SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TRƯỜNG …...... Mẫu 1
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

HỒ SƠ PHÁP LÝ

STT Các loại Quyết định / GCN Số Ngày ký Cơ quan ban hành Ghi chú
1 Quyết định thành lập
2 Quyết định cho phép hoạt động

3 Quyết định thành lập Hội đồng trường

theo Thông tư 40/2021/TT-BGDĐT
4 Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp
5 Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư
6 Biên bản kiểm tra PCCC
7 Quyết định khác

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Họ tên và số điện thoại người lập bảng) (ký tên và đóng dấu)

Lưu ý: Đơn vị liệt kê các QĐ đã được cấp

QĐ về việc phê duyệt chương trình giáo dục tích hợp (nếu có)
QĐ về việc phê duyệt liên kết giáo dục với nước ngoài (nếu có)
Các giấy chứng nhận (nếu có)
Ghi chú:
Các mẫu nào không thay đổi nội dung cho các lần báo cáo sau, nhà trường giữ nguyên nội dung báo cáo.
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - Tự Do - Hạnh phúc
TRƯỜNG …......... Mẫu 2
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ CỦA TRƯỜNG

Tình trạng
STT Tên cơ sở Số Quyết định Cơ quan ban hành Quận
Địa chỉ hoạt động
1 Trụ sở chính
2 Cơ sở 1
3 …...
4 ….....
5
6
7

Người lập bảng Hiệu trưởng

(ký tên và đóng dấu)

Lưu ý: Tình trạng hoạt động gồm đang hoạt động, tạm ngưng hoạt động, giải thể, đang thực hiện hồ sơ chuyển địa điểm.
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - Tự Do - Hạnh phúc
TRƯỜNG …..... Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm
Mẫu 3
DANH SÁCH HỘI ĐỒNG TRƯỜNG THEO THÔNG TƯ 40/2021/TT-BGDĐT

Ngày tháng Điện thoại

STT Họ tên Giới tính Quốc tịch Chức vụ
năm sinh liên lạc
1 Chủ tịch HĐT
2 …. Thư ký
3 …... Ủy viên
4 ….....
5
6
7

Người lập bảng Hiệu trưởng

(ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - Tự Do - Hạnh phúc
TRƯỜNG …...... Mẫu 4
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

DANH SÁCH CÁN BỘ QUẢN LÝ (Hiệu trưởng, Phó Hiệu trưởng)

Số GPLĐ
Ngày tháng Giới Điện thoại
STT Họ tên Quốc tịch (nếu là người Chức vụ Cơ sở phụ trách Số Quyết định Ngày ký Nhiệm kỳ
năm sinh tính liên lạc
nước ngoài)
1 Hiệu trưởng
2 …. Phó Hiệu trưởng Trụ sở chính
3 …... Phó Hiệu trưởng Cơ sở 1
4 ….....
5
6
7

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - Tự Do - Hạnh phúc
TRƯỜNG …..... Mẫu 5
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm
TÌNH HÌNH GIÁO VIÊN, NHÂN VIÊN CỦA TRƯỜNG
Số lượng Số
Số lượng Số lượng giáo viên Số lượng
Số lượng giáo viên lượng
giáo viên dạy CT nước ngoài Số lượng ký có GPLĐ
STT Vị trí việc làm Tổng Đủ chuẩn dạy CT (đ/v trường có vố dạy CT giáo dục HĐ lao động (đối với gv
tham
Nam Nữ tích hợp (nếu có) gia
cộng VB Việt Nam nước ngoài) nước ngoài)
BHXH

(1) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Giáo viên cơ hữu VN
2 Giáo viên thỉnh giảng VN
3 Nhân viên người VN
4 Giáo viên người nước ngoài
5 Nhân viên người nước ngoài
6 Nhân viên y tế
Giáo viên / Nhân viên
7
phụ trách phòng THTN

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Độc lập - Tự Do - Hạnh phúc
TRƯỜNG …....... Mẫu 6
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

TÌNH HÌNH HỌC SINH CỦA TRƯỜNG

Số lượng học sinh

STT Khối lớp Số lớp Học chương trình Học chương trình Người Học
Tổng Học chương trình
Nam Nữ nước ngoài giáo dục tích hợp nước ngoài hòa nhập Bán trú Nội trú
cộng Viêt Nam
(nếu có) (nếu có) (nếu có) (nếu có)

