Sindromes Neuropsicologicos II, 2da Clase

SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS
II
- Sx Neuropsicológicos y Neurológicos
Corticales y Subcorticales.
Dr. Juan José Vergara Serpa MsC. PhD (c).

Fonoaudiólogo, Neuropsicólogo Clínico.
Doctor (c) en Ciencias de la Nutrición, Línea de Investigación Nutrición clínica.
M.s.C. en Neurología Pediátrica y Neurodesarrollo.
Especialista en Neurología de la Conducta.
Especialista en Medicina Funcional Integrativa.
Certificación Inter. en Medicina Ayurveda e Iridología Medica Integrativa.
Miembro activo de: CCF, Asociación Americana de Practicantes Holísticos, y
Asociación Médica Colombiana de Ozonoterapia.
SÍNDROMES
NEUROPSICOLÓGICOS II
SÍNDROMES
SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGICOS II
Generalidades: El lóbulo frontal es el más

grande del cerebro ocupando casi un
tercio de la totalidad de cada hemisferio.
Se encuentra, en gran parte, en la fosa
craneal anterior, apoyándose sobre la
lámina orbitaria del hueso frontal.
El lóbulo frontal constituye la porción más

anterior del hemisferio cerebral. Está
separado del lóbulo parietal en su porción
posterior por el surco central y del lóbulo
temporal posterior e inferiormente por
el surco lateral (cisura de Silvio). La
porción más anterior del lóbulo frontal
recibe el nombre de polo frontal.
SÍNDROMES
Surco Central o Rolando
SÍNDROMES
Polo frontal
Polus frontalis
Surco central o Cisura de Silvio, Fissura Sylvii

SÍNDROMES
Componentes y función: El lóbulo frontal está formado por tres caras corticales:
una lateral, una medial y una inferior.
•La cara lateral del lóbulo frontal contiene cuatro giros principales: el giro
precentral, el frontal superior, el frontal medio y el frontal inferior
•La cara medial (interhemisférica) se extiende hasta el surco cingular y consta
principalmente del lóbulo paracentral (una extensión del giro precentral y el giro
postcentral) y la extensión medial del giro frontal superior.
•La cara inferior contiene al tracto olfatorio y al bulbo olfatorio, el giro recto y los
cuatro giros orbitarios.
Desde un punto de vista funcional, toda la corteza frontal del lóbulo frontal se
divide en tres porciones: la corteza prefrontal, la corteza motora y el área de Broca.
Corteza prefrontal
La porción más rostral de la corteza frontal se conoce como la corteza prefrontal.
Esta porción comprende al giro frontal superior, el giro frontal medio y el giro frontal
inferior del lóbulo frontal. Juega un papel de suma importancia en cuanto al
procesamiento de la información intelectual y emocional, incluyendo la acción de
agredir, asimismo, facilita el juicio y la toma de decisiones.
SÍNDROMES
Giro precentral Giro frontal superior

Gyrus precentralis Gyrus frontalis superior
SÍNDROMES
Giro frontal medio

Giro frontal inferior
Gyrus frontalis medius
Gyrus frontalis inferior
SÍNDROMES
Lóbulo paracentral
Lobulus paracentralis
Tracto olfatorio
Tractus olfactorius
SÍNDROMES
Bulbo olfatorio Giro recto

Bulbus olfactorius Gyrus rectus
SÍNDROMES
Giros orbitarios
Gyri orbitales
SÍNDROMES
La corteza motora representa el giro

precentral del lóbulo frontal. El giro
precentral incluye a la corteza motora
primaria (área 4 de Brodmann), la cual
es responsable de la integración de
señales provenientes de diferentes
regiones del cerebro para lograr Giro precentral
modular la función motora. La corteza Gyrus precentralis
motora primaria es donde se origina el
tracto corticoespinal.
SÍNDROMES
Anterior a la corteza motora

