAR NAMA PENANGGUNGJAWAB STERILISASI PERALATAN MEDIS

RUANGAN
NO. NAMA PETUGAS KETERANGAN
PELAYANAN
1. SUYONO, A. Md. Kep. CSSD
2. ROMLAH CSSD
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

DUNGUS MADIUN,
dr. ASMAUL HUSNAH

Pembina
NIP. 19670509 199703 2 001
TINDAK LANJUT HASIL MONITORING ALAT KESEHATAN RSP DUNGUS MADIUN TAHUN 2020
NO JENIS ALKES HASIL MONITORING TINDAK LANJUT EVALUASI KETERANGAN
1 Suction pump Thomas Suction pump tipe ini usia pakainya sudah Mengganti dengan Suction pump yang baru. Dengan menggunakan
melebihi usia pemakaian yang disarankan, Menarik suction pump tipe ini yang di ruang Suction pump tipe baru,
serta motor yang suctionnya sudah lemah pelayanan untuk diusulkan penghapusan, pelayanan pada pasien lebih
daya sedotnya sehingga tidak optimal untuk karena sparepartnya juga sudah discontinue optimal
dipakai pasien
2 Syringe pump Beberapa kerusakan syringe pump yang Untuk kerusakan yang dapat ditangani oleh Diperlukannya edukasi
terjadi adalah baterai yang sudah tidak dapat teknisi elektromedis, maka akan segera penggunaan alat secara
menyimpan daya, setting/ penempatan diperbaiki. Namun jika memerlukan sparepart, berkala untuk user di ruang
syringe yang kurang tepat, serta kerusakan maka akan diajukan pengadaannya pelayanan dan
komponen lain akibat terjatuh pemeliharaan yang rutin
3 ECG Masih banyaknya dijumpai user yang kurang Dilakukan edukasi secara berkala pada user Pemeliharaan harian mulai
menjaga kebersihan bulb ECG dan adanya mengenai pemeliharaan harian yang perlu dilakukan oleh user untuk
beberapa unit alat yang rusak berat dilakukan. Perbaikan alat dilakukan jika harga menjaga alat tetap bersih
sparepart tidak melebihi harga perbaikan dan siap pakai untuk
maksimum yang disarankan dan ketersediaan pemeriksaan ECG
sparepart
4 Timbangan badan jarum Beberapa timbangan badan jarum kondisinya Dilakukan pemeliharaan berupa pembersihan Timbangan di pelayanan
kotor dan nilai awalnya tidak pada posisi nol dan pengecatan agar timbangan terlihat bagus. dapat digunakan dengan
Untuk beberapa timbangan yang masih bisa baik dan terlihat bersih
dilakukan adjust posisi nol, maka diperbaiki.
Jika tidak bisa maka akan diusulkan
penghapusan, mengingat ketersediaan
sparepart dan usia alat yang sudah masuk batas
ketentuan penggunaan
5 Flowmeter Kerusakan ringan pada flowmeter seperti - Kerusakan ringan pada flowmeter seperti Perlu sosialisasi lagi pada
saluran yang buntu saluran yang buntu dapat langsung user mengenai
Beberapa flowmeter terdapat kerusakan berat diperbaiki pemeliharaan dan
yang tidak diperbaiki seperti lubang output - Kerusakan berat kebanyakan tidak penyimpanan yang baik
yang patah, filter patah/ kotor, dan tabung diperbaiki karena harus
humidifier yang pecah mempertimbangkan harga dan ketersediaan
sparepart
6 Mikroskop manual Mikroskop manual dangat mengandalkan Mengganti dengan mikroskop yang Penggunaan mikroskop
cahaya di sekitar/ cahaya matahari sehingga menggunakan lampu sehingga pemeriksaan yang menggunakan lampu
kurang optimal jika dipakai untuk akan lebih optimal dan tidak tergantung di dalamnya lebih efektif
pemeriksaan pencahayaan di sekitarnya untuk pemeriksaan sampel
pasien
