You are on page 1of 53

KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 1

S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 1 (MATERNAL & ANC TERPADU)


10 KABUPATEN/KOTA (BULANAN) 1

JMLH BUMIL
MEMPUNYAI BUKU KIA K1 K4 STATUS T BUMIL STATUS T BUMIL MENDAPAT TABLET
Fe 1
JUMLAH PENDUDUK
T1 T2 T3 T4 T5 T 2+
IBU HAMIL IBU
NO PUSKESMAS CBR IBU HAMIL RESIKO BERSALIN/
TINGGI NIFAS
Abs % Abs % Abs % Abs %
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH

1 Curup 19,938 19,561 39,500 0.01740 587 117 679 65 11.07 65 11.07 58 9.88 2 0.34 0.00 - 0.00 2 0.34 0.00 2 0.34 65 11.07
2 Perumnas 16,027 15,723 31,750 0.01740 599 120 546 54 9.01 54 9.01 53 8.84 - 0.00 - 0.00 16 2.67 22 3.67 12 2.00 50 8.34 54 9.01
3 Kp Delima 6,448 6,327 12,775 0.01740 230 46 220 19 8.26 19 8.26 19 8.26 19 8.26 11 4.78 6 2.61 2 0.87 1 0.43 20 8.69 19 8.26
4 Curup Timur 5,217 5,119 10,336 0.01740 187 37 178 28 14.97 20 10.69 16 8.56 2 1.07 4 2.14 3 1.60 0.00 12 6.42 19 10.16 20 10.69
5 Tunas Harapan 6,476 6,353 12,829 0.01740 192 38 220 28 14.57 28 14.57 25 13.01 3 1.56 2 1.04 15 7.81 2 1.04 4 2.08 23 11.97 28 14.57
6 Watas Marga 3,958 3,884 7,842 0.01740 141 28 135 10 7.08 10 7.08 9 6.37 - 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00 0.00 - 0.00 10 7.08
7 Talang Rimbo Lama 6,093 5,977 12,070 0.01740 219 44 207 30 13.67 17 7.75 13 5.92 - 0.00 2 0.00 - 0.00 0.00 13 5.92 15 6.84 17 7.75
8 Simpang Nangka 4,068 3,991 8,059 0.01740 145 29 139 11 7.58 13 8.96 9 6.20 - 0.00 4 2.76 4 2.76 0.00 3 2.07 11 7.58 13 8.96
9 Samberejo 7,023 6,891 13,914 0.01740 255 51 239 18 7.05 18 7.05 10 3.92 - 0.00 - 0.00 - 0.00 8 3.13 10 3.92 18 7.05 18 7.05
10 Sumber Urip 4,971 4,877 9,848 0.01740 232 46 169 20 8.62 20 8.62 14 6.03 - 0.00 - 0.00 - 0.00 6 2.58 2 0.86 8 3.45 20 8.62
11 Kampung Melayu 3,110 3,051 6,161 0.01740 111 22 106 42 37.86 10 9.01 6 5.41 - 0.00 - 0.00 2 1.80 5 4.51 3 2.70 10 9.01 10 9.01
12 Bermani Ulu 3,685 3,615 7,300 0.01740 152 30 125 8 5.27 8 5.27 - 0.00 - 0.00 - 0.00 4 2.64 0.00 1 0.66 5 3.29 8 5.27
13 Bangun Jaya 5,409 5,306 10,715 0.01740 194 39 184 21 10.84 21 10.84 13 6.71 - 0.00 - 0.00 - 0.00 11 5.68 8 4.13 19 9.81 21 10.84
14 Beringin Tiga 5,491 5,387 10,878 0.01740 196 39 187 14 7.15 14 7.15 7 3.57 14 7.15 7 3.57 14 7.15 7 3.57 7 3.57 35 17.87 14 7.15
15 Sindang jati 2,373 2,328 4,701 0.01740 85 17 81 7 8.27 7 8.27 7 8.27 7 8.27 7 8.27 7 8.27 7 8.27 5 5.91 26 30.72 7 8.27
16 Sindang Dataran 5,655 5,548 11,203 0.01740 203 41 193 22 10.85 22 10.85 20 9.87 22 10.85 20 9.87 - 0.00 0.00 0.00 20 9.87 22 10.85
17 Kepala Curup 4,506 4,420 8,926 0.01740 161 32 153 12 7.47 - 0.00 12 7.47 12 7.47 9 5.60 - 0.00 0.00 0.00 9 5.60 12 7.47
18 Padang Ulak Tanding 9,842 9,656 19,498 0.01740 361 72 335 29 8.04 29 8.04 22 6.10 29 8.04 22 6.10 6 1.66 3 0.83 1 0.28 32 8.87 29 8.04
19 Sindang Beliti Ilir 4,725 4,635 9,360 0.01740 169 34 161 21 12.46 21 12.46 13 7.71 21 12.46 13 7.71 2 1.19 1 0.59 0.00 16 9.49 21 12.46
20 Tanjung Agung 6,668 6,541 13,209 0.01740 238 48 227 19 7.99 19 7.99 15 6.31 19 7.99 15 6.31 - 0.00 0.00 0.00 15 6.31 19 7.99
21 Kota Padang 6,588 6,463 13,051 0.01740 276 55 224 17 6.16 17 6.16 11 3.99 17 6.16 8 2.90 - 0.00 - 0.00 0.00 8 2.90 17 6.16
KABUPATEN 138,270 135,655 273,924 0.01740 4,932 986 4,708 432 8.76 432 8.76 352 7.14 167 3.39 124 2.51 79 1.60 76 1.54 82 1.66 361 7.32 444 9.00
-
SELISIH K1 DAN K4 -1.62 Bumil dapat Tab Fe 1
Cakupan K1

Bumil dapat Tab Fe 3


Cakupan K4
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 1 Lampiran
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan JANUARI 2021 Bulan

Review Form 1 (MATERNAL & ANC TERPADU)


10 KABUPATEN/KOTA 2 RUMUS 3 (BULANAN)
PERSALINAN KOMPLIKASI
JMLH BUMIL DETEKSI RESIKO RUJUKAN KASUS RISTI PERSALINAN DITOLONG NAKES (PN) DITOLONG NON MATERNAL VIT A NIFAS KUNJUNGAN NIFAS (KF)
MENDAPAT TABLET Fe 3 NAKES DITANGANI (PK)
PN DI NON
NAKES MASY MATERNAL NEONATAL PN PN DI FASYANKES KF 1 KF 2 KF 3
FASYANKES
NO PUSKESMAS

Abs % Abs % Abs % Abs %


Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

1 Curup 58 9.88 4 3.41 0.00 5 4.26 - 0.00 58 8.54 58 8.54 - 0.00 - 0.00 6 5.11 58 8.54 58 8.54 57 8.45 53 7.88
2 Perumnas 53 8.84 1 0.83 3 2.50 2 0.33 - 0.00 49 8.98 49 8.98 - 0.00 - 0.00 2 1.67 49 8.98 49 8.98 48 8.88 45 8.28
3 Kp Delima 19 8.26 8 17.39 2 4.35 0.00 - 0.00 12 5.47 12 5.47 - 0.00 - 0.00 0.00 12 5.47 12 5.47 12 5.40 11 5.04
4 Curup Timur 17 9.09 1 2.67 0.00 1 0.53 - 0.00 11 6.19 11 6.19 - 0.00 - 0.00 2 5.35 11 6.19 11 6.19 10 5.63 2 1.13
5 Tunas Harapan 25 13.01 3 7.81 0.00 2 1.04 1 3.13 15 6.80 15 6.80 - 0.00 - 0.00 0.00 15 6.80 15 6.80 15 6.73 14 6.27
6 Watas Marga 9 6.37 0.00 0.00 1 0.71 - 0.00 9 6.68 9 6.68 - 0.00 - 0.00 1 3.54 9 6.68 9 6.68 9 6.60 8 6.16
7 Talang Rimbo Lama 13 5.92 2 4.56 0.00 2 0.91 - 0.00 23 11.09 23 11.09 - 0.00 - 0.00 2 4.56 23 11.09 23 11.09 23 10.96 21 10.23
8 Simpang Nangka 9 6.20 2 6.89 0.00 3 2.07 1 5.09 15 10.83 15 10.83 - 0.00 - 0.00 3 10.34 15 10.83 15 10.83 15 10.71 14 9.99
9 Samberejo 10 3.92 3 5.87 0.00 2 0.78 - 0.00 14 5.85 14 5.85 - 0.00 - 0.00 2 3.92 14 5.85 14 5.85 14 5.85 14 5.85
10 Sumber Urip 14 6.03 0.00 0.00 2 0.86 2 8.33 8 4.73 8 4.73 - 0.00 - 0.00 0.00 8 4.73 8 4.73 8 4.67 7 4.36
11 Kampung Melayu 6 5.41 0.00 0.00 1 0.90 - 0.00 7 6.61 7 6.61 - 0.00 - 0.00 0.00 7 6.61 7 6.61 7 6.54 4 3.78
12 Bermani Ulu - 0.00 1 3.29 0.00 0.00 - 0.00 6 4.78 6 4.78 - 0.00 - 0.00 0.00 6 4.78 6 4.78 6 4.78 6 4.41
13 Bangun Jaya 13 6.71 35 90.36 0.00 0.00 - 0.00 6 3.26 6 3.26 - 0.00 - 0.00 1 2.58 6 3.26 6 3.26 6 3.22 6 3.00
14 Beringin Tiga 14 7.15 0.00 0.00 0.00 - 0.00 7 3.74 7 3.74 - 0.00 - 0.00 0.00 7 3.74 7 3.74 7 3.70 6 3.45
15 Sindang jati 7 8.27 1 5.91 0.00 1 1.18 - 0.00 4 4.95 4 4.95 - 0.00 - 0.00 1 5.91 4 4.95 4 4.95 4 4.90 4 4.57
16 Sindang Dataran 20 9.87 0.00 0.00 0.00 - 0.00 16 8.31 16 8.31 - 0.00 - 0.00 1 2.47 19 9.87 16 8.31 16 8.22 15 7.66
17 Kepala Curup 12 7.47 3 9.33 0.00 1 0.62 - 0.00 6 3.91 6 3.91 - 0.00 - 0.00 0.00 6 3.91 6 3.91 6 3.87 6 3.61
18 Padang Ulak Tanding 22 6.10 6 8.32 3 4.16 1 0.28 - 0.00 27 8.06 27 8.06 - 0.00 - 0.00 2 2.77 27 8.06 27 8.06 27 7.97 25 7.43
19 Sindang Beliti Ilir 13 7.71 0.00 0.00 - 0.00 - 0.00 6 3.73 6 3.73 - 0.00 - 0.00 0.00 6 3.73 6 3.73 6 3.73 6 3.73
20 Tanjung Agung 15 6.31 1 2.10 0.00 0.00 - 0.00 23 10.13 23 10.13 - 0.00 - 0.00 0.00 23 10.13 23 10.13 23 10.13 12 5.29
21 Kota Padang 11 3.99 6 10.87 0.00 4 1.45 - 0.00 17 7.58 17 7.58 - 0.00 - 0.00 0.00 17 7.58 17 7.58 17 7.50 16 6.99
KABUPATEN 360 7.30 77 7.81 8 0.81 28 4.77 4 0.59 339 7.20 339 7.20 - 0.00 - 0.00 23 2.33 342 7.26 339 7.20 335 7.11 294 6.25
-
9 339
9