Toàn trường
Nhà trẻ
1
dưới 3 tuồi)
Mẫu giáo
2
(từ 3-4 tuổi)
Mẫu giáo
3
(từ 4-5 tuổi)
Mẫu giáo
4
(từ 5-6 tuổi)
5 Khối 1
6 Khối 2
7 Khối 3
8 Khối 4
9 Khối 5
10 Khối 6
11 Khối 7
12 Khối 8
13 Khối 9
14 Khối 10
15 Khối 11
16 Khối 12
Trụ sở chính (địa chỉ ...)
 Nhà trẻ
1
dưới 3 tuồi)
Mẫu giáo
2
(từ 3-4 tuổi)
Mẫu giáo
3
(từ 4-5 tuổi)
Mẫu giáo
4
(từ 5-6 tuổi)
5 Khối 1
6 Khối 2
7 Khối 3
8 Khối 4
9 Khối 5
10 Khối 6
11 Khối 7
12 Khối 8
13 Khối 9
14 Khối 10
15 Khối 11
16 Khối 12
Cơ sở …. (địa chỉ)
1 Nhà trẻ
2 Mầm
3 Chồi
4 Lá
5 Khối 1
6 Khối 2
7 Khối 3
8 Khối 4
9 Khối 5
10 Khối 6
11 Khối 7
12 Khối 8
13 Khối 9
14 Khối 10
15 Khối 11
16 Khối 12

Người lập bảng Hiệu trưởng

 (ký tên và đóng dấu)

Lưu ý: Nếu trường có nhiều cơ sở thì báo cáo hết cơ sở này rồi đến cơ sở kế tiếp
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRƯỜNG …..... Độc lập - Tự Do - Hạnh phúc
Mẫu 7
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC

Sau khi hoàn thành

Số
chương trình học sinh
CẤP HỌC TÊN CHƯƠNG TRÌNH Quyết định
được cấp văn bằng/
cho phép
chứng nhận gì?

Mầm non

Tiểu học

THCS

THPT

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)

Lưu ý: Nhà trường liệt kê các chương trình giáo dục đang giảng dạy của từng cấp học (đã có Quyết định cho phép)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ………… Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 8
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2023

DANH SÁCH GIÁO VIÊN CƠ HỮU (NGƯỜI VIỆT NAM)

Văn bằng Bậc giảng dạy Có ký hợp

Ngày, tháng, Giới Chứng chỉ Chức danh Ngày ký Có đóng BHXH,
STT Họ và tên Nơi sinh Chuyên môn (MN, TiH, đồng làm việc? Số điện thoại Ghi chú
năm sinh tính NVSP /Chức vụ hợp đồng BHYT, BHTN?
nghiệp vụ THCS, THPT) (Có/Không)

1 Nguyễn Văn A 27/02/1996 TP HCM ĐHSP Toán TTCM Toán, gv Toán

2 Trần Thị B ĐHNN-TH Có
3
4
5

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG …..... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 9
Thành phố Hồ Chí Minh , ngày tháng năm

DANH SÁCH GIÁO VIÊN THỈNH GIẢNG (NGƯỜI VIỆT NAM)

Văn bằng Bậc giảng dạy Có ký hợp Trường

Ngày, tháng, Giới Chứng chỉ Chức danh Ngày ký Có đóng BHXH,
STT Họ và tên Nơi sinh Chuyên môn (MN, TiH, đồng thỉnh giảng? Số điện thoại đang công tác
năm sinh tính NVSP /Chức vụ hợp đồng BHYT, BHTN?
nghiệp vụ THCS, THPT) (Có/Không) chính

1 Nguyễn Văn A 27/02/1996 TP HCM ĐHSP Toán TTCM Toán, gv Toán THCS-THPT C
2 Trần Thị B ĐHNN-TH Có GV tiếng Anh THPT B
3
4
5

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG …..... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 10

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

DANH SÁCH NHÂN VIÊN (NGƯỜI VIỆT NAM)