7 Urine Analyzer Alat urine analyzer yang berada di Perbaikan untuk kerusakan ringan dapat Perlunya pengecekan
laboratorium beberapa kali mengalami dilakukan oleh teknisi elektromedis. Namun kondisi filter secara berkala
kerusakan ringan seperti filter pemeriksan jika memerlukan sparepart maka akan diajukan saat pemeliharaan rutin
dalam penganggaran pengadaan sparepart
8 Suction pump Perlunya dilakukan pemeliharaan harian Dilakukan edukasi pada user untuk Alat dalam keadaan siap
suction pump oleh user pemeliharaan harian dan pembersihan alat pakai jika sewaktu-waktu
setelah selesai dipakai dibutuhkan
9 Glucometer Error yang sering terjadi pada alat Dilakukan penggantian baterai pada Perlu adanya kontrol jika
glucometer yaitu berupa daya baterai yang glucometer sehingga alat dapat digunakan lagi sudah ada indikator baterai
sudah tidak mencukupi untuk pemeriksaan untuk pemeriksaan sampel akan habis maka harus
sampel segera diganti
TINDAK LANJUT HASIL HASIL MONITORING SARANA PRASARANA RSP DUNGUS MADIUN 2020
NO SARANA PRASARANA HASIL MONITORING TINDAK LANJUT EVALUASI KETERANGAN
1 Jalan utama RS Jalan utama RS tidak rata dan pada Dilakukan perbaikan pada jalan Jalan menjadi rata dan
bagian samping besi saluran air cor rumah sakit dan perbaikan cor mengurangi resiko pengunjung
nya rusak samping besi saluran air terjatuh ketika melewati jalan
tersebut
2 Jalanan menurun rumah sakit Banyak jalanan menurun rumah Dilakukan perbaikan karet jalan Karet jalan menurun dalam
sakit yang karetnya terlepas dan menurun dan penggantian karet kondisi baik dan mengurangi
rusak yang rusak resiko petugas & pengunjung
jatuh ketika melewati jalan
tersebut
3 Lampu di ruang pelayanan Lampu di ruang pelayanan mati Dilakukan penggantian lampu Optimalnya penerangan ruangan
sehingga diperlukan penggantian ruangan sehingga penerangan di terutama di malam hari/ saat
malam hari tidak terganggu kondisi mendung
4 Penutup rangka lampu Penutup lampu operasi terbuka Perbaikan penutup rangka lampu Mengurangi resiko petugas &
operasi sehingga ada resiko terjatuh saat operasi pasien karena terjatuhnya
ruangan digunakan penutup rangka lampu operasi
5 Pintu kamar mandi pasien di Beberapa pintu kamar mandi pasien Mengusulkan adanya perbaikan Pasien dan penunggu lebih
ruang rawat inap di ruang rawat inap rusak sehingga pintu kamar mandi. nyaman saat menggunakan
diperlukan penggantian Melakukan perbaikan/ penggantian kamar mandi di ruang rawat
pintu kamar mandi inap
6 Pinggir taman rumah sakit Pinggir taman rumah sakit rusak Dilakukan pengusulan perbaikan Taman menjadi lebih baik
sebagian, baik karena terkena pinggir taman dan tanaman yang karena ada pembatas dengan
kendaraan/ tergerus air yang ada di taman. jalan utama rumah sakit
mengalir di jalan tersebut terutama Dilakukan perbaikan pinggiran
saat musim hujan taman untuk memperindah tman
tersebut.
7 Jendela di ruang pelayanan Bagian atas jendela di ruang Dilakukan perbaikan penutup Ruangan pelayanan tidak
pelayanan tidak tertutup secara jendela bagian atas untuk terkena percikan air saat musim
penuh mengakibatkan adanya menghalangi percikan air hujan hujan
percikan air yang masuk terutama masuk ke dalam ruangan
saat hujan lebat