PN = PN DI FASYANKES (PF) + PN DI NON FASYANKES


7
7 PN + PN NON NAKES 339
LAHIR HIDUP + LAHIR MATI 339
SELISIH BAYI -
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 1 Lampiran : Formulir 1
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021 Tahun : JANUARI 2021

Review Form 1 (MATERNAL & ANC TERPADU)


10 KABUPATEN/KOTA 4 5

INTEGRASI PROGRAM INTEGRASI PROGRAM


Hb KEK PROTEIN URIN GULA DARAH (GD)

PENCEGAHAN PENULARAN HIV DARI IBU KE ANAK (PPIA) PENCEGAHAN MALARIA DALAM KEHAMILAN (PMDK) TB DALAM KEHAMILAN
NO PUSKESMAS
IBU HAMIL HIV (+) IBU HAMIL DIPERIKSA
IBU HAMIL IBU HAMIL
ANEMIA IBU HAMIL IBU IBU HAMIL IBU HAMIL IBU HAMIL IBU HAMIL
DIPERIKSA ANEMIA DIPERIKSA KEK (LILA < POSITIF GD > 140 DATANG HIV (+) PERSALIN IBU HAMIL IBU HAMIL
(<8 DIPERIKSA DIPERIKSA DITAWARK HAMIL DI HASIL TES PERSALINAN MENDAPATKAN MENDAPATKAN DIPERIKSA OBAT**
Hb (8-11 mg/dl) LILA 23,5 cm) (+) g/dl DENGAN MENDAPAT AN MIKROSKO MALARIA (+) DAHAK TB (+)
mg/dl) AN TES HIV TES HIV HIV (+) PERABDOMIN KELAMBU RDT KINA /ACT DAHAK
HIV (+) ARV PERVAGIN PIS
AL (SC)
AM

1 Curup 15 2 - 65 1 15 - 15 - - 15 15 - - - - - - - - - - -
2 Perumnas 54 2 - 54 2 - - - 54 14 - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima 24 1 - 19 1 - 4 21 21 - - - 21 21 - - 21 - - -
4 Curup Timur 50 50 - 5 1 - - - 22 2 - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan 11 - 28 1 - - - 28 - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga 22 1 - 10 1 - - - 22 22 - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama 8 - 17 - - - 17 6 - - - - 6 - - - - - -
8 Simpang Nangka 13 - 13 - - - 13 - - - - - - - - - - -
9 Samberejo 18 - 18 1 - - - 18 18 - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip 20 - 20 - - - 20 20 - - - - - - - - - - -
11 Kampung Melayu - - 42 6 2 - - 46 6 - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu 69 - 69 2 - - - 69 69 - - - - - - 69 - - - - -
13 Bangun Jaya 21 - 20 2 - - - 2 - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga 14 1 - 14 - - - 14 - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati 5 - 7 - - - 7 - - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran 22 - 22 2 22 - - - 23 23 - - - - - - 22 - - - - -
17 Kepala Curup 12 - 12 - - - 12 - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding 29 2 - 29 2 - - - 29 29 - - - - - - 29 - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir 21 - 21 - - - 21 - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung 19 - 19 - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang 17 - 17 - - - 17 17 - - - - - - - 17 - - -
KABUPATEN 444 59 - 444 22 39 - 15 4 21 - 243 0 0 - 21 27 - 120 - 38 - - -
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 1
S/D Bulan : JANUARI 2021 Tahun : JANUARI 2021

Review Form 1 (MATERNAL & ANC TERPADU)


10 KABUPATEN/KOTA 6 7

INTEGRASI PROGRAM INTEGRASI PROGRAM PELAKSANAAN KELAS IBU HAMIL

KECACINGAN DALAM KEHAMILAN PENCEGAHAN IMS DALAM KEHAMILAN PENCEGAHAN HEPATITIS B DALAM KEHAMILAN
NO PUSKESMAS
JMLH
JMLH KLS IBU JMLH IBU HAMIL JMLH BIDAN YG
IBU HAMIL HASIL SUAMI/KLG YG
IBU HAMIL IBU HAMIL IBU HAMIL HAMIL YG YG MENGIKUTI MELAKUKAN KLS
TES IBU HAMIL IBU HAMIL DI IBU HAMIL IBU HAMIL HASIL IBU HAMIL MENGIKUTI KLS
DIPERIKSA HASIL TES DIPERIKSA TERBENTUK KLS IBU HAMIL IBU HAMIL
ANKYLOSTOMA DIOBATI PERIKSA IMS DIOBATI TES HEP B (+) DIOBATI IBU HAMIL
ANKYLOSTOMA IMS (+) HEPATITIS B
(+)

1 Curup - - - - - 15 - 11 60 - 11
2 Perumnas - - - 14 - - 14 - 9 -
3 Kp Delima - - - - - - 11 41 - 1
4 Curup Timur - - - - - - 4 - 4
5 Tunas Harapan - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - 6 - - 6 1 15 -
8 Simpang Nangka - - - - - 13 - 5 43 -
9 Samberejo - - - 18 - - 18 - 6 - 6
10 Sumber Urip - - - 20 - - 20 - 5 20 - 10
11 Kampung Melayu - - - - - 15 - 6 - -
12 Bermani Ulu - - - 69 - - 69 - 66 13 6
13 Bangun Jaya - - - - - 2 - 7 43 - 7
14 Beringin Tiga - - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - - 4 - 8
16 Sindang Dataran - - - 23 - - 23 1 - 7 64 - 6
17 Kepala Curup - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - - - 29 - 16 22 - 16
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - - -
21 Kota Padang 10 - - - - -
KABUPATEN 10 0 0 150 0 0 224 1 1 91 374 13 75
Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 2
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 2 (NEONATAL/BAYI/BALITA/APRAS)
10 KABUPATEN/KOTA 1 2

SASARAN BAYI/SURVIVING INFANT (0 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL


SASARAN KELAHIRAN HIDUP SASARAN NEONATUS KOMPLIKASI JUMLAH BAYI REAL (0 - 11 BULAN)
NO PUSKESMAS TAHUN)
KUNJUNGAN NEONATAL I (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP (KN Lengkap)
LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup 344 335 679 52 50 102 333 329 662 271 226 497 27 7.85 30 8.96 58 8.54 27 7.85 30 8.96 57 8.35

2 Peurmnas 273 266 539 41 40 81 266 263 529 279 271 550 29 10.62 21 7.90 49 9.09 24 8.79 20 7.52 48 8.89

3 Kp Delima 107 105 212 16 16 32 103 102 204 107 105 212 6 5.58 6 5.74 12 5.66 5 4.65 5 4.78 12 5.53

4 Curup Timur 86 83 169 13 13 25 82 81 164 72 80 152 4 4.67 2 2.40 11 6.51 4 4.67 2 2.40 11 6.36

5 Tunas Harapan 108 105 213 16 16 32 103 101 204 199 202 401 11 10.19 4 3.81 15 7.04 10 9.26 9 8.57 15 6.89

6 Watas Marga 63 62 125 9 9 19 60 60 120 52 63 115 5 7.89 4 6.49 9 7.20 2 3.16 3 4.87 9 7.04

7 Talang Rimbo Lama 101 99 200 15 15 30 96 95 191 101 99 200 11 10.85 12 12.17 23 11.50 11 10.85 12 12.17 22 11.24

8 Simpang Nangka 66 65 131 10 10 20 61 60 122 75 58 133 8 12.05 7 10.83 15 11.45 - - - 15 11.20

9 Samberejo 117 113 230 17 17 35 113 112 225 106 122 228 9 7.72 5 4.41 14 6.09 9 7.72 5 4.41 14 5.95

10 Sumber Urip 81 79 160 12 12 24 78 77 154 89 74 163 4 4.93 3 3.80 7 4.38 4 4.93 3 3.80 6 3.65

11 Kampung Melayu 50 48 98 7 7 15 46 46 92 48 50 98 3 6.04 4 8.28 7 7.14 4 8.05 3 6.21 7 6.98

12 Bermani Ulu 59 57 116 9 9 17 57 56 113 62 74 136 1 1.70 3 5.24 6 5.17 1 1.70 2 3.50 6 5.06

13 Bangun Jaya 89 87 176 13 13 26 82 81 163 82 81 163 2 2.24 3 3.46 6 3.41 1 1.12 1 1.15 6 3.33

14 Beringin Tiga 91 88 179 14 13 27 87 86 174 89 90 179 4 4.41 3 3.40 7 3.91 4 4.41 3 3.40 7 3.82

15 Sindang jati 35 35 70 5 5 11 31 31 62 35 35 70 4 11.28 - - 4 5.71 4 11.28 - - 4 5.59

16 Sindang Dataran 93 91 184 14 14 28 89 88 177 95 92 187 10 10.72 6 6.61 16 8.70 10 10.72 6 6.61 16 8.50

17 Kepala Curup 72 71 143 11 11 21 71 70 142 146 144 290 - 6 8.51 6 4.20 - 6 8.32 6 4.10

18 Padang Ulak Tanding 167 162 329 25 24 49 162 160 322 8 10 18 13 7.80 14 8.63 27 8.21 10 6.00 12 7.40 26 8.02

19 Sindang Beliti Ilir 77 75 152 12 11 23 75 74 149 72 80 152 4 5.19 2 2.67 6 3.95 4 5.19 2 2.67 6 3.86

20 Tanjung Agung 111 109 220 17 16 33 108 107 215 109 124 233 12 10.76 9 8.29 23 10.45 12 10.76 9 8.29 22 10.22

21 Kota Padang 111 108 219 17 16 33 107 106 213 - 9 8.11 8 7.41 17 7.76 - 17 15.39 17 7.59

KABUPATEN 2,303 2,241 4,544 345 337 682 2,212 2,185 4,397 2,097 2,080 4,177 176 7.64 152 6.78 338 7.44 146 6.34 149 6.67 329 7.25

SELISIH KN 1 DAN KNL (0.19)


KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 2 Lampiran : Formulir 2
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 2 (NEONATAL/BAYI/BALITA/APRAS)
10 KABUPATEN/KOTA 3 4

BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)


CAKUPAN NEONATUS KOMPLIKASI YANG DITANGANI BAYI BARU LAHIR DITIMBANG
NO PUSKESMAS
DITANGANI DIRUJUK
L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup - - - - - - 27 7.85 30 8.96 58 8.54 - - - - - - - - - - - -