Văn bằng
Ngày, tháng, Chức vụ Có ký hợp đồng Ngày ký Có đóng BHXH,
STT Họ và tên Nơi sinh Trình độ Chuyên môn Số điện thoại Ghi chú
năm sinh /Vị trí việc làm làm việc? (Có/Không) hợp đồng BHYT, BHTN?
nghiệp vụ
1 Nguyễn Văn A 27/02/1996 TP HCM Đại học Cử nhân kế toán Kế toán
2 Lao động thời
Trần Thị B Phổ thông 12/12 Bảo vệ
vụ
3
4
5

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG …..... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 11
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

DANH SÁCH GIÁO VIÊN NGƯỜI NƯỚC NGOÀI

Giấy phép lao động
Chức danh Có ký
Văn bằng Chứng chỉ Miễn Bậc giảng dạy Có đóng BHXH,
Ngày, tháng, Giới Ngoại ngữ Chức danh /Chức vụ hợp đồng Ngày ký
STT Họ và tên Quốc tịch Chuyên môn NVSP Số giấy phép Ngày Ngày Cơ quan cấp GPLĐ (MN, TiH, BHYT, BHTN? Điện thoại Ghi chú
năm sinh tính giảng dạy công việc (có/không) (được phân công THCS, THPT) làm việc? hợp đồng
nghiệp vụ (Có/Không) lao động bắt đầu kết thúc phép (Có/Không)
(theo GPLĐ) tại trường) (Có/Không)

1 Đại học Harvard Giáo viên Âm Giáo viên

…......... 27/02/1996 Nam Mỹ Tiếng Anh
Âm nhạc nhạc Âm Nhạc
2 Tiếng Pháp
3 Tiếng Nhật
4
5

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG …...... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 12
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

DANH SÁCH NHÂN VIÊN NGƯỜI NƯỚC NGOÀI

Giấy phép lao động
Chức danh Có ký
Văn bằng Miễn Có đóng BHXH,
Ngày, tháng, Giới Chức danh /Chức vụ hợp đồng Ngày ký
STT Họ và tên Quốc tịch Trình độ Chuyên môn Số giấy phép Ngày Ngày Cơ quan cấp GPLĐ BHYT, BHTN? Điện thoại Ghi chú
năm sinh tính công việc (có/không) (được phân công làm việc? hợp đồng
nghiệp vụ lao động bắt đầu kết thúc phép (Có/Không)
(theo GPLĐ) tại trường) (Có/Không)

1 …......... 27/02/1996 Nam Mỹ Đại học Cử nhân kế toán Kế toán Kế toán

2
3
4
5

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRƯỜNG ….... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 13
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

DANH SÁCH (GIÁO VIÊN, NHÂN VIÊN) NGƯỜI NƯỚC NGOÀI CHƯA CÓ GIẤY PHÉP LAO ĐỘNG

Cấp giảng dạy

Ngày, tháng, Giới Số Vị trí việc Ngoại ngữ
STT Họ và tên Quốc tịch (MN, TiH, Lý do chưa có giấy phép lao động Ghi chú
năm sinh tính Hộ chiếu làm giảng dạy
THCS, THPT)
1
2
3

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)

Ghi chú: Đơn vị ghi rõ lý do đang nộp hồ sơ xin phép, dang gia hạn GPLĐ, đang xác minh hổ sơ, đang bổ sung hồ sơ …..
 SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
TRƯỜNG …... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mẫu 14
Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm

HỌC PHÍ VÀ CÁC KHOẢN THU KHÁC

Học phí Các khoản thu khác

Số lượng
PHHS có ký
STT Khối lớp Tiền xe hợp đồng
Theo tháng Theo năm Ghi chú Bán trú Nội trú …. …. đầu tư giáo
đưa đón
dục

1 Nhà trẻ (dưới 3 tuồi)

2 Mẫu giáo (từ 3-4 tuổi)

3 Mẫu giáo (từ 4-5 tuổi)

4 Mẫu giáo (từ 5-6 tuổi)

5 Khối 1
6 Khối 2
7 Khối 3
8 Khối 4
9 Khối 5
10 Khối 6
11 Khối 7
12 Khối 8
13 Khối 9
14 Khối 10
15 Khối 11
16 Khối 12

Người lập bảng Hiệu trưởng

(Ký tên và đóng dấu)