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INTRODUÇÃO Gravidade e simetria.


Em uma oclusão normal, o arco dentário Gravidade:
apresenta dimensões transversas maiores do que Pode envolver 1 ou todos os dentes posteriores,
o arco inferior. Essa característica permite um de forma unilateral ou bilateral;
encaixe dos arcos dentários em uma relação de
tampa caixa. Um dente cruzado: situação de menor gravidade,
com melhor prognóstico
A mordida cruzada consiste no desencontro entre
os dentes da arcada superior e inferior.
Existem 2 tipos:
• Anterior
• Posterior
Possíveis causas:
Mordia Cruzada unilateral: Situação intermediária
• Genética no qual há mais de um dente cruzado, mas
• Chupar dedo atingindo apenas um dos lados dos arcos.
• Uso prolongado de mamadeira
POSTERIOR
Inversão na relação vestibulolingual normal entre
os dentes posteriores, originária do estreitamento
ou atresia do arco superior.
Frequente nas fases de dentadura decídua, mista Mordida cruzada bilateral: situação de maior
e permanente. gravidade, no qual há mais de um dente cruzado,
mas atingindo ambos os lados do arco.
Desenvolve-se precocemente e não se autocorrige
ao longo do crescimento.
Idade mínima para inicio do tratamento: 5 anos
Fatores causais:
• Hábitos bucais deletérios
• Ectopia do germe dentário permanente Simetria:
• Falta de espaço nos arcos
• Fissuras labiopalatais Bilateral: Atresia simétrica do arco superior, de
modo que um lado possui a mesma magnitude
Diagnóstico de estreitamento que o outro lado.
Pode ser classificada de acordo com origem,
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Unilareral: Grande maioria dos casos também Mediante a expansão maxilar.


apresenta uma atresia simétria no arco dentário Expansão lenta da maxila
superior.
Inclinar os dentes posteriores para vestibular.
Na posição de MIH, identifica-se apenas um lado
cruzado. Já na posição centrica, tem-se uma Indicações:
mordida em topo bilateral.
Dentadura decidua, mista e permanente
MIH distinta da relação cêntrica; Mordida cruzada posterior dentoalveolar
Oclusão instável – desvio da mandíbula para um Podem ser removiveis ou fixo;
dos lados para obter um maior conforto;
Removiveis – placa removivel com parafuso
Desvio da linha média inferior para o lado da expansor
mordida cruzada posterior.

Origem:
Fixo – arco palatino
Dentoalveolar ou esquelética;
Dentoalveolar: decorre da alteração na inclinação
ou da posição vestibulolingual dos dentes
posteriores, em quem um ou mais dentes
irrompem em uma posição cruzada em relação ao
seu antagonista. Expansão rápida da maxila
Esquelética: advém de uma atresia óssea de maxila
que resulta no posicionamento cruzado dos dentes.
Diagnóstico difrencial: gravidade, forma do arco,
largura do corredor bucal e presenha de
apinhamento isolado no arco superior. Expandir a base da maxila secundária à abertura
Tratamento da sutura palatina mediana.

A partir dos 5 anos; Aparelhos fixos e com parafuso expansor

Normalização da atresia do arco superior; Podem ser chamados de


disjuntores, pois determinam a abertura da
Aumento das dimensões transversais do arco sutura palatina mediana.
superior

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Indicações: Esquelética:
Dentadura decidua, mista e permanente Discrepância esquelética entre maxila e
mandibula, envolvendo retrusão maxilar, protrusão
Mordida cruzada posterior esquelética;
mandibular ou a associação de ambas.
ANTERIOR Padrão facial classe III, com relação molar
Inversão da relação horizontal normal entre os classe III.
incisivos superiores e inferiores, com os incisivos
superiores ocluindo atrás dos incisivos inferiores.
Pode ser chamada de trespasse horizontal
negativo entre os incisivos.
Tem origem dentária ou esquelética;
Dentária:
Alteração na posição ou inclinação de um ou mais
dentes, como o IS deslocado para palatino e/ou II
deslocado para vestibular.
Não apresenta discrepância esquelética no sentido
anteroposterior. Tratamento
Esquelética:
Intervenção ortopédica para interceptação das
discrepâncias esqueléticas.
Dentária:
Correção do posicionamento vestibulolingual dos
IS.
Padrão facial classe I, com relação molar classe I.
Dentadura mista - placa de acrílico com molas
Fatores etiológicos: digitais
• Hábitos deletérios (sucção lábio superior)
• Retenção prolongada de decíduos
• Presença de supranumerários
• Traumatismo em decíduos
• Deficiência de espaço

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