2 Peurmnas - - - - - - 29 10.62 21 7.90 49 9.09 - - - - - - - - - - - -

3 Kp Delima - - - - - - 6 5.58 6 5.74 12 5.66 - - - - - - - - - - - -

4 Curup Timur 1 7.80 - - 1 3.94 4 4.67 2 2.40 11 6.51 1 7.80 - - 1 3.94 - - - - - -

5 Tunas Harapan - - - - - - 11 10.19 4 3.81 - - - - - - - - - - 1 6.33 1 3.13

6 Watas Marga - - - - - - 5 7.89 4 6.49 9 7.20 - - - - - - - - - - - -

7 Talang Rimbo Lama 1 6.59 - - 1 3.33 11 10.85 12 12.17 23 11.50 1 6.59 - - 1 3.33 - - - - - -

8 Simpang Nangka - - 1 10.29 1 5.09 8 12.05 7 10.83 15 11.45 - - - - - - - - - - - -

9 Samberejo 2 11.46 - - 2 5.80 9 7.72 5 4.41 14 6.09 2 11.46 - - 2 5.80 - - - - - -

10 Sumber Urip 2 16.48 - - 2 8.33 4 4.93 4 5.07 8 5.00 1 8.24 - - 1 4.17 - - - - - -

11 Kampung Melayu - - - - - - 4 8.05 3 6.21 7 7.14 - - - - - - - - - - - -

12 Bermani Ulu - - - - - - 1 1.70 3 5.24 6 5.17 - - - - - - - - - - - -

13 Bangun Jaya - - - - - - 2 2.24 3 3.46 6 3.41 - - - - - - - - - - - -

14 Beringin Tiga - - - - - - 4 4.41 3 3.40 7 3.91 - - - - - - - - - - - -

15 Sindang jati - - - - - - 4 11.28 - - 4 5.71 - - - - - - - - - - - -

16 Sindang Dataran - - - - - - 10 10.72 6 6.61 16 8.70 - - - - - - - - - - - -

17 Kepala Curup - - - - - - - - 6 8.51 6 4.20 - - - - - - - - - - - -

18 Padang Ulak Tanding - - - - 3 6.08 13 7.80 14 8.63 27 8.21 - - - - - - - - - - - -

19 Sindang Beliti Ilir 1 8.67 - - 1 4.39 4 5.19 2 2.67 6 3.95 1 8.67 - - 1 4.39 - - - - - -

20 Tanjung Agung - - - - - - 12 10.76 9 8.29 23 10.45 - - - - - - - - - - - -

21 Kota Padang - - - - - - 9 8.11 8 7.41 17 7.76 - - - - - - - - - - - -

KABUPATEN 7 2.03 1 0.30 11 1.61 176 7.64 152 6.78 338 7.44 6 1.74 - - 6 0.88 - - 1 0.30 1 0.15
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 2 Lampiran : Formulir 2
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 2 (NEONATAL/BAYI/BALITA/APRAS)
10 KABUPATEN/KOTA 5 6

BALITA (0 - 59 BULAN)
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI BAYI YANG MENDAPATKAN SHK SASARAN BALITA (0 - 59 BULAN) ANAK BALITA (12 - 59 BULAN) ANAK PRASEKOLAH (60 - 71 BULAN)
NO PUSKESMAS MEMPUNYAI BUKU KIA

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH Abs %

1 Curup 317 95.15 222 67.43 539 81 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,819 1,785 3,604 1,265 1,256 2,521 3,150 3,091 6,241 0.00

2 Peurmnas 24 9.02 20 7.61 44 8 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,462 1,435 2,897 1,015 1,008 2,023 2,532 2,484 5,016 0.00

3 Kp Delima 6 5.84 6 5.91 12 6 - 0.00 - 0.00 - 0.00 588 577 1,166 407 404 811 1,019 1,000 2,018 0.00

4 Curup Timur - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 476 467 943 312 309 621 824 809 1,633 0.00

5 Tunas Harapan 6 5.84 8 7.88 14 7 4 3.71 1 0.95 5 2.35 591 580 1,170 405 403 808 1,023 1,004 2,027 0.00

6 Watas Marga 4 6.63 4 6.71 8 7 - 0.00 - 0.00 - 0.00 361 580 941 249 247 496 625 614 1,239 0.00

7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 361 354 715 402 395 797 - - - 0.00

8 Simpang Nangka - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 371 545 916 251 250 501 643 631 1,273 0.00

9 Samberejo 11 9.73 13 11.64 24 11 - 0.00 - 0.00 - 0.00 641 629 1,269 445 441 886 1,110 1,089 2,198 0.00

10 Sumber Urip 14 18.05 13 16.96 27 18 - 0.00 - 0.00 - 0.00 454 445 898 314 311 625 785 771 1,556 0.00

11 Kampung Melayu 10 21.54 2 4.36 12 13 - 0.00 - 0.00 - 0.00 284 278 562 179 178 357 491 482 973 0.00

12 Bermani Ulu 4 7.05 8 14.28 12 11 - 0.00 - 0.00 - 0.00 336 330 666 233 232 465 582 571 1,153 0.00

13 Bangun Jaya 10 12.19 7 8.64 17 10 - 0.00 - 0.00 - 0.00 493 484 978 351 349 700 855 838 1,693 588 60.15

14 Beringin Tiga - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 501 491 992 344 341 685 868 851 1,719 940 94.71

15 Sindang jati 5 15.91 2 6.44 7 11 - 0.00 - 0.00 - 0.00 216 212 429 129 129 258 375 368 743 356 83.00

16 Sindang Dataran 13 14.57 17 19.28 34 19 - 0.00 - 0.00 - 0.00 516 506 1,022 357 354 711 893 877 1,770 0.00

17 Kepala Curup - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 411 403 814 277 276 553 712 698 1,410 0.00

18 Padang Ulak Tanding 13 8.03 14 8.75 27 8 - 0.00 - 0.00 - 0.00 898 881 1,779 641 637 1,278 1,555 1,526 3,081 104 5.85

19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 431 423 854 302 300 602 746 732 1,479 0.00

20 Tanjung Agung 12 11.12 9 8.44 21 10 13 11.66 15 13.82 28 12.73 608 597 1,205 429 425 854 1,053 1,034 2,087 152 12.61

21 Kota Padang - - - - - - - 0.00 - 0.00 - 0.00 601 590 1,191 425 421 846 1,041 1,021 2,062 0.00

KABUPATEN 449 20.30 345 15.79 798 18 17 0.74 16 0.71 33 0.73 12,077 11,808 23,886 8,732 8,666 17,398 20,884 20,489 41,373 2,140 8.96
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 2
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 2 (NEONATAL/BAYI/BALITA/APRAS)
10 KABUPATEN/KOTA 7

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA (12 - 59 BULAN) CAKUPAN ANAK PRASEKOLAH (60 - 71 BULAN) DILAYANI SDIDTK MIN 2 KALI/TAHUN
NO PUSKESMAS

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup 34 55.00 1,096 87.26 1,175 46.61 0 17.59 - 554 8.88

2 Peurmnas 66 6.50 52 5.16 118 5.83 - - - -

3 Kp Delima 427 104.93 419 103.70 846 104.32 - - - -

4 Curup Timur - - - - - - - - - -

5 Tunas Harapan - - - - - - - -

6 Watas Marga 47 18.88 40 16.19 87 17.54 51 8.15 63 10.27 114 9.20

7 Talang Rimbo Lama - - - - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0!

8 Simpang Nangka - - - - - - - -

9 Samberejo 12 2.70 10 2.27 22 2.48 121 10.90 118 10.84 239 10.87

10 Sumber Urip 39 12.44 40 12.85 79 12.64 - - - -

11 Kampung Melayu 145 80.94 148 83.21 293 82.07 39 7.94 27 5.60 66 6.78

12 Bermani Ulu - - - - - - - -

13 Bangun Jaya 25 7.12 19 5.45 44 6.29 - - - -

14 Beringin Tiga 58 16.87 56 16.41 114 16.64 - - - -

15 Sindang jati 19 14.68 16 12.45 35 13.57 40 10.67 42 11.42 82 11.04

16 Sindang Dataran 15 4.20 13 3.67 28 3.94 - - - -

17 Kepala Curup - - - - - - - -

18 Padang Ulak Tanding 54 8.42 53 8.32 107 8.37 - - - -

19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - -

20 Tanjung Agung 123 28.70 107 25.15 230 26.93 202 19.17 168 16.25 370 17.73

21 Kota Padang - - - - - - - -

KABUPATEN 1,064 12.18 2,069 23.88 3,178 18.27 453 2.17 418 2.04 1,425 3.44

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 1

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH PUSKESMAS

PKM JMLH PKM JMLH PKM JMLH PKM


JMLH JMLH JMLH PANTI PERAWATAN MELAKSANAKAN P4K MELAKSANAKAN
BUMIL
KLS MELAKSANAKAN KLS
IBU BALITA
RUMAH KOMDA JMLH PANTI WERDHA YG
NO PUSKESMAS TUNGGU WERDHA
LANSIA DIBINA JMLH PKM
JMLH JMLH JMLH DESA KELAHIRAN TOTAL MEMILIKI JMLH PKM JMLH JMLH PKM
JMLH DESA POSYANDU MELAKSANA
POSKESDES KAN P4K PKM DOKTER DG RUANG PKM MAMPU
UMUM BERSALIN PKRT PP-KtP
JMLH MAMPU
PONED JMLH CAKUPAN
(%) JMLH CAKUPAN
(%) JMLH CAKUPAN
(%)

1 Curup 11 17 1 11 1 - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 1


2 Peurmnas 9 15 2 9 - - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 1
3 Kp Delima 8 11 2 8 - - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 1
4 Curup Timur 4 8 1 4 - - - - 1 1 - - - - 1 100.00 1 100 1 100.00 1
5 Tunas Harapan 11 11 3 11 - - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
6 Watas Marga 7 7 1 7 - - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
7 Talang Rimbo Lama 4 11 1 4 1 - - - 1 1 - - - 1 1 100.00 1 100 1 100.00 1
8 Simpang Nangka 5 6 2 5 - - - - 1 1 - - - - 1 100.00 1 100 1 100.00 1
9 Samberejo 6 10 2 6 - - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
10 Sumber Urip 5 6 2 5 - - - - 1 1 - - - 1 1 100.00 1 100 1 100.00 -
11 Kampung Melayu 6 6 3 6 - - - - 1 2 - - 1 1 1 100.00 1 100 1 100.00 1
12 Bermani Ulu 6 6 4 6 - - - - 1 3 1 - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
13 Bangun Jaya 9 14 4 9 - - - - 1 - - - - - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
14 Beringin Tiga 6 6 1 6 - - - - 1 - - - - - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
15 Sindang jati 4 6 1 4 - - - - 1 1 1 1 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
16 Sindang Dataran - 9 2 6 - - - - 1 - 1 - 1 1 1 100.00 1 100 1 100.00 -
17 Kepala Curup 5 12 - 5 1 - - - 1 1 1 - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
18 Padang Ulak Tanding 16 21 12 16 1 - - - 1 1 1 - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
19 Sindang Beliti Ilir 9 10 4 9 1 - - - 1 1 - - - - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
20 Tanjung Agung 9 10 1 9 1 - - - 1 1 - - 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
21 Kota Padang 10 10 5 10 1 - - - 1 1 1 1 1 - 1 100.00 1 100 1 100.00 -
KABUPATEN 150 212 54 150 7 0 - - 21 21 6 2 14 4 21 100.00 21 100.00 21 100.00 7
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 2 3