primaria del giro precentral se
encuentra el área premotora,
comúnmente conocida como
corteza premotora (área 6 de
Brodmann) y la corteza motora
suplementaria. Estas regiones
de la corteza abarcan la
porción anterior del giro
precentral y las porciones
posteriores del giro frontal
superior, medio e inferior. Estos
funcionan en conjunto
Área 4 de Brodmann organizando los movimientos.
Area Brodmann 4
SÍNDROMES
Abarcando porciones del giro

frontal medio e inferior, justo
rostral a la corteza premotora,
se ubica una región que se
conoce como los campos
oculares frontales (área de
Brodmann 6, 8, 9). Esta región
es responsable del control
voluntario de los movimientos
oculares conjugados
(movimientos horizontales).
Área 6 de Brodmann
Area Brodmann 6
SÍNDROMES
Area de Broca y
areas paralelas

SÍNDROMES
Porción opercular del giro frontal inferior Porción triangular del giro frontal inferior
Pars opercularis gyri frontalis inferioris Pars triangularis gyri frontalis inferioris
SÍNDROMES
Porción orbitaria del giro frontal inferior

Pars orbitalis gyri frontalis inferioris
SÍNDROMES
Área 45 de Brodmann Área 44 de Brodmann

Area Brodmann 45 Area Brodmann 44
Sinónimos: Pars triangularis Sinónimos: Pars opercularis

SÍNDROMES
AREAS DE BROCA: El giro frontal inferior se divide en tres porciones: 1)

la porción opercular, 2) la porción triangular y 3) la porción orbitaria. La porción
opercular se refiere a la porción más dorsal del giro, la porción triangular es la
porción medial con forma triangular, mientras que la porción orbitaria es la
porción más ventral del giro.
Desde el punto de vista funcional, la porción opercular y la triangular en el

hemisferio dominante reciben el nombre de área de Broca o el área del lenguaje
motor (área de Brodmann 44 y 45). El área de Broca es la responsable de
producir señales motoras para modular del lenguaje, incluyendo la fluidez
verbal, el procesamiento fonológico, el procesamiento gramatical y la atención
durante la comunicación verbal.
SÍNDROMES
Fisiopatología del lóbulo frontal:
1) Córtex motor primario (área 4 de Brodmann). Interviene en la coordinación de

los movimientos, su lesión causa alteraciones hemiparesia contralateral y
alteraciones de la programación motora.
2) Córtex premotor que comprende el área motora suplementaria, el área motora
del lenguaje de Broca y el área del campo frontal ocular. Las lesiones del área
motora del lenguaje producen la afasia de Broca. Las lesiones del campo
frontal ocular produce falta de coordinación oculomanual y apraxias.
3) Córtex prefrontal. Es la zona más anterior. Comprende a su vez otras tres
regiones:
a) Sistema prefrontal dorsolateral, implicado en la función ejecutiva,
atención sostenida y en la memoria del trabajo.
b) Sistema orbitofrontal, implicado en el control de impulsos (hambre, sed,
sueño y sexualidad), en el control de afectos y en la atención, además es
un área muy importante para la cognición social.
c) El sistema medial-frontal, cuya lesión causa acinesia y mutismo,
alteraciones en el control de impulsos y la gestión emocional.
SÍNDROMES
Etiología del daño del cerebral:
SÍNDROMES
SÍNDROMES
 Trail Making Test (Prueba de creación de
senderos)
 Prueba de Stroop.
 Prueba de Clasificación de Tarjetas de
Wisconsin.
 Prueba de Categorización de Reitan y
Wolfson.
 Prueba de Fluidez Verbal de Spreen y
Strauss (Iniciativa Verbal).
 Prueba de Ejecución continúa de Conners.
 Digito en progresión y en regresión.
SÍNDROMES
Funciones Ejecutivas/Funciones del Lóbulo Frontal.
Regulación del esfuerzo atencional y motivacional.
+
Orientación manifiesta.
+
Control de interferencias.
+
Memoria de trabajo.
+
Inhibición de respuesta y autorregulación.
+
Flexibilidad cognitiva.
+
Anticipación de conductas.
+
Planeación y formulación de estrategias.
+
Establecimiento de metas.
+
Razonamiento y resolución de problemas.
+
SÍNDROMES
El cuerpo calloso es un gran
tracto de sustancia blanca
que conecta los dos hemisferios
del encéfalo. Es una parte
estructural y funcional
extremamente importante. Nos
permite percibir la profundidad y
que los dos lados de nuestro
cerebro se comuniquen.
Estructuralmente, el cuerpo
calloso está formado por
sustancia blanca organizada en
fibras comisurales, es decir, se
trata de una comisura. La
sustancia blanca también puede
presentarse en forma de fibras de
asociación y fibras de proyección.
SÍNDROMES
El cuerpo calloso recibe su nombre del

