PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3

SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN

Tarikh : Ketua juruaudit : Dr. Muh. Syafiq Fitri
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit: PPP Rashidi
Auditee : …………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

1. Perhatikan proses pendaftaran dilakukan 8.5 Kes- kes didaftarkan di dalam buku daftar, tiada kes- kes
I. Semak buku pendaftaran pesakit luar kecemasan yang datang di luar waktu pejabat kecuali
 Didaftarkan – Buku Pendaftaran Pesakit pengambilan BSP dan tekanan darah.
Luar
 Direkod dengan lengkap

II. Semak kutipan bayaran pada setiap rawatan 8.2.2 a) Buku resit disemak, kutipan bayaran dilakukan mengikut
diterima akta fee yang telah ditetapkan.
 Resit (mengikut akta fee 1951)
- RM1 / RM40 Tidak ada bayaran yang dikenakan terhadap pesakit GL/
 Jika tiada bukti kutipan wang – perlu pesara/ sekolah/ OKU, nombor GL juga telah ditulis di
ada salinan GL/PESARA/SURAT dalam kad pesakit
SEKOLAH/OKU
 Nombor resit mesti direkod dalam kad Nombor resit telah direkodkan didalam kad pesakit dengan
pesakit kemas dan lengkap.

2. Lakukan pemerhatian di kaunter triage 7.1.5.2 a)

 Semak rekod verifikasi peralatan Menyemak rekod verifikasi penimbang dan ukuran tinggi
timbang,ukuran tinggi dikemaskini dengan baik.

1
 PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3
SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

3. Proses perawatan 8.5 Pembarian rawatan kepada pesakit mengikut prosedur.

i. Perhatikan proses pemberian rawatan
 Pastikan pesakit yang betul
 Chaperon jika perlu

ii. Periksa kad pesakit luar 7.5 Kehadiran pesakit telah direkodkan di dalam buku
 Semak Buku pendaftaran yang berkaitan pendaftaran dengan baik.

Tidak ada pesakit yang menjalani atau menerima rawatan

 TIBI 7.5 TB sejak dari tahun 2020.
 Semak penggunaan rekod TBIS

Dokumentasi telah dilakukan dengan tulisan yang kemas

iii. Semak tulisan yang jelas dan mudah dibaca 7.5.2 a) dan mudah dibaca.

iv. Cop dan tandatangan doktor 7.5.2 a) Penilaian pesakit telah ditandatangani dan cop di dalam
kad pesakit

2
 PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3
SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

4. Semak Surat rujukan lengkap atau tidak. 8.5.1 Tidak ada kes yang dirujuk ke hospital atau klinik kesihatan
Di rekodkan di dalam buku rujukan yang terdekat sejak KKOM mula beroperasi pada

3
 PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3
SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

7  Senarai semak trolley kecemasan (ubatan dan 7.5.3.2 Senarai semak telah dikemas kini dengan lengkap dan
peralatan) kemas
 Tarikh luput ubatan dan peralatan 7.5.3.2
Senarai ubat klinik 1Malaysia

8  penggunaan sharp bin, sisa domestic dan sisa 8.5.4

klinikal mengikut ‘standard precaution.’ Standard precaution telah dilaksanakan dengan baik
mengikut prosedur yang ditetapkan.

9 Penyimpanan dan pelupusan sisa klinikal 8.5.4 Rekod penyimpanan dan pelupusan sisa klinikal telah
 Semak buku pelupusan didokumentasikan dengan lengkap dan baik.
 Jadual pelupusan
 Cara penghantaran

4
 PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3
SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

10 Semak buku prosedur di bilik rawatan 7.5 Buku prosedur disemak, mencatit semua rawatan seperti
 Dressing dressing dan suntikan.
 ECG Tidak ada prosedur ECG dilakukan sejak KKOM mula
 Suntikan beroperasi

Peralatan di dalam bilik kecemasan berfungsi dengan baik

11 Semak setiap peralatan dalam bilik kecemasan mesti 7.5.3.2 serta lengkap dengan surat harta modal.
ada surat harta modal dan berfungsi dengan baik.

5
 PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3
SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

13 Proses kerja di farmasi / Bilik Rawatan
 Periksa priskripsi ubat pesakit samada lengkap
atau tidak.
 Tulisan d priskipsi ubat boleh di baca dengan
jelas.
 Stok ubatan sama dengan rekod penyimpanan.
 Rekod inden ubatan
 Tarikh luput ubatan
 Rekod suhu peti sejuk ubatan
 Setiap ubatan ada tarikh dibungkus
7.5.3.2 Priskripsi yang telah dilakukan telah diisi dengan lengkap
Tulisan di priskripsi jelas dan mudah dibaca
Stok ubat yang telah dikeluarkan adalah sama dengan
rekod pengeluaran.
Rekod inden ubat telah dilakukan dengan jelas dan kemas.
Tarikh luput ubat dicatatkan dengan kemas dan jelas
Suhu tempat penyimpanan ubat direkodkan dengan
mengikut masa yang telah ditetapkan
Tarikh dibungkus telah dicatatkan untuk setiap ubat.

6
 PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3
SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

14 Proses kerja di makmal 7.5.3.2 Peralatan yang digunakan masih lagi belum menjangkaui
 Semak tarikh luput peralatan (e.g glucometer tarikh luput.
strip,reagent strip urine dsb)

Buku keputusan ujian telah disemak, didokumentasikan

 Semak buku keputusan ujian (GM, Urine) 7.5.3.2 dengan lengkap dan kemas.

PEJABAT KESIHATAN DAERAH JASIN PKDJSN-PK-Q4(c)-02/03/12 kel 3

7
 SENARAI SEMAK AUDIT KUALITI DALAMAN
Tarikh : Ketua juruaudit :
Bahagian/unit: Klinik Komuniti Juruaudit:
Auditee :…………………………………………….

BIL SOALAN/TOPIK KLAUSA RESPON BUKTI

15 Amalan baik
(sila senaraikan) Senarai / jadual pelupusan sisa domestik dilakukan atas
-inovasi inisiatif sendiri
-penghargaan bertulis