JUMLAH PUSKESMAS RUMAH SAKIT JMLH FASYANKES MAMPU PELAYANAN KB JMLH SARANA
SESUAI STANDAR RUJUKAN KtA

RS PEMERINTAH RS SWASTA RS MELAKSANAKAN MTBS


MELAYANI
NO PUSKESMAS TUMBUH
JMLH PKM JMLH RS
MELAKSANAK JMLH RS MEMILIKI JMLH RSU
RS PEMERINT
KEMBANG
80 - 100% 60 - <80 % <60 %
AN SUPERVISI MAMPU POLIKLIKNIK PPT/P PKM PUSTU POSKESDES/
BIDES
JMLH
TOTAL
PKT/PRT
DI RS P2TP2A 80 - 100% BALITA 60 - <80 % BALITA <60 % BALITA TOTAL
PONEK KHUSUS AH BALITA SAKIT YG BALITA SAKIT YG BALITA SAKIT YG PKM YG TOTAL
FASILITATIF JMLH JMLH JMLH JMLH GERIATRI KT BALITA
RSU RSIA RSU RSIA SAKIT YG DI MTBS SAKIT YG DI MTBS SAKIT YG DI MTBS MELAKSAN DILAKUKA
DI MTBS (JML DI MTBS (JML DI MTBS (JML AKAN N MTBS
(JML PKM) BALITA DI (JML PKM) BALITA DI (JML PKM) BALITA DI MTBS
MTBS) MTBS) MTBS)

1 Curup 1 - - - - - - 1 1 1 1 - 3 1 2 1 - - 1 - - - 1 -
2 Peurmnas 1 - - - - - - - - 1 2 2 5 - - - - - 1 - - - 1 -
3 Kp Delima 1 - - - - - - - - 1 1 2 4 - - - - - 1 - - - 1 -
4 Curup Timur 1 - - - 2 - - - - 1 2 1 4 - - - - - 1 - - - 1 -
5 Tunas Harapan 1 - - - - - - - - 1 2 3 6 - - - - - 1 - - - 1 -
6 Watas Marga 1 - - - - - - - - 1 3 6 9 - - - 7 22 1 - - - 1 22
7 Talang Rimbo Lama 1 - - - - - - - - 1 2 1 4 - - - - - - - - - 1 -
8 Simpang Nangka 1 - - - - - - - - 1 4 2 4 - - - - - 1 - - - 1 -
9 Samberejo 1 - - - - - - - - 1 1 3 5 - - - - 1 - - - 1 -
10 Sumber Urip 1 - - - - - - - - 1 - 2 3 - - - - - - 24 - - 1 24
11 Kampung Melayu 1 - - - - - - - - 1 - 3 4 - - - - - 1 - - - 1 -
12 Bermani Ulu 1 - - - - - - - - 1 2 4 7 - - - - - 1 - - - 1 -
13 Bangun Jaya 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1 -
14 Beringin Tiga 1 - - - - - - - - 1 3 1 5 - - - - - 1 - - - 1 -
15 Sindang jati 1 - - - - - - - - 1 2 1 4 - - - - - 1 - - - 1 -
16 Sindang Dataran 1 - - - - - - - - 1 3 2 6 - - - - - 3 - - - 1 -
17 Kepala Curup 1 - - - - - - - - 1 1 - 2 - - - - - 1 - - - 1 -
18 Padang Ulak Tanding 1 - - - - - - - - 1 9 2 12 - - - - - 1 - - - 1 -
19 Sindang Beliti Ilir 1 - - - - - - - - 1 2 4 7 - - - - - 1 - - - 1 -
20 Tanjung Agung 1 - - - - - - - - 1 3 2 6 - - - - - 1 - - - 1 -
21 Kota Padang 1 - - - - - - - - 1 2 4 7 - - - - - 1 - - - 1 -
KABUPATEN 21 - 0 0 2 - - 1 1 20 45 45 107 1 2 1 7 22 21 24 - - 21 46
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 3 Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 4

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN PELAYANAN YG MEMBINA YG MEMBINA SLB YG MEMBINA LAPAS/


MELAKSANAKAN SDIDTK NEONATAL ESENSIAL SESUAI BAYI/BALITA/AUS/REMAJA MELALUI PROGRAM UKS RUTAN
STANDAR TERLANTAR DI PANTI/LKSA YG
NO PUSKESMAS YG YG
MAMPU DIWILAYAH DIWILAYAH DIWILAYAH
TATA KERJANYA KERJANYA KERJANYA
80 - 100% 60 - <80 % <60 % MEMILIKI
80 - 100% BALITA YG 60 - <80 % BALITA YG <60 % BALITA YG TOTAL JMLH YG
PKM LAKSANA MEMILIKI MEMILIKI LAPAS/
BALITA YG DI SDIDTK BALITA YG DI SDIDTK BALITA YG DI SDIDTK BALITA KASUS KtA PANTI/LKSA SLB RUTAN
DI SDIDTK (JML DI SDIDTK (JML DI SDIDTK (JML DI MELAKSAN JMLH % (SASARAN) JMLH % (SASARAN) JMLH % JMLH %
(SASARAN)
(JML PKM) BALITA DI (JML PKM) BALITA DI (JML PKM) BALITA DI SDIDTK AKAN
SDIDTK
SDIDTK) SDIDTK) SDIDTK)

1 Curup - - 1 - - - - 1 1 100.00 1 - - 0.00 - - #DIV/0! 1 1 100


2 Peurmnas - - 1 - - - - 1 1 100.00 1 1 1 100.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
3 Kp Delima - - 1 - - - - 1 1 100.00 1 - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
4 Curup Timur - - 1 - - - - 1 1 100.00 1 - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
5 Tunas Harapan - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
6 Watas Marga - - 1 - 208 208 7 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
7 Talang Rimbo Lama - - - - - - 169 - - 0.00 1 - - 0.00 1 1 100.00 - - #DIV/0!
8 Simpang Nangka - - 1 - - - - 1 1 100.00 1 - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
9 Samberejo - - 1 - - - 54 1 1 100.00 - 1 1 100.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
10 Sumber Urip - - 1 - - 50 50 1 1 100.00 1 - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
11 Kampung Melayu - - 1 - - - - 1 1 100.00 1 - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
12 Bermani Ulu - - 1 - - - 48 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
13 Bangun Jaya - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
14 Beringin Tiga 1 - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
15 Sindang jati - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
16 Sindang Dataran - - 1 - - - 1 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
17 Kepala Curup - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
18 Padang Ulak Tanding - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
19 Sindang Beliti Ilir - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
20 Tanjung Agung - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
21 Kota Padang - - 1 - - - - 1 1 100.00 - - - 0.00 - - #DIV/0! - - #DIV/0!
KABUPATEN 1 - 20 - 208 258 329 20 20 95.24 8 2 2 9.52 1 1 100.00 1 1 100
11.11
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 5

PUSKESMAS PUSKESMAS JUMLAH SEKOLAH

MELAKSANAKAN PENJARINGAN KLS I MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN MENYELENGGARAKAN
(YG MENCAKUP TARGET 100% KLS VII (YG MENCAKUP TARGET KLS X (YG MENCAKUP TARGET KLS I,VII & X (YG MENCAKUP KEGIATAN KESEHATAN
SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) 100% SEKOLAH SASARAN) TARGET 100% SEKOLAH SASARAN) REMAJA
NO PUSKESMAS
MAMPU SMA/
JMLH JMLH JMLH JMLH LAKSANA SD/MI SMP/MTs MA/SMK
PESERTA PESERTA PESERTA CAKUPAN PESERTA PKPR
JUMLAH DIDIK KLS CAKUPAN (%) JUMLAH DIDIK KLS CAKUPAN JUMLAH DIDIK KLS X JUMLAH DIDIK KLS CAKUPAN JMLH CAKUPAN
PKM 1 YG PUSKESMAS PKM VII YG (%) PKM YG (%) PKM X YG (%) (%)
DIJARING DIJARING DIJARING DIJARING

1 Curup 1 - 100.00 1 405 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 10 5 3


2 Peurmnas 1 - 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 18 4 3
3 Kp Delima 1 - 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 6 2 -
4 Curup Timur 1 - 100.00 1 300 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 9 3 3
5 Tunas Harapan 1 - 100.00 1 260 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 9 1 2
6 Watas Marga 1 - 100.00 1 111 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 6 1 1
7 Talang Rimbo Lama 1 294 100.00 1 478 100.00 1 323 100.00 1 1,095 100.00 1 1 100.00 7 5 3
8 Simpang Nangka 1 - 100.00 1 44 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 6 3 3
9 Samberejo 1 241 100.00 1 315 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 8 4 -
10 Sumber Urip 1 139 100.00 1 119 100.00 1 15 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 7 4 3
11 Kampung Melayu - - 0.00 - - 0.00 - - 0.00 - - 0.00 1 1 100.00 3 1 1
12 Bermani Ulu 1 162 100.00 1 172 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 7 3 -
13 Bangun Jaya - - 0.00 - - 0.00 - - 0.00 - - 0.00 - 1 100.00 10 2 1
14 Beringin Tiga 1 - 100.00 1 74 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 8 1 1
15 Sindang jati 1 89 100.00 1 51 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 4 1 -
16 Sindang Dataran 1 235 100.00 1 162 100.00 1 162 100.00 1 63 100.00 1 1 100.00 9 4 1
17 Kepala Curup - - 0.00 - - 0.00 - - 0.00 - - 0.00 - 1 100.00 8 2 1
18 Padang Ulak Tanding 1 - 100.00 1 197 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 20 6 2
19 Sindang Beliti Ilir 1 - 100.00 1 - 100.00 - - 0.00 - - 0.00 - 1 100.00 8 3 1
20 Tanjung Agung 1 - 100.00 1 83 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 13 3 1
21 Kota Padang 1 - 100.00 1 84 100.00 1 - 100.00 1 - 100.00 1 1 100.00 11 2 1
KABUPATEN 18 1,160 85.71 18 2,855 85.71 17 500 80.95 17 1,158 80.95 18 21 100.00 187 60 31
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 6

JUMLAH PESERTA DIDIK JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN UKS JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PENJARINGAN JMLH SEKOLAH YANG MELAKSANAKAN PEMERIKSAAN BERKALA

