SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dwi Rachmat Putra

NIK : 3174012909960005
3174012909960005

Tempat/Tgl lahir : Jakarta, 29 september 1996

Jenis Kelamin : laki-laki
Pekerjaan : karyawan
Alamat : jln. J buntu no. 25 RT.04/ RW.012

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada :

Nama : Laila Qadariah

NIK : 3174014511720009
3174014511720009
Tempat/Tgl lahir : Jakarta, 5 november 1972
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : IRT
Alamat : jl. J buntu no. 25 RT.04/RW.012
Hubungan : Ibu

Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Untuk membantu dan mewakili dalam Pengambilan Kartu Tanda Penduduk (e-KTP)
PIHAK PERTAMA dengan NIK 3174012909960005 yang sudah selesai pengurusannya di
Kantor Kelurahan Kebon Baru dikarenakan PIHAK PERTAMA saat ini sedang bekerja dan
berdomisili di Karawang.

Demikian surat kuasa ini saya buat agar dapat bermanfaat sebagaimana mestinya.

Jakarta, 10 Maret 2019

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(Dwi Rachmat Putra) (Laila Qadariah)