término en latín corpus callosum, que
significa cuerpo duro. Es la estructura de
sustancia blanca más grande en el
encéfalo, tanto en tamaño (700 milímetros
cuadrados para la sección transversal
medio sagital) como en números de
axones (200 millones) entre los
dos hemisferios.
SÍNDROMES
Puntos clave sobre el cuerpo calloso
Definición La comisura más grande del encéfalo que

conecta los hemisferios derecho e izquierdo
Porciones Pico, rodilla, cuerpo, rodete
Funciones Conecta los hemisferios izquierdo y derecho

del encéfalo y permite el paso de los tractos
encefálicos
SÍNDROMES
Rodilla del cuerpo

Cuerpo del cuerpo calloso
calloso
Truncus corporis callosi
Genu corporis callosi
SÍNDROMES
Rodete del cuerpo calloso

Splenium corporis callosi
SÍNDROMES
Anatomía y sus porciones
El cuerpo calloso está dividido en cuatro porciones: el pico, la rodilla, el cuerpo
(tronco) y el rodete.
•El pico se continúa con la lámina terminal y conecta la cara orbitaria de

los lóbulos frontales.
•La rodilla es la curvatura de la porción anterior del cuerpo calloso y el fórceps

menor es un tracto que proyecta fibras desde la rodilla para conectar las caras
medial y lateral de los lóbulos frontales.
•El cuerpo forma la sección central larga y sus fibras pasan a través de la corona
radiada para alcanzar la superficie de los hemisferios.
•El rodete se estrecha en la parte posterior. El fórceps mayor es una proyección

de fibras desde el rodete que conecta los dos lóbulos occipitales.
SÍNDROMES
Las
conexiones homotópicas
unen regiones
similares de los lados
izquierdo y derecho del
encéfalo, mientras que
las
conexiones heterotópica
s conectan áreas
diferentes de estos.
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
GANGLIOS BASALES Y TALAMO

SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
Video, nucleos basales
https://www.kenhub.com/es/study/ganglios-
basales
SÍNDROMES
SÍNDROMES
El lóbulo parietal se encuentra justo debajo

del hueso parietal, posterior al lóbulo
frontal y anterior y superior a los lóbulos
temporal y occipital.
El borde anterior del lóbulo parietal se
encuentra delimitado por el surco central,
mientras que el borde posterior está
conformado por una línea imaginaria que
se extiende entre el surco parietooccipital
(superiormente) y la incisura preoccipital
(inferiormente). El borde inferior está
formado por el surco lateral (cisura de
Silvio), y su límite superior está formado
por la fisura longitudinal cerebral la cual
separa los dos hemisferios cerebrales.
SÍNDROMES
El lóbulo parietal se divide en tres regiones
principales. Su porción más anterior está
representada por el giro postcentral el cual
corre paralelo al surco central. Desde un
punto de vista funcional, esta área se
conoce como la corteza somatosensorial
primaria (áreas de Brodmann 1, 2 y 3).
Esta región recibe información sensitiva de
todos los receptores sensitivas que
proveen información relacionada con la
temperatura, el dolor (tracto
espinotalámico), el sentido de vibración, la
propiocepción y el tacto fino (vía de la
columna dorsal). Por esta razón, el giro
postcentral del lóbulo frontal participa
principalmente en el procesamiento de
diversos tipos de información sensitiva
SÍNDROMES
Incisura preoccipital
Surco parietooccipital Incisura preoccipitalis
Sulcus
parietooccipitalis
Surco central
Sulcus centralis
Surco lateral Fisura longitudinal