PAUD/TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK
NO PUSKESMAS

KLS I KLS VII KLS X

JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN JMLH CAKUPAN
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 Curup - - - - #DIV/0! 10 100 5 100.00 3 100.00 10 100.00 5 100.00 3 100.00 10 100.00 5 100.00 3 100.00
2 Peurmnas - - - - #DIV/0! 18 100 4 100 3 100 18 100 4 100 3 100.00 18 100 4 100.00 3 100
3 Kp Delima - - - - #DIV/0! 6 100 2 100.00 - #DIV/0! 6 100 2 100 - #DIV/0! 6 100.00 2 100.00 - #DIV/0!
4 Curup Timur - - - - 0.00 9 100 3 100.00 3 100.00 9 100 3 100 3 100 9 100.00 3 100.00 3 100.00
5 Tunas Harapan - - - 9 450.00 9 100 1 100.00 1 50.00 9 100 1 100 1 50 9 100.00 1 100.00 1 50.00
6 Watas Marga - - - - 0.00 6 100 1 100.00 1 100.00 6 100 1 100 1 100 6 100.00 1 100.00 1 100.00
7 Talang Rimbo Lama 294 478 323 - 0.00 7 100 5 100.00 3 100.00 7 100 5 100 3 100 7 100.00 5 100.00 3 100.00
8 Simpang Nangka 63 61 33 - 0.00 6 100 3 100.00 2 66.67 6 100 3 100 2 67 6 100.00 3 100.00 2 66.67
9 Samberejo - - - 5 100.00 6 75 3 75.00 - #DIV/0! 6 75 4 100 - #DIV/0! 6 75.00 4 100.00 - #DIV/0!
10 Sumber Urip - - - 6 85.71 7 100 3 75.00 3 100.00 7 100 4 100 3 100 7 100.00 4 100.00 3 100.00
11 Kampung Melayu - - - - #DIV/0! - 0 - 0.00 - 0.00 - 0 - 0 - 0 - 0.00 - 0.00 - 0.00
12 Bermani Ulu 162 172 - 3 100.00 7 100 3 100.00 - #DIV/0! 7 100 3 100 - #DIV/0! 7 100.00 2 66.67 - #DIV/0!
13 Bangun Jaya - - - - #DIV/0! - 0 - 0.00 - 0.00 11 110 2 100 1 100 11 110.00 2 100.00 1 100.00
14 Beringin Tiga 176 74 84 3 100.00 8 100 1 100.00 1 100.00 8 100 1 100 1 100 8 100.00 1 100.00 1 100.00
15 Sindang jati - - - 4 100.00 4 100 1 100.00 - #DIV/0! 4 100 1 100 - #DIV/0! 4 100.00 1 100.00 - #DIV/0!
16 Sindang Dataran 235 162 63 - #DIV/0! 9 100 4 100.00 1 100.00 9 100 4 100 1 100 5 55.56 2 50.00 1 100.00
17 Kepala Curup - - - 2 100.00 8 100 2 100.00 1 100.00 8 100 2 100 1 100 8 100.00 2 100.00 1 100.00
18 Padang Ulak Tanding - - - - #DIV/0! 20 100 6 100.00 2 100.00 20 100.00 6 100.00 2 100.00 20 100.00 6 100.00 2 100.00
19 Sindang Beliti Ilir - - - 3 100.00 8 100 3 100.00 1 100.00 8 100.00 3 100.00 1 100.00 8 100.00 3 100.00 1 100.00
20 Tanjung Agung - - - - #DIV/0! 13 100 3 100 1 100 13 100.00 3 100.00 - 0.00 13 100.00 3 100.00 - 0.00
21 Kota Padang 272 272 236 5 166.67 10 90.90909 10 500.00 1 100.00 11 100.00 2 100 1 100.00 11 100.00 2 100.00 1 100.00
KABUPATEN 1,202 1,219 739 40 74.07 171 91.4439 63 105.00 27 87.10 183 97.86 59 98.33 27 87.10 179 95.72 56 93.33 27 87.10
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 3
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
PER TRIWULAN (3 BULAN)
Review Form 3 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 7 8

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG TAMAT SEKOLAH TAHUN JUMLAH SISWA YANG DITERIMA MASUK
JUMLAH PAUD 2019 SEKOLAH TAHUN 2018
MELAKSANAKAN
SDIDTK (PUSKESMAS
DAN PAUD/TK/RA) PKM PKPR JMLH PKM YG
YG SUDAH SWASTA NEGERI SWASTA NEGERI TENAGANYA
BERSTAND JUMLAH TLH JMLH PKM YG BALITA BALITA BALITA
NO PUSKESMAS AR SEKOLAH MENDAPAT MEMILIKI BALITA BEROBAT KE DILAYANI DILAYANI
NASIONAL SEHAT PELATIHAN LANSIA KIT PUSKESMAS MTBS SDIDTK
KES. LANSIA
PAUD/
(SN PKPR) TOTAL TOTAL PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/
SMK PAUD/TK SD/MI SMP/MTs SMA/MA/
SMK DAN GERIATRI
JUMLAH RA/TK
PUSKESMA MELAKSAN PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK PAUD/TK
S AKAN
SDIDTK

1 Curup 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Peurmnas 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima 1 - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur 1 6 1 5 - 5 138 - 138 - - - - - 268 581 304 2 - - - - -
5 Tunas Harapan 1 - 1 1 1 2 53 43 96 - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga 1 6 1 7 - 7 113 - 113 - - - - 113 148 119 189 - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama 1 5 1 5 - 5 138 - 138 - - - - - 268 581 304 2 - - - - -
8 Simpang Nangka 1 - - - - 5 133 - 113 - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo 1 5 - 4 1 5 170 71 241 - - - - - 241 259 333 - - - - - -
10 Sumber Urip 1 7 - 7 - 7 219 - 219 - - - - 224 230 228 278 - 1 1 - - -
11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 -
12 Bermani Ulu 1 3 - 3 - 3 71 - 71 - - - - 51 966 - - - - 1 - - -
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga 1 3 - 3 - 3 160 - 160 - - - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati 1 4 - 4 - 4 80 - 80 - - - - 80 89 51 - - - 1 - - -
16 Sindang Dataran 1 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup 1 1 - - 2 2 - 30 30 - - - - - - - - 2 1 - - 36 36
18 Padang Ulak Tanding 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir 1 3 - - 3 3 - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang 1 5 - 2 2 3 5 - 5 90 125 187 140 87 233 231 - 6 - - - - -
KABUPATEN 19 49 8 41 9 54 1280 144 1,404 90 125 187 140 555 2,443 2,050 1,408 12 2 3 - 197 486

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga
Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST
Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
KABUPATEN : REJANG LEBONG
S/D Bulan : JANUARI 2021
PER SEMESTER (6 BULAN)
Review Form 4 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 1

DOKTER UMUM JUMLAH TENAGA PUSKESMAS JUMLAH TENAGA PUSKESMAS JUMLAH TENAGA PUSKESMAS
(DU) DOKTER SPESIALIS BIDAN DUKUN BERANAK TERLATIH ASFIKSIA TERLATIH BBLR TERLATIH MTBS

NO PUSKESMAS
JMLH
JMLH
JMLH JMLH JMLH JMLH JMLH DOKTER JMLH JMLH BIDAN JMLH JMLH BDD JMLH
BDD JMLH
TOTAL DU DI SPOG TOTAL BIDAN JMLH
TGL DI PUNYA DUKUN DUKUN
SpA SpAn SpPD
SUB
DI DESA DOKTER BIDAN PERAWAT DOKTER BIDAN PERAWAT DOKTER BIDAN PERAWAT
DU PKM SPESIALIS BIDAN DI PKM (BDD) DESA BIDAN BERMITRA
GERIATRI KIT

1 Curup 2 2 3 2 - 1 - 19 11 11 7 7 - - - 1 - - 2 - 2 - 2
2 Peurmnas 3 3 - - - - - 27 18 10 8 10 1 - 1 14 - 1 6 - - 6 1
3 Kp Delima 1 1 - - - - - 19 9 10 8 8 4 4 - - - - 5 - 1 - -
4 Curup Timur 1 1 - - - - - 16 13 3 3 3 - - - 2 - - 1 - - - 1
5 Tunas Harapan - 1 - - - - - 20 11 7 7 15 - - - 7 - - 3 7 - 5 -
6 Watas Marga 1 1 - - - - - 18 12 6 3 6 - - - 1 - - 1 - - 5 -
7 Talang Rimbo Lama 1 1 - - - - - 17 13 4 4 4 4 - - 3 - - - - 1 5 1
8 Simpang Nangka - 1 - - - - - 19 15 3 3 5 - - - 2 - - - - - 1 -
9 Samberejo 1 1 - - - - - 14 14 2 10 10 2 - - 2 - - 2 - 1 2 -
10 Sumber Urip 2 2 - - - - - 15 10 15 1 1 10 10 - 4 - - 4 - - 4 -
11 Kampung Melayu 3 3 - - - - - 8 5 6 6 6 5 5 1 - - - - - - 1 1
12 Bermani Ulu 2 2 - - - - - 7 9 7 7 6 12 12 - - - - 1 - - - -
13 Bangun Jaya 1 1 - - - - - 14 11 3 3 3 2 2 - - - - - - - 1 -
14 Beringin Tiga 2 2 - - - - - 6 8 6 4 4 - - - 3 - - 3 - - 3 -
15 Sindang jati 2 2 - - - - - 7 4 3 3 3 4 4 - 6 - - - - - - -
16 Sindang Dataran 2 2 - - - - - 10 10 7 9 9 - - - - - 2 1 - - - -
17 Kepala Curup 1 - - - - - - 10 10 - - - - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding 1 1 - - - - - 27 12 15 15 14 18 12 1 5 - 1 5 - - 2 -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - 17 11 6 6 6 9 9 - 4 - - 4 - - 4 -
20 Tanjung Agung 1 1 - - - - - 9 6 3 8 8 9 - - 4 7 - 1 - - 3 -
21 Kota Padang 1 1 - - - - - 11 3 8 8 8 18 7 - 1 - - - - - 1 -
KABUPATEN 28 29 3 2 - 1 - 310 215 135 123 136 98 65 3 59 7 4 39 7 5 43 6
RUMUS
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 4
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : Dec-99
PER SEMESTER (6 BULAN)
Review Form 4 (SARANA PRASARANA)
10 KABUPATEN/KOTA 2
JUMLAH TENAGA TERLATIH TATA
JUMLAH TENAGA PUSKESMAS JUMLAH TENAGA LAKSANA KASUS KEKERASAN
TERLATIH SDIDTK TERLATIH SHK JUMLAH TENAGA PKPR JUMLAH KONSELOR SEBAYA TERHADAP PEREMPUAN & ANAK JUMLAH PERAWAT
(KtP/KtA)

RS/RSUD/RS
DIDALAM SEKOLAH DILUAR SEKOLAH PKM BHAYANGKARA
NO PUSKESMAS
BELUM FASILITATOR TOTAL JUMLAH
DOKTER BIDAN PERAWAT PKM RS TERLATIH TERLATIH PKPR DOKTER PERAWAT PERAWAT
PUSKESMAS
DI
UMUM/D BIDAN/ DOKTER
L P L P SPESIALIS/TENA
OKTER PERAWAT GA LAINNYA
GIGI

