NOMOR SOP

TGL PEMBUATAN
TGL REVISI
TGL EFEKTIF

DIBUAT OLEH DISAHKAN OLEH

KEPALA PUSKESMAS
PEMERINTAH
KABUPATEN
PEKALONGAN
DINAS MUH. RENDI M. S.Kep dr. IDA SULISTIYANI
KESEHATAN NIP. 19710702 199503 1 002 NIP. 19740226 200902 2 002
KABUPATEN
PEKALONGAN NIP : 19590614 198511 1 002
PUSKESMAS
KEDUNGWUNI II NAMA SOP PROSEDUR P2M
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1.uu No. 36 Th 1. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
2009 ttg kesehatan 2. Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen
3. Mengelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit
4. Melakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat secara
aman dan tepat
5. Mengelola asuhan keperawatan luka
6. Mengelola program pengendalian infeksi nosocomial
7. Mengelola upaya pencegahan cedera melalui langkah-langkah
kewaspadaan yang tepat
8. Memberikan dukungan social, cultural dan spiritual dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan
9. Mengelola asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien
10. Mengelola asuhan keperawatan dalam pencegahan dan deteksi dini
terhadap masalah kesehatan
11. Mengelola asuhan keperawatan untuk mempersiapkan klien dalam
prosedur diagnostic dan penatalaksanaannya
12. Mengelola asuhan keperawatan klien dengan anaphylaxis
13. Melakukan survailance untuk kepentingan asuhan keperawatan

KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN

1. Prosedur 1. Buku Registrasi P2M
Pendaftaran 2. Buku Rujukan Internal Klinik P2M
Pasien 3. Form Permintaan Laboratorium
2. Prosedur Klinik 4. Buku Catatan Pencapaian Sasaran Mutu
umum 5. Ceklist Pemeliharaan Mesin/ Alat/ Infrastruktur
6. Kartu Status Rekam Medis
7. Hasil Survei Kepuasan Pelanggan

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

SOP dilakukakn
secara cepat dan
tepat,
Pelaporan tepat
waktu
 Pelaksana Keterangan
NO Kegiatan Petugas Klinik Kelengkapan Waktu Out Put
P2M
1 Menyiapkan Kartu Status RM 5 menit Kartu data
panduan check list rekam
kesehatan P2M medik
2 Melakukan Kartu status RM 10 Data
pemeriksaan Surat Rujukan menit rekam
Internal medik
3 Mempelajari data Kartu status RM 5 menit Data
dan merumuskan rekam
diagnosa medik
4 Melakukan Check list 5 menit Data
wawancara dengan rekam
menggunakan medik
daftar pertanyaaan
sesuai penyakit
yang diderita
pasien
5 Membantu Kartu status RM 2 menit Data
menyimpulkan rekam
permasalahan medik
perilaku pasien
6 Memberi saran Kartu status RM 2 menit Data
tindaklanjut sesuai status
permasalahan. rekam
medik
7 Bila memerlukan ya Kartu Rujukan 2 menit Surat
rujukan, dibuatkan Eksternal/Interna rujukan
surat rujukan l
8 Bila tidak tidak Kartu status RM 2 menit Data
memerlukan rekam
rujukan, pasien medik
kembali keruang
pelayanan
9 Apabila Register klinik Data
memerlukan tindak P2M kunjungan
lanjut kunjungan
rumah, kita
menetapkan jadwal
kunjungan.
10 Semua ditulis Register klinik
dalam buku selesai P2M
register