Buku Profil Alkes Dungus 2020

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Buku Profil Alkes Dungus 2020

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

i

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

DIREKTUR RUMAH SAKIT PARU

dr. ASMAUL HUSNAH

Kata Pengantar ........................................................................................................ ii

Tabel 5.1 Data Sarana Kesehatan RSP Dungus Madiun ....................................................... 68

Tabel 5.2 Data Prasarana Kesehatan RSP Dungus Madiun................................................... 72

Tabel 6.1 Ketersediaan Alat Kesehatan di RSP Dungus Madiun .......................................... 77

Tabel 6.3 Kondisi Alat Kesehatan RSP Dungus Madiun ...................................................... 79

Tabel 6.5 Daftar Pembelian Alat Kesehatan tahun 2020 ....................................................... 81

1.1 Latar Belakang

2.1 Pengertian Alat Kesehatan

2.2 Tujuan Pengelolaan Alat Kesehatan

2.3 Jenis Alat Kesehatan

2.4 Perencanaan Alat Kesehatan

2.5 Pengadaan Alat Kesehatan dan PKRT

2.6 Uji Fungsi Alat Kesehatan

2.7 Pemeliharaan Alat Kesehatan

2.9 Penghapusan/ Pemusnahan Alat Kesehatan

2.10Pencatatan dan Pelaporan

3.1 Sejarah RSP Dungus Madiun

3.2 Identitas RSP Dungus Madiun

3.5 Aspek Legal

3.7 Jenis Pelayanan

3 Microcope Binocular Olympus Camp - 1999/2008 0208031043 3 Baik ya

4 Lemari Es Nasional Camp - 2002 0208031044 1 Baik -

5 Inkase(Incubator) - Camp - 2003 0208031045 1 Rusak -

6 Elisa Machine DAS Camp - 2013 0208031046 1 Baik -

7 Alat Penghancur Jarum Morton Camp - 2012 0208031047 1 Baik -

8 Spectrophoto Meter Microlab 200 Camp - 2002 0208031048 1 Rusak -

9 Spectrophoto Meter Sinnowa Camp - 2008 0208031049 1 Rusak -

10 Urine Analyser Analyticon Camp - 2009 0208031050 1 Rusak ya

11 Sterilisator Kering Elitech Camp - 2008 0208031051 1 Baik -

12 Rak Westergreen Lokal Camp - 2008 0208031052 3 Baik -

13 Pipet Westergreen Assistant Camp - 2008 0208031053 20 Baik -

14 Pipet Mikro Otomatis Boeco Camp - 2008 0208031054 3 Baik ya

15 Hematology Analyser PROCAN Camp - 2009 0208031055 1 Rusak -

16 Elektrolit Analyser SFRI Camp - 2009 0208031056 1 Rusak -

17 Centrifuge Hemotocrit Wina 506 Camp - 2005 0208031057 2 Rusak -

18 HBA 1C Clover Camp - 2015 0208031058 1 Baik ya

19 LED Analyzer Clerk Camp - 2015 0208031059 1 Baik ya

20 Sel Counter Kagemi Camp - 2015 0208031060 1 Baik -

21 Refrigerator LMB Camp - 2012 0208031061 1 Baik ya

22 lemari es GEA Camp - 2017 0208031062 1 Baik ya

23 Urine Analyser Arkray Camp - 2019 0208031063 1 Baik ya

24 Centrifuge K PLC Series Camp - 2019 0208031064 1 Baik ya

25 Kimia Analyzer Indiko Camp - 2019 0208031065 1 Baik ya

Madiun, 31 Desember 2020

dr. ASMAUL HUSNAH ELLY SUSANTI, A.Md., AK SUHARTO

Provinsi : Jawa Timur Kode Lokasi : 13000709090302

Jumlah Keadaan Kalibra

Madiun, 30 Desember 2020

dr. ASMAUL HUSNAH NOVITA DEWI Y., A.Md., Rad. SUHARTO

Provinsi : Jawa Timur Kode Lokasi : 1300070909030

Madiun, 31 Desember 2020

dr. ASMAUL HUSNAH ELLY SUSANTI, A.Md., AK SUHARTO

Provinsi : Jawa Timur

Kode Jumlah Keadaan

1 Oxygen concentrator Sysmed camp - 2019 0208034532 1 Baik ya

2 Oxygen concentrator Healicom camp - 2016 0208034533 1 Baik ya

Madiun, 31 Desember 2020

dr. ASMAUL HUSNAH YUNI IKA W., S.Kep.Ns SUHARTO

Provinsi : Jawa Timur