SURAT KUASA

Pada hari Sabtu, Tanggal 13 Mei 2023 di Jakarta.

Cipta Dwi Andika, No. KTP. 3171032404900008, Pekerjaan Karyawan Swasta, Jl. Utan
Panjang III, RT.009/005, Kel. Utan Panjang, Kec. Kemayoran, Jakarta Pusat Selanjutnya
disebut sebagai Pemberi Kuasa..................................................................................................

Dengan ini memberi kuasa dengan hak retensi dan hak subtitusi kepada:
ANDREE VICTOR., S.H., M.H.
HERMAN M. KARIM., S.H., M.H.
Selaku Advokat dan Konsultan Hukum
Pemberi Kuasa memilih domisili hukum di Kantor Law Office AVN & Partner yang
berkedudukan di Graha Harapan Regency Blok A2 No. 5, Babelan, Bekasi. 17610 dan
bertindak secara sendiri-sendiri dan/atau secara bersama-sama, selanjutnya disebut
sebagai Penerima Kuasa.............................................................................................................
----------------------------------------------------------KHUSUS-----------------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna melakukan Mediasi dan menjawab atas
somasi II dengan Surat No.020/SOM-DKMS/V/2023 tertanggal 9 Mei 2023 dan Nomor
017/SOM-DKMS/V/2023 tertanggal 4 Mei 2023 dari kantor Hukum DKMS LAWYERS;

Penerima Kuasa dikuasakan untuk melakukan mendampingi, memediasi, membuat

perdamaian, menyerahkan dokumen-dokumen, menghadirkan saksi-saksi, menghadap
kepejabat kepolisian, instansi pemerintahan, swasta, memberikan keterangan –keterangan ,
mewakili serta membela hak dan kepentingan pemberi kuasa, mediasi, menandatangani
perdamaian, mencabut laporan, mengajukan saksi-saksi, barang bukti, menyerahkan
dokumen-dokumen, menghadap ke pejabat-pejabat swasta dan pemerintah,
menandatangani kuitansi, menerima pembayaran dan segala tindakan sesuai dengan
permasalahan yang diajukan menurut undang-undang yang harus atau boleh dijalankan
oleh seorang Advokat atau penerima kuasa serta dapat mengambil tindakan lain yang
diperlukan walapun dalam surat kuasa ini tidak disebutkan secara tegas guna pelaksanaan
pemberian kuasa yang dimaksud di atas
Kuasa ini diberikan Hak Subtitusi
Penerima kuasa Pemberi Kuasa

Andree Victor., S.H., M.H. Cipta Dwi Andika

Herman M. Karim., S.H., M.H.