1 Curup 2 - 2 2 - 1 - - - - - - - 1 - 14 11
2 Peurmnas 1 6 - 2 - 1 - - - - - - 1 2 - - -
3 Kp Delima - 3 - 2 - 1 1 - - - - - 1 1 - 12 11
4 Curup Timur - - - 2 - - - - 64 126 - - 1 1 1 11 9
5 Tunas Harapan - 3 - 2 - 1 - - - - - - 1 1 - - 7
6 Watas Marga - 3 - 2 - - - - - - - - - 1 - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - 2 - 1 - - 64 126 - - 1 1 1 16 14
8 Simpang Nangka - - - 2 - 1 - - - - - - - - - 12 12
9 Samberejo - 3 - 3 - - 1 1 - - - - - - - 11 11
10 Sumber Urip - 2 - - - 2 1 3 - - - - - - - - 13
11 Kampung Melayu - 1 - 1 - 2 10 - 30 30 - - - 1 - - -
12 Bermani Ulu - - - 5 - - - - - - - - 2 2 - 7 7
13 Bangun Jaya - - - 7 - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga - 1 - 3 - - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati - 1 - 1 - - - - - - - - - - - 6 6
16 Sindang Dataran - - - - - 1 - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup - - - 2 - - - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding 1 3 - 2 - 1 - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir 1 - - - - 1 - - 9 11 - - - - - 1 -
20 Tanjung Agung - 1 - 2 - 1 - 1 - - - - - 1 - - -
21 Kota Padang 1 - - 2 - - - - - - - - - - - - -
KABUPATEN 6 27 2 44 - 14 13 5 167 293 - - 7 12 2 90 101

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002
Nip. 198711122010011004
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 5
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 5 (KEMATIAN)
10 KABUPATEN/KOTA RUMUS 1
SEBAB KEMATIAN IBU KEMATIAN NEONATAL
KEMATIAN IBU KEMATIAN IBU KEMATIAN IBU NIFAS JMLH BAYI LAHIR HIDUP JMLH BAYI LAHIR MATI
JUMLAH HAMIL BERSALIN GGN SISTEM JUMLAH
NO PUSKESMAS KEMATIAN HIPERTENSI INFEKS PEREDARAN GGN BAYI LAHIR JMLH KEMATIAN 0 - 6 HARI
IBU PERDARA DLM DARAH METABOLIK LAIN2 KEMBAR
HAN KEHAMILAN I (JANTUNG, (DM, DLL)
< 20 20 - ≥ 35 < 20 20 - ≥ 35 < 20 20 - 34 ≥ 35 STROKE, DLL) L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL
TH 34 TH TH TH 34 TH TH TH TH TH

1 Curup - - - - - - - - - - - - - - - - 5 7 16 - - - - - - -
2 Peurmnas - - - - - - - - - - - - - - - 29 21 49 - - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - - - - - - - - - - - - 6 6 12 - - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - - - - - - - - - - - - 4 2 11 - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - 11 4 15 - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - - - - - - - - - - - 5 4 9 - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - - - - - - - - - - 12 11 23 - - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - 8 7 15 - - - - - - -
9 Samberejo - - - - - - - - - - - - - - - - 9 5 14 - - - - - - -
10 Sumber Urip - - - - - - - - - - - - - - - - 4 4 8 - - - - - 1 1

11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - 4 4 7 - - - - - - -
12 Bermani Ulu - - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 6 - - - - - - -
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - 2 3 6 1 - 1 - - - -
14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - - - - - - 4 3 7 - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - - - - - - - - - - - - 4 - 4 - - - - - - -
16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - - - - - - 11 10 21 - - - - - - -
17 Kepala Curup - - - - - - - - - - - - - - - - 5 1 6 - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - - - - - - 13 14 27 - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - 4 2 6 - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - - - - - - 12 9 23 - - - - - - -
21 Kota Padang - - - - - - - - - - - - - - - - 9 8 17 - - - - - - -
KABUPATEN - - - - - - - - - - - - - - - 176 128 338 1 - 1 - - 1 1

DISTRIBUSI UMUR KEMATIAN - PENYEBAB 0 339


KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran: Formulir 5 Lampira: Formulir 5
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 5 (KEMATIAN)
10 KABUPATEN/KOTA 2 3
KEMATIAN NEONATAL PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL PENYEBAB KEMATIAN POST NEONATAL
KEMATIAN POST NEONATAL JUMLAH KEMATIAN BAYI 0-11 JMLH KEMATIAN ANAK
(29 HR - 11 BULAN) BALITA (12 - 59 BULAN)
NO PUSKESMAS JMLH KEMATIAN 7 - 28 HARI JUMLAH KEMATIAN NEONATAL TETANUS KELAINAN KELAINAN
BBLR ASFIKSIA NEONATO SEPSIS BAWAAN/ LAIN2 PNEUMONIA DIARE SALURAN TETANUS KELAINAN
SARAF MALARIA LAIN2
RUM KONGENITAL CERNA
L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL

1 Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Peurmnas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - - - - - - - - 1 1 - 1 - - - - - - 1 - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip - - - 1 1 - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - 1 1 - - -

11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KABUPATEN - - - - 1 1 - 1 - - - - - 1 1 - 1 - - - - - - 2 2 - - -

PENYEBAB 1 PENYEBAB 1
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampira: Formulir 5
S/D Bulan : JANUARI 2021 JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021
Review Form 5 (KEMATIAN)
10 KABUPATEN/KOTA 4 5
PENYEBAB KEMATIAN ANAK BALITA PENYEBAB KEMATIAN ANAK
JMLH KEMATIAN ANAK KETERANGA JMLH KEMATIAN ANAK (7
JMLH PRA SEKOLAH (60 - 71 N PENYEBAB JMLH
KEMATIAN BLN) - 18 TAHUN) KAB/KOTA
NO PUSKESMAS DEMAM BALITA (0 - KEMATIAN KECELAKA AKIBAT PENYAKIT BUNUH MELAKSANAK
DIARE PNEUMO
NIA MALARIA CAMPAK BERDARAH DIFTERI LAIN2 59 BLN) AN KEHAMILA NAPZA HIV/AIDS PENYAKIT
MENULAR TIDAK DIRI LAIN2 AN AMP
DENGUE TRANSPO N MENULAR
L P TOTAL (SEBUTKAN) L P TOTAL RTASI

1 Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Peurmnas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - - - -
-
11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
KABUPATEN - - - - - - - 2 - - - - - - - - - - - - - - -

PENYEBAB 0 PENYEBAB 0
Lampiran : Formulir 5
Bulan : JANUARI 2021

KAB. REJANG LEBONG 6


KEMATIAN LANSIA
45 - 59 TAHUN 60 - 69 TAHUN ≥ 70 TAHUN JUMLAH KEMATIAN LANSIA KETERANGAN PENYEBAB
NO PUSKESMAS (45 s.d ≥70) KEMATIAN (dengan rincian
berapa orang)
L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P TOTAL

1 Curup - - - - - - - - - - - -
2 Peurmnas - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - 1 1 - - - - 1 1 1 penyakit Jantung
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip - - - 1 1 2 - - - 1 1 2 1. ca Usus, 1 Laka Lantas
11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu - 2 2 - 1 1 - 1 1 - 4 4
13 Bangun Jaya 1 - 1 1 - 1 1 - 1 3 - 3 Asma, Jantung, Asma
14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - - - 1 1 - 1 1 1. hipertensi
16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup 5 3 - 3 - 3 2 - 2 10 - 10
18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang - - - - - - - - - - - -
TOTAL 6 5 3 5 3 8 3 2 5 14 7 21 -

Keterangan penyebab kematian sama dengan Jumlah Kematian Lansia (45 s.d ≥ 70)

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 6
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)


1 KAB. REJANG LEBONG 1

DATA SASARAN JMLH JMLH JMLH REMAJA YANG ANEMIA JMLH REMAJA YANG TERKENA IMS
REMAJA REMAJA
YANG YANG
10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN HAMIL BERSALIN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN
NO PUSKESMAS

L P TOTAL L P TOTAL < 20 TAHUN < 20 TAHUN L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup 1,900 1,832 3,732 1,867 1,774 3,641 - 1 0.05 1 0.03 - - 1 0.06 1 0.03 - - - - - -
2 Peurmnas 1,527 1,472 3,000 1,501 1,426 2,927 - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima 615 592 1,207 604 574 1,178 - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur 497 479 977 489 464 953 - - - - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan 617 595 1,212 606 576 1,183 - - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga 377 364 741 371 352 723 - - - - - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama 581 560 1,140 571 542 1,113 - - - - - - - - - - - - - - -
8 Simpang Nangka 388 374 761 381 362 743 - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo 669 645 1,315 658 625 1,283 - - - - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip 474 457 930 466 442 908 - - - - - - - - - - - - - - -
11 Kampung Melayu 296 286 582 291 277 568 - - - - - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu 351 339 690 345 328 673 8 3 43 12.24 61 18.02 104 15.08 37 10.72 56 17.08 93 13.82 - - - - - -
13 Bangun Jaya 515 497 1,012 507 481 988 - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga 523 504 1,028 514 489 1,003 - 11 2.18 11 1.07 - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati 226 218 444 222 211 433 1 - - - - - - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran 539 520 1,058 530 503 1,033 4 - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup 429 414 843 422 401 823 - - - - - - 2 0.50 2 0.24 - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding 938 904 1,842 922 876 1,798 1 - - - - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir 450 434 884 442 420 863 - 10 2.30 10 1.13 - - 11 2.62 11 1.27 - - - - - -
20 Tanjung Agung 635 613 1,248 624 593 1,218 - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang 628 605 1,233 617 586 1,203 - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL 13,178 12,703 25,880 12,949 12,304 25,253 13 4 43 0.33 83 0.65 126 0.49 37 0.29 70 0.57 107 0.42 - - - - - -

Total sasaran remaja 51,133 TOTAL REMAJA ANEMIA 233 TOTAL REMAJA IMS
% REMAJA ANEMIA 0.46 % REMAJA IMS
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 6
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)


1 KAB. REJANG LEBONG 2

JMLH REMAJA YANG TERKENA IMS JMLH REMAJA YANG TERKENA ISR JMLH REMAJA YANG TERKENA ISR JMLH REMAJA DENGAN HIV

15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN


NO PUSKESMAS

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L %

1 Curup - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Peurmnas - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 Kampung Melayu - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Bangun Jaya - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL - - - 0.00 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - TOTAL REMAJA ISR TOTAL REMAJA HIV -


- - % REMAJA ISR % REMAJA HIV -
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 6 Lampiran : Formulir 6
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)


1 KAB. REJANG LEBONG 3 4

JMLH REMAJA DENGAN HIV JMLH REMAJA DENGAN AIDS JMLH REMAJA YANG MEROKOK JMLH REMAJA YANG MEROKOK

15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN


NO PUSKESMAS

P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup - - - - - - - - - - - - - - - - 18 0.95 - - 18 0.48 - - - - -


