1.

DETERMINAR LAS ESFERAS MENTALES QUE ESTÁN ALTERADAS:

CONCIENCIA: Incoherencia, no responde coherentemente a las preguntas

ORIENTACIÓN: Desorientado en tiempo y persona, confuso.

PERCEPCIÓN: Se siente difamado, que en todas partes colocan cámaras ocultas que le están
grabando, algiofobia y acrofobia, habla solo y se ríe sin motivo aparente.

PENSAMIENTO: Lenguaje disgregado (palabras cortadas), habla solo y se ríe sin motivo
aparente. Personas que quieren hacer daño, Incoherencia, no responde coherentemente a las
preguntas

“Dice que habla directamente con Jesucristo, todas las mujeres lo aman porque se parece a
Dios” (delirio místico)personas que leen el pensamiento y por lo tanto deja de hablar

Enlentecimiento del pensamiento, disartria, verbigeneración, logorrea, palilalia y pobreza del

pensamiento

JUICIO:

AFECTO: Dificultad para relacionarse con los demás, retraído, temeroso, ambivalencia afectiva,
anhedonia(falta de placer en hacer las cosas), incontinencia emocional.

AREA PSICOMOTORA: Crisis de agitación psicomotriz, dificultad para permanecer de pie.

Dificultad para caminar, calambres

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:

Temor R/C

Ansiedad R/C

Alteración del proceso del pensamiento R/C síntomas psicóticos E/P conducta paranoide,
lenguaje disgregado, pobreza de pensamiento

Riesgo de violencia autodirigida R/C