Jalan Semang Raya Cilegon Banten - Indonesia, 42435

Telepon: (+62) 254-396333

Faksimile: (+62) 254-391972
Email: customerservice@rskmd.com
www.krakataumedika.com

SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : /SPMT/Dir.RS-KM/VIII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Yan Hardi Luthan
NIP :
Jabatan : Direktur RS Krakatau Medika

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : (daftar nama terlampir )
Jabatan : Dokter Internsip wahana RS Krakatau Medika

Untuk melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip di wahana RS Krakatau Medika. Terhitung
mulai tanggal 28 Agustus 2023 Sampai dengan tanggal 23 Februari 2024 (sesuai dengan Surat
Tugas /SK masa penugasan di wahana).

Demikian Surat Perintah Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dapat digunakan dengan
sebagaimana mestinya.

Cilegon, 28 Agustus 2023

Direktur RS Krakatau Medika

dr. Yan Hardi Luthan

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Ketua KIKI Provinsi Banten

2. Sekretaris PIDI Provinsi Banten
 Jalan Semang Raya Cilegon Banten - Indonesia, 42435
Telepon: (+62) 254-396333
Faksimile: (+62) 254-391972
Email: customerservice@rskmd.com
www.krakataumedika.com

Lampiran Surat Perintah Melaksanakan Tugas

Nomor : /SPMT/Dir.RS-KM/VIII/2023

Tanggal : 28 Agustus 2023

DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP

RS KRAKATAU MEDIKA

Jl. Semang Raya No.1 kotabumi, Kec. Purwakarta, Kota Cilegon, Banten 424234

No Nama Dokter Internsip Asal FK No. STR

1 dr. Glen Julio Djuanda Univ. Pelita Harapan 3611100123268360
2 dr. Tracy Solansa Univ. Pelita Harapan 3621100123269494
3 dr. Regina Nathania Univ. Pelita Harapan 3521100118178003
4 dr. Natasya Reina Univ. Pelita Harapan 3621100123268055
5 dr. Ika Alifa Suryabrata UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 3121100123269885
6 dr. Naura Andini Fadhila UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 3121100123269286
7 dr. Nabilah Putri Amiyanti Univ. Trisakti 3121100123269254
8 dr. Glenn Tondi Gautama Sirait Univ. Tarumanagara 3111100123271587

*) nama disesuaikan dengan stase berdasarkan Surat Tugas yang dikeluarkan oleh Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia

Cilegon, 28 Agustus 2023

Direktur RS Krakatau Medika

dr. Yan Hardi Luthan