2 Peurmnas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - - - - - - - - - - - - 120 24.13 - - 120 12.29 136 27.83 - - 136 14.27
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 28 4.62 - - 28 2.37
6 Watas Marga - - - - - - - - - - - - - - - - 203 53.81 - - 203 27.40 254.00 - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - - - - - - - - - - 129 22.22 - - 129 11.31 159 27.87 - - 159 14.29
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo - - - - - - - - - - - - - - - - 338 50.50 - - 338 25.71 335 50.93 - - 335 26.12
10 Sumber Urip - - - - - - - - - - - - - - - - 225 47.49 - - 225 24.18 267 57.35 - - 267 29.41
11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - 38 12.82 - - 38 6.53 132 45.32 - - 132 23.24
12 Bermani Ulu - - - - - - - - - - - - - - - - 105 29.90 - - 105 15.22 158 45.78 2 0.61 160 23.77
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 120 23.69 - - 120 12.15
14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - - - - - - 7 1.34 - - 7 0.68 72 14.00 - - 72 7.18
15 Sindang jati - - - - - - - - - - - - - - - - 10 4.42 - - 10 2.25 39 17.55 - - 39 9.00
16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12 2.27 - - 12 1.16
17 Kepala Curup - - - - - - - - - - - - - - - - 4 0.93 - - 4 0.47 6 1.42 - - 9 1.09
18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - - - - - - 95 10.13 - - 95 5.16 292 31.68 - - 292 16.24
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - 49 10.88 - - 49 5.54 87 19.66 - - 87 10.08
20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - - - - - - 20 3.15 - - 20 1.60 20 3.20 - - 20 1.64
21 Kota Padang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL - - - - - - - - - - - - - - - - 1,361 10.33 - - 1,361 5.26 1,863 14.39 2 0.02 1,868 7.40

TOTAL REMAJA AIDS - 3,229 TOTAL REMAJA MEROKOK


% REMAJA AIDS - 6.31 % REMAJA MEROKOK
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 6
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)


1 KAB. REJANG LEBONG 5

JMLH REMAJA YANG MENGKONSUMSI ALKOHOL JMLH REMAJA YANG MEMAKAI NAPZA SELAIN MEROKOK DAN ALKOHOL

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN


NO PUSKESMAS

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 Peurmnas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

TOTAL REMAJA KONS. ALKOHOL - TOTAL -


% REMAJA KONS. ALKOHOL - % REMAJA -
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 6
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 6 (PELAYANANAN REMAJA)


1 KAB. REJANG LEBONG 6 7

JMLH REMAJA YANG MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN DI


JMLH REMAJA YANG MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS JMLH REMAJA YANG DIRUJUK
PUSKESMAS

10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN 15 - 19 TAHUN 10 - 14 TAHUN 15 - 19 TAHUN


NO PUSKESMAS

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 Curup 15 0.79 15 0.82 30 0.80 16 0.86 21 - 16 0.44 - - - - - - - - - - - -


2 Peurmnas 9 0.59 9 0.61 18 0.60 4 0.27 6 0.42 10 0.34 - 1 0.07 1 0.03 - - - - -
3 Kp Delima 5 0.81 8 1.35 13 1.08 3 0.50 5 0.87 8 0.68 1 0.16 - - 1 0.08 - - - - - -
4 Curup Timur 2 0.40 7 1.46 9 0.92 15 3.07 - - 15 1.57 - - - - - - - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama 7 1.21 4 0.71 11 0.96 4 0.70 7 1.29 11 0.99 - - - - - - - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Samberejo 8 1.20 9 1.39 17 1.29 7 1.06 9 1.44 16 1.25 - - - - - - - - - - - -
10 Sumber Urip 1 0.21 1 0.22 2 0.21 1 0.21 - - 1 0.11 - - - - - - - - - - -
11 Kampung Melayu 20 6.75 20 7.00 40 6.87 15 5.15 13 4.70 28 4.93 - - - - - - - - - - -
12 Bermani Ulu 11 3.13 11 3.25 22 3.19 11 3.19 10 3.05 21 3.12 4 1.14 3 0.89 7 1.01 4 1.16 4 1.22 8 1.19
13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
14 Beringin Tiga 3 0.57 3 0.59 6 0.58 5 0.97 1 0.20 6 0.60 - - - - - - - - - - -
15 Sindang jati 7 3.10 8 3.67 15 3.38 5 2.25 6 2.84 11 2.54 - - - - - - - - - -
16 Sindang Dataran 19 3.53 18 3.46 37 3.50 20 3.78 17 3.38 37 3.58 - - - - - - - - - - -
17 Kepala Curup 1 0.23 - - 1 0.12 2 0.47 4 1.00 6 0.73 - - - - - - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding 4 0.43 3 0.33 7 0.38 2 0.22 5 0.57 7 0.39 - - - - - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
20 Tanjung Agung 6 0.94 8 1.31 14 1.12 8 1.28 8 1.35 16 1.31 - - - - - - - - - - -
21 Kota Padang - 9 1.49 9 0.73 - 7 1.19 7 0.58 - - - - - - - - - - -
TOTAL 118 0.90 133 1.05 251 0.97 118 0.91 119 0.97 216 0.86 5 0.04 4 0.03 9 0.03 4 0.03 4 0.03 8 0.03

467 TOTAL REMAJA MENDAPAT YANKES TOTAL REMAJA DIRUJUK 17


0.91 % REMAJA MENDAPAT YANKES % REMAJA YANG DIRUJUK 0.03
Mengetahui,

Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program


Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
KABUPATEN : REJANG LEBONG
S/D Bulan : JANUARI 2021

Review Form 7 (KB)


10 KABUPATEN/KOTA 1

SASARAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

PUS BERSALIN DI
FASYANKES YG
NO PUSKESMAS KB AKTIF KB PASCA SALIN MENDAPATKAN PUS 4T BER KB KOMPLIKASI KEGAGALAN DROP OUT
JUMLAH WUS JUMLAH PUS JUMLAH PELAYANAN KB
PUS 4T PASCA SALIN

ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

1 Curup 10,560 6,715 1,343 701 10.44 57 8.40 57 98.28 24 1.79 - 0.00 - 0.00 1 0.14

2 Peurmnas 8,488 5,398 1,080 423 7.84 49 8.98 49 100.00 0.00 - 0.00 - 0.00 54 12.77

3 Kp Delima 3,415 2,172 434 1,649 75.93 8 3.64 8 66.67 14 3.22 - 0.00 - 0.00 297 18.01

4 Curup Timur 2,763 1,757 351 1,145 65.16 5 2.81 9 81.82 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00

5 Tunas Harapan 3,430 2,181 436 1,467 67.26 18 8.16 18 120.00 43 9.86 - 0.00 - 0.00 42 2.86

6 Watas Marga 2,097 1,333 267 897 67.28 11 19.00 11 122.22 73 27.38 - 0.00 - 0.00 0.00

7 Talang Rimbo Lama 3,227 2,052 410 2,192 106.83 23 11.09 23 100.00 4 0.97 - 0.00 - 0.00 21 0.96

8 Simpang Nangka 2,155 1,370 274 1,062 77.52 15 10.83 15 100.00 0.00 - 0.00 - 0.00 6 0.56

9 Samberejo 3,720 2,365 473 1,731 73.18 6 2.51 6 42.86 33 6.98 9 0.52 3 0.17 7 0.40

10 Sumber Urip 2,633 1,674 335 1,738 103.81 10 5.91 10 125.00 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00

11 Kampung Melayu 1,647 1,047 209 996 95.10 13 12.28 16 228.57 84 40.10 - 0.00 - 0.00 21 2.11

12 Bermani Ulu 1,952 1,241 248 715 57.61 6 4.78 6 100.00 198 79.77 - 0.00 - 0.00 14 1.96

13 Bangun Jaya 2,865 1,822 364 735 40.35 9 4.89 9 150.00 28 7.69 - 0.00 - 0.00 11 1.50

14 Beringin Tiga 2,908 1,849 370 997 53.91 7 3.74 7 100.00 205 55.43 19 1.91 - 0.00 0.00

15 Sindang jati 1,257 799 160 567 70.95 4 4.95 4 100.00 126 78.83 - 0.00 - 0.00 6 1.06

16 Sindang Dataran 2,995 1,905 381 186 9.77 13 6.75 13 81.25 360 94.51 - 0.00 - 0.00 0.00

17 Kepala Curup 2,386 1,517 303 163 10.74 6 3.38 4 66.67 44 14.50 - 0.00 - 0.00 2 1.23

18 Padang Ulak Tanding 5,213 3,315 663 290 8.75 18 9.35 18 66.67 2 0.30 - 0.00 - 0.00 0.00

19 Sindang Beliti Ilir 2,502 1,591 318 1,115 70.07 2 1.30 2 33.33 48 15.08 - 0.00 - 0.00 0.00

20 Tanjung Agung 3,531 2,246 449 3,301 147.00 - 0.00 - 0.00 18 4.01 6 0.18 - 0.00 33 1.00

21 Kota Padang 3,489 2,219 444 162 7.30 19 11.81 0.00 15 3.38 - 0.00 - 0.00 5 3.09

TOTAL 73,235 46,567 9,313 22,232 47.74 299 6.35 285 84.07 1,319 14.16 34 0.15 3 0.01 520 2.34

RUMUS RUMUS
KABUPATEN : REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 7
S/D Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 7 (KB)


10 KABUPATEN/KOTA 2

JMLH PESERTA KB AKTIF MENURUT METODE KONTRASEPSI CARA MODERN JMLH PESERTA KB PASCA SALIN MENURUT METODE JMLH PESERTA KB BARU
KONTRASEPSI CARA MODERN

NO PUSKESMAS JUMLAH
KONDOM PIL SUNTIK AKDR IMPLAN MOW MOP KONDOM PIL SUNTIK AKDR IMPLAN MOW MOP KONDOM PIL SUNTIK AKDR IMPLAN MOW MOP

1 Curup 49 115 496 15 45 6 7 31 8 7 -

2 Peurmnas 42 95 284 1 1 4 10 35 30 74 102 1 6 213

3 Kp Delima 106 230 624 193 424 55 17 5 3 3 8

4 Curup Timur 45 55 752 70 193 30 3 2 7 2 9

5 Tunas Harapan 15 15 15 3 18

6 Watas Marga 61 101 500 17 340 20 11 4 8 11 1 13 1 34

7 Talang Rimbo Lama 158 696 1,199 26 139 - - - 9 19 - 1 - - - 9 13 - 1 - - 23

8 Simpang Nangka 25 104 464 228 369 29 3 7 1 1 14 14

9 Samberejo 26 174 1,169 156 19 26 174 1,169 156 292 19 12 4 16

10 Sumber Urip 89 189 1,155 14 230 61 9 1 9 1 10

11 Kampung Melayu 56 203 330 30 378 13 6 10 -

12 Bermani Ulu 21 46 403 58 125 62 6 9 5 1 2 -

13 Bangun Jaya 68 216 272 21 143 15 2 1 6 9

14 Beringin Tiga 110 166 405 29 264 -

15 Sindang jati 18 43 168 69 267 9 4 4 4

16 Sindang Dataran 174 5 7 1 12 -

17 Kepala Curup 4 15 144 6 5 5

18 Padang Ulak Tanding 24 266 18 18 18

19 Sindang Beliti Ilir 151 870 94 2 2 2

20 Tanjung Agung 54 165 352 34 -

21 Kota Padang 5 32 123 2 5 15 -

TOTAL 5 1 -

TOTAL - TOTAL - TOTAL 6


Lampiran : Formulir 7
Bulan : JANUARI 2021

3
KABUPATEN/KOTA DATA CAKUPAN PROGRAM

Jenis Kekerasan Pada Perempuan (KTP)