Sulcus lateralis cerebral
Fissura longitudinalis
cerebri Área somatosensitiva
primaria
SÍNDROMES
Lóbulo parietal superior Lóbulo parietal interior

Lobulus parietalis superior Lobulus parietalis inferior
- El lóbulo parietal superior e inferior, los cuales se encuentran separados

anatómicamente por el surco intraparietal.
- El lóbulo parietal superior juega un papel clave en cuanto a la integración
sensitiva y motora, mientras que el lóbulo parietal inferior participa en las
funciones auditivas y del lenguaje.
SÍNDROMES
SÍNDROMES
Lóbulo temporal y parietal
 Test de Boston.
 Guía para evaluar los diversos tipos de apraxia de
Ardila y Rosselli (2007) (Rosselli, Matute y Ardila,
2010). Esta publicada por Ardila y Rosselli en su libro
de neuropsicología clínica en el 2007, por cortesía de
la Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.
 Test de figura compleja de Rey
 Test de Santucci.
 Test Gestáltico Visomotor de Bender.
 Test vocabulario de Boston.
 Prueba de Discriminación Auditiva del Lenguaje oral.
 Prueba de conciencia fonológica, diseñada y validada
por Meneses A. L, Vargas L. M, Rubio L. P, Ramírez
D. M, en la Universidad de la Sabana, en el 2004.
 Prueba de Conciencia Fonológica, diseñada y validada
D. M, (2004).
 Escala de neurolingüística evolución del lenguaje
pragmático.
SÍNDROMES
SÍNDROMES
Reconocimiento por confrontación táctil-

estereognosica de estímulos simples.
Habilidades estereognosicas (reconocimiento de
objetos por medio del tacto).
Praxias de las extremidades

Movimientos con significados por orden verbal e
imitación (MI y MD)
Movimientos sin significados por orden verbal e
imitación (MI y MD)
Praxias ideacionales
Usos de objetos
SÍNDROMES
SÍNDROMES
El lóbulo temporal abarca una gran parte

de la fosa craneal media y su nombre está
relacionado a su proximidad con la región
temporal y hueso temporal del cráneo.
Estel se encuentra separado del lóbulo
frontal y parietal en su porción superior por
el surco lateral (cisura de Silvio). Se
extiende ventralmente desde este surco
hasta la cara inferior de la corteza
cerebral. Dorsalmente, se extiende hasta
una línea que corre entre el surco
parietooccipital y la incisura preoccipital.
El lóbulo temporal contiene a las áreas
corticales que procesan tanto la audición
como elementos sensitivos clave del habla
y la memoria.
SÍNDROMES
Giro temporal superior Giro temporal medio Giro temporal inferior

Gyrus temporalis superior Gyrus temporalis medius Gyrus temporalis inferior
El lóbulo temporal está constituido por tres giros principales, el giro temporal
superior, el giro temporal medio y el giro temporal inferior los cuales son
visibles en la cara lateral. El surco temporal superior separa a los giros
temporales superior y medio, mientras que el surco temporal inferior separa a
los giros temporales medio e inferior. El aspecto inferior y medial del lóbulo
temporal conforma el hipocampo.
SÍNDROMES
El área auditiva primaria (área de La información auditiva se procesa aún

