PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2020

Nama Pegawai : HAIRUNNI'MAH AMK

NIP : 197704302011012002

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda - III/a

Jabatan : PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

Unit Kerja : PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN KOTA BANJARBARU

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

TAHUN 2020

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

 FORMULIR SASARAN KINERJA
APARATUR SIPIL NEGARA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1. Nama dr MIRTHA HASANAH 1. Nama HAIRUNNI'MAH AMK
2. NIP 197807032011012004 2. NIP 197704302011012002
3. Pangkat / Gol . Ruang Penata Tingkat I (III/d) 3. Pangkat / Gol . Ruang Penata Muda (III/a)
4. Jabatan DOKTER UMUM MUDA 4. Jabatan PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
5. Satuan Kerja PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN 5. Satuan Kerja PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUAL/
WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU
1 Melaksanakan Edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan sehat dalam rangka melakukan upaya promotif. (0.0040 / Logbok) 5.76 1440 Logbok 100 12 Bulan
2 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif. (0.0020 / Logbok) 0.048 24 Logbok 100 12 Bulan
3 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan. (0.0020 / Logbok) 2.88 1440 Logbok 100 12 Bulan
4 Melakukan intervensi keperawatan spesifikyang sederhana di area komunitas. (0.0065 / Logbok) 0.078 12 Logbok 100 12 Bulan
5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan (0.0021 / Logbok) 3.024 1440 Logbok 100 12 Bulan
6 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu (0.0010 / Laporan) 1.44 1440 Laporan 100 12 Bulan
7 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga (0.0020 / Laporan) 0.12 60 Laporan 100 12 Bulan
8 Melakukan perawatan luka (0.0063 / Logbok) 0.2268 36 Logbok 100 12 Bulan
9 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/ bencana/ kritikal. (0.0106 / Logbok) 0.0106 1 Logbok 100 12 Bulan
10 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif. (0.0010 / 0.024 24 Logbok 100 12 Bulan
Logbok)
11 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi. (0.0029 / Logbok) 0.0696 24 Logbok 100 12 Bulan
12 Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding lapangan. (3.0000 / Sertifikat) 3 1 Sertifikat 100 12 Bulan

Banjarbaru, 2 Januari 2020

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai,

dr MIRTHA HASANAH HAIRUNNI'MAH AMK

NIP. 197807032011012004 NIP. 197704302011012002

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KINERJA
APARATUR SIPIL NEGARA
TAHUN 2020

Jangka Waktu Penilaian :

01 Januari s/d 31 Desember 2020
TARGET REALISASI
CAPAIAN
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ PERHITUNGAN
Kuantitas/ Output Waktu Biaya Kuantitas/ Output Waktu Biaya KINERJA
Mutu Mutu
1 Melaksanakan Edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan 5,760 1440 Logbok 100 12 Bulan 6,000 1.500 Logbok 85 12 Bulan 265 88,39
sehat dalam rangka melakukan upaya promotif. (0.0040 /
Logbok)
2 Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka 0,048 24 Logbok 100 12 Bulan 0,120 60 Logbok 83 12 Bulan 409 100,00
melakukan upaya preventif. (0.0020 / Logbok)
3 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan. (0.0020 / 2,880 1440 Logbok 100 12 Bulan 3,000 1.500 Logbok 85 12 Bulan 265 88,39
Logbok)
4 Melakukan intervensi keperawatan spesifikyang sederhana 0,078 12 Logbok 100 12 Bulan 0,078 12 Logbok 85 12 Bulan 261 87,00
di area komunitas. (0.0065 / Logbok)
5 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian 3,024 1440 Logbok 100 12 Bulan 3,150 1.500 Logbok 85 12 Bulan 265 88,39
asuhan keperawatan (0.0021 / Logbok)
6 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 1,440 1440 Laporan 100 12 Bulan 1,500 1.500 Laporan 85 12 Bulan 265 88,39
(0.0010 / Laporan)
7 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0,120 60 Laporan 100 12 Bulan 0,122 61 Laporan 85 12 Bulan 262 87,56
(0.0020 / Laporan)
8 Melakukan perawatan luka (0.0063 / Logbok) 0,227 36 Logbok 100 12 Bulan 0,252 40 Logbok 85 12 Bulan 272 90,70
9 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0,011 1 Logbok 100 12 Bulan 0,021 2 Logbok 83 12 Bulan 359 100,00
darurat/ bencana/ kritikal. (0.0106 / Logbok)
10 Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung 0,024 24 Logbok 100 12 Bulan 0,026 26 Logbok 85 12 Bulan 269 89,78
fisik pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada
individu dalam rangka upaya preventif. (0.0010 / Logbok)
11 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 0,070 24 Logbok 100 12 Bulan 0,070 24 Logbok 85 12 Bulan 261 87,00
dan bebas risiko penularan infeksi. (0.0029 / Logbok)
12 Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/study banding 3,000 1 Sertifikat 100 12 Bulan 3,000 1 Sertifikat 85 12 Bulan 261 87,00
lapangan. (3.0000 / Sertifikat)
TOTAL 90.22
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIFITAS
TOTAL TUGAS TAMBAHAN 0
NILAI CAPAIAN SKP 90.22
( Sangat Baik )