Brodmann 41) también conocida como más en el área auditiva secundaria (área
el área de Heschl se encuentra en la 42 de Brodmann) la cual se ubica
porción interna y superior del giro posterior al área auditiva primaria en el
temporal superior. Esta consta de una giro temporal superior, en la unión
región de corteza especializada, parietotemporal (la región de Wernicke
responsable principalmente de la en el hemisferio dominante) y recibe
recepción de la información auditiva. impulsos del área auditiva primaria y
del tálamo.
SÍNDROMES
A diferencia del giro temporal superior, los

giros temporales medio e inferior son
responsables de la percepción visual. El giro
temporal medio está directamente asociado
con la percepción del movimiento que ocurre
dentro del campo visual, mientras que el giro
temporal inferior alberga al área fusiforme de
las caras, clave para el reconocimiento
facial.
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
Lóbulo temporal y parietal
 Test de Boston.
 Guía para evaluar los diversos tipos de apraxia de
Ardila y Rosselli (2007) (Rosselli, Matute y Ardila,
2010). Esta publicada por Ardila y Rosselli en su libro
de neuropsicología clínica en el 2007, por cortesía de
la Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V.
 Test de figura compleja de Rey
 Test de Santucci.
 Test Gestáltico Visomotor de Bender.
 Test vocabulario de Boston.
 Prueba de Discriminación Auditiva del Lenguaje oral.
 Prueba de conciencia fonológica, diseñada y validada
D. M, en la Universidad de la Sabana, en el 2004.
 Prueba de Conciencia Fonológica, diseñada y validada
D. M, (2004).
 Escala de neurolingüística evolución del lenguaje
pragmático.
SÍNDROMES
Lenguaje expresivo/codificado.
Fluidez verbal.
Vocabulario para la edad.
Repetición de palabras.
Repetición de pseudopalabras.
Denominación de estímulos visuales.
Denominación de estímulos auditivos.
Estructuración morfosintáctica del
discurso.
Parafasias literales de omisión,
sustitución y agregados de fonemas.
SÍNDROMES
Lenguaje receptivo/decodificado.
Comprensión de ordenas
sencillas
Comprensión de ordenas
complejas
Conceptualización
Neologismos
Circunloquios
Latencias y anomias
Parafasias semánticas
SÍNDROMES
Lenguaje Pragmático y Cognición
social.
Contacto visual
Intención comunicativa
Iniciar una conversación
Mantener una conversación
Finalizar una conversación
Cognición social y juego
simbólico
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES
SÍNDROMES

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Dr. Juan José Vergara Serpa MsC. PhD (c).

Generalidades: El lóbulo frontal es el más

El lóbulo frontal constituye la porción más

Surco central o Cisura de Silvio, Fissura Sylvii

Giro precentral Giro frontal superior

Giro frontal medio

Bulbo olfatorio Giro recto

La corteza motora representa el giro

Anterior a la corteza motora

Abarcando porciones del giro

Giro frontal inferior

Porción orbitaria del giro frontal inferior

Área 45 de Brodmann Área 44 de Brodmann

Sinónimos: Pars triangularis Sinónimos: Pars opercularis

AREAS DE BROCA: El giro frontal inferior se divide en tres porciones: 1)

Desde el punto de vista funcional, la porción opercular y la triangular en el

1) Córtex motor primario (área 4 de Brodmann). Interviene en la coordinación de

El cuerpo calloso recibe su nombre del

Puntos clave sobre el cuerpo calloso

Definición La comisura más grande del encéfalo que

Porciones Pico, rodilla, cuerpo, rodete

Funciones Conecta los hemisferios izquierdo y derecho

Rodilla del cuerpo

Rodete del cuerpo calloso

•El pico se continúa con la lámina terminal y conecta la cara orbitaria de

•La rodilla es la curvatura de la porción anterior del cuerpo calloso y el fórceps

•El rodete se estrecha en la parte posterior. El fórceps mayor es una proyección

GANGLIOS BASALES Y TALAMO

Video, nucleos basales

El lóbulo parietal se encuentra justo debajo

Surco lateral Fisura longitudinal

Lóbulo parietal superior Lóbulo parietal interior

- El lóbulo parietal superior e inferior, los cuales se encuentran separados

Reconocimiento por confrontación táctil-

Praxias de las extremidades

El lóbulo temporal abarca una gran parte

Giro temporal superior Giro temporal medio Giro temporal inferior

El área auditiva primaria (área de La información auditiva se procesa aún

A diferencia del giro temporal superior, los

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