Banjarbaru, 31 Desember 2020

Pejabat Penilai,

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

 dr MIRTHA HASANAH
NIP. 197807032011012004

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

 BUKU CATATAN PERILAKU
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : HAIRUNNI'MAH AMK

NIP : 197704302011012002

NAMA/NIP DAN PARAF

NO TANGGAL URAIAN
PEJABAT PENILAI

1. 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan Akhir Desember 2020 =

Desember 2020 90.22, sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
Sebagai Berikut :

Orientasi Pelayanan : 82.00 (Baik)

Integritas : 80.00 (Baik) DOKTER UMUM MUDA

Komitmen : 81.00 (Baik)

Disiplin : 80.00 (Baik)

dr MIRTHA HASANAH
Kerjasama : 80.00 (Baik)
NIP. 197807032011012004
Kepemimpinan :

TOTAL : 403.00

RATA - RATA : 80.60 (Baik)

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian :

PEMERINTAH KOTA BANJARBARU 01 Januari s/d 31 Desember 2020
1. YANG DINILAI
a. N A M A HAIRUNNI'MAH AMK
b. N I P 197704302011012002
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Muda ( III/a )
d. Jabatan PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
e. Unit Organisasi PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A dr MIRTHA HASANAH
b. N I P 197807032011012004
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Tingkat I ( III/d )
d. Jabatan DOKTER UMUM MUDA
e. Unit Organisasi PUSKESMAS BANJARBARU SELATAN
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A H DAHRANI S.Sos, M.Si
b. N I P 196805111988031005
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina (IV/a)
d. Jabatan KEPALA BIDANG PELAYANAN DAN SUMBER DAYA KESEHATAN
e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai 90.22 x 60% 54.13
b. Perilaku Kerja Orientasi Pelayanan 82.00
Integritas 80.00
Komitmen 81.00
Disiplin 80.00
Kerjasama 80.00
Kepemimpinan
Jumlah 403.00
Nilai rata-rata 80.60
Nilai Perilaku Kerja 80.60 x 40% 32,24
86.37
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (JIKA ADA)

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8. REKOMENDASI

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB

 9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2020

PEJABAT PENILAI,

dr MIRTHA HASANAH
Penata Tingkat I
NIP. 197807032011012004

10. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2021

PEGAWAI YANG DINILAI,

HAIRUNNI'MAH AMK
Penata Muda
NIP. 197704302011012002

11. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2021

ATASAN PEJABAT PENILAI,

H DAHRANI S.Sos, M.Si

Pembina
NIP. 196805111988031005

Dicetak Melalui Aplikasi Banjarbaru Bagawi - BKPP BJB