KETERANGAN
RUJUK
No PUSKESMAS KEMANA,ADA
∑ Kekerasan ∑ Kekerasan ∑ Kekerasan ∑ Kekerasan ∑ Kekerasan VISUM/TIDAK)
Jumlah
Seksual Fisik Emosional Penelantaran Trafiking

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Curup - - - - - -
2 Peurmnas - - - - - -
3 Kp Delima - - - - - -
4 Curup Timur - - - - - -
5 Tunas Harapan - - - - - -
6 Watas Marga - - - - - -
7 Talang Rimbo Lama - - - - - -
8 Simpang Nangka - - - - - -
9 Samberejo - - - - - -
10 Sumber Urip - - - - - -
11 Kampung Melayu - - - - - -
12 Bermani Ulu - - - - - -
13 Bangun Jaya - - - - - -
14 Beringin Tiga - - - - - -
15 Sindang jati - - - - - -
16 Sindang Dataran - - - - - -
17 Kepala Curup - - - - - -
18 Padang Ulak Tanding - - - - - -
19 Sindang Beliti Ilir - - - - - -
20 Tanjung Agung - - - - - -
21 Kota Padang - - - - - -
JUMLAH - - - - - -
Lampiran: Formulir 7
Bulan : JANUARI 2021

Jenis Kekerasan Pada Anak (KTA)


Jumlah
No PUSKESMAS kasus ∑ Kekerasan Seksual ∑ Kekerasan Fisik ∑ Kekerasan Emosional ∑ Kekerasan Penelantaran ∑ Kekerasan Trafiking KETERANGAN RUJUK
KtA KEMANA,ADA
5-9 10-14 10-14 15-18 0-11 1-4 15-18 0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 0-11 1-4 5-9 10-14 15-18 VISUM/TIDAK)
0-11 bln 1-4 thn 15-18 thn 0-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 5-9 thn 10-14 thn
thn thn thn thn bln thn thn bln thn thn thn thn bln thn thn thn thn
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

1 Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 Peurmnas - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 Kp Delima - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 Curup Timur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

5 Tunas Harapan - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

6 Watas Marga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

7 Talang Rimbo Lama - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

8 Simpang Nangka - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

9 Samberejo - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

10 Sumber Urip - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

11 Kampung Melayu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

12 Bermani Ulu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

13 Bangun Jaya - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

14 Beringin Tiga - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

15 Sindang jati - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

16 Sindang Dataran - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

17 Kepala Curup - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

18 Padang Ulak Tanding - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

19 Sindang Beliti Ilir - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

20 Tanjung Agung - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

21 Kota Padang - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 0

Jumlah 0

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
Provinsi : Bengkulu
Bulan : Januari - November 2015

Review Form 2 (PERSALINAN DAN NIFAS)


10 KABUPATEN/KOTA

K4 PN DI FASYANKES
NO KABUPATEN/KOTA BUMIL BULIN

Abs % Abs %

1 Kab Bengkulu Selatan 3,280 3,130 2,409 73.45 1,630 52.08

2 Kab Rejang Lebong 5,381 5,136 4,539 84.35 3,869 75.33

3 Kab Bengkulu Utara 6,574 6,276 5,616 85.43 3,325 52.98

4 Kab Kaur 2,656 2,536 2,157 81.21 167 6.59

5 Kab Seluma 4,110 3,923 3,417 83.14 1,100 28.04

6 Kab Mukomuko 4,424 4,251 3,394 76.72 1,811 42.60

7 Kab Lebong 2,233 2,131 1,797 80.47 641 30.08

8 Kab Kepahiang 2,850 2,720 2,258 79.23 1,880 69.12

9 Kab Bengkulu Tengah 2,493 2,380 2,114 84.80 1,414 59.41

10 Kota Bengkulu 7,361 7,027 6,176 83.90 5,460 77.70

TOTAL 41,370 39,510 33,877 81.89 21,297 53.90


Mengetahui,
Kepala Seksi Kesehatan Ibu dan Anak
Dinas Kesehatan Prov. Bengkulu

Nelly Alesa, SIP, M.Si


NIP. 19751022 199803 2 002
Provinsi : Bengkulu
Bulan : Januari - November 2015

Review Form 2 (PERSALINAN DAN NIFAS)


10 KABUPATEN/KOTA

PERSALINAN DITOLONG
NON NAKES
NO KABUPATEN/KOTA

Abs %

1 Kab Bengkulu Selatan 4 0.13

2 Kab Rejang Lebong 58 1.13

3 Kab Bengkulu Utara 27 0.43

4 Kab Kaur 36 1.42

5 Kab Seluma 70 1.78

6 Kab Mukomuko 22 0.52

7 Kab Lebong 0 0.00

8 Kab Kepahiang 43 1.58

9 Kab Bengkulu Tengah 30 1.26

10 Kota Bengkulu 5 0.07

TOTAL 295 0.75


Mengetahui,
Kepala Seksi Kesehatan Ibu dan Anak
Dinas Kesehatan Prov. Bengkulu

Nelly Alesa, SIP, M.Si


NIP. 19751022 199803 2 002
KABUPATEN REJANG LEBONG Lampiran : Formulir 6
S/D Bulan JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

Review Form 8 (PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT) 1


JUMLAH LANSIA YANG DIBINA / YANG MENDAPATKAN JUMLAH LANSIA YANG DIBINA / YANG MENDAPATKAN JUMLAH LANSIA YANG DIBINA / YANG MENDAPATKAN
PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN
JUMLAH USIA LANJUT RESIKO TINGGI ( 70+
DESA/ USIA LANJUT (45 - 59 TAHUN) USIA LANJUT (60+ TAHUN) TAHUN)
NO. PUSKESMAS KELURAHA 45 - 59 TAHUN 60 - 69 TAHUN ≥ 70 TAHUN
N
L P JMLH L P JMLH L P JMLH L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

1 3,594 3,605 7,199 1,693 1,713 3,406 550 610 1,160 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Curup 11
2 Peurmnas 9 2,889 2,898 5,787 1,390 1,406 2,796 453 503 956 - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 1,162 1,166 2,328 653 660 1,313 220 245 465 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Kp Delima 8

4 940 943 1,884 558 565 1,123 186 207 393 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Curup Timur 4

5 1,167 1,171 2,338 655 662 1,317 220 244 464 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Tunas Harapan 11

6 714 716 1,429 461 467 928 160 177 337 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Watas Marga 7

7 1,098 1,102 2,200 625 633 1,258 211 234 445 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Talang Rimbo Lama 4

8 733 736 1,469 470 475 945 162 179 341 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Simpang Nangka 5

9 1,266 1,270 2,536 697 705 1,402 235 260 495 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Samberejo 6

10 896 899 1,795 539 545 1,084 160 178 338 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Sumber Urip 5

11 561 562 1,123 401 405 806 148 164 312 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Kampung Melayu 6

12 664 666 1,331 440 445 885 152 169 321 23 3 65 10 88 7 13 3 36 8 49 6 7 5 34 20 41 13


Bermani Ulu 6

13 975 978 1,953 573 579 1,152 195 216 411 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Bangun Jaya 9

14 990 993 1,983 579 586 1,165 197 218 415 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Beringin Tiga 6

15 428 429 857 335 339 674 142 157 299 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Sindang jati 4

16 1,019 1,023 2,042 592 598 1,190 201 223 424 141 14 145 14 286 14 154 26 121 20 275 23 55 27 51 23 106 25
Sindang Dataran 6

17 812 815 1,627 502 508 1,010 172 191 363 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Kepala Curup 5

18 1,774 1,780 3,554 914 924 1,838 305 338 643 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Padang Ulak Tanding 16

19 852 854 1,706 520 526 1,046 177 196 373 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Sindang Beliti Ilir 9

20 1,202 1,206 2,408 670 677 1,347 226 250 476 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Tanjung Agung 9

21 1,187 1,191 2,379 664 672 1,336 224 249 473 - - - - - - - - - - - - - - - - - -


Kota Padang 10

TOTAL - 24,923 25,003 49,927 13,929 14,092 28,021 4,693 5,211 9,904 164 1 210 1 374 1 167 1 157 1 324 1 62 1 85 2 147 1

SASARAN LANSIA 87,852 TOTAL LANSIA MENDAPAT PELAYANAN 845


PERSENTASE LANSIA MENDAPAT YANKES 1 471
Lampiran: Formulir 6
Bulan : JANUARI 2021

2 3
JUMLAH LANSIA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN A JUMLAH LANSIA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN A JUMLAH LANSIA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN B

45 - 59 TAHUN 60 - 69 TAHUN ≥ 70 TAHUN 45 - 59 TAHUN 60 - 69 TAHUN

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL %

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

23 3.5 65 9.8 88 7 13 3 - - 13 1 7 5 43 25 50 16 151 - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

767 75 732 72 1,499 73 375 63 337 56 712 60 71 35 99 44 170 40 2,381 21 2 22 2 43 2 30 5 35 6 65 5

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

790 3 797 3 1,587 3 388 3 337 2 725 3 78 2 142 3 220 2 2,532 21 0 22 0 43 0 30 0 35 0 65 0

TOTAL LANSIA DG TK KEMANDIRIAN A 2,532 TOTAL LANSIA DG TK KEMANDIRIAN B 191


% LANSIA DG KEMANDIRIAN A 3 % LANSIA DG KEMANDIRIAN B 0

JUMLAH LANSIA DENGAN TK KEMANDIRIAN A,B,C USIA 45-59 TAHUN 1,632


JUMLAH LANSIA DENGAN TK KEMANDIRIAN A,B,C USIA 60-69 TAHUN 837
JUMLAH LANSIA DENGAN TK KEMANDIRIAN A,B,C USIA ≥70 TAHUN 375
JUMLAH LANSIA DENGAN TK KEMANDIRIAN A,B,C 2,844
Lampiran : Formulir 6 Lampiran : Formulir 6
Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

4
POSYANDU
JUMLAH LANSIA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN B JUMLAH LANSIA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN C JUMLAH LANSIA DENGAN TINGKAT KEMANDIRIAN C
JMLH KELOMPOK LANSIA/POSYANDU LANSIA YG AKTIF
Jumlah Panti
Werdha yg
≥ 70 TAHUN 45 - 59 TAHUN 60 - 69 TAHUN ≥ 70 TAHUN Pratama Madya Purnama Mandiri Total dibina

L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % L % P % TOTAL % Abs Abs Abs Abs Abs

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - - - 6 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 11 - 11 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 7 - - - 7 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - 6 12 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - - 6 -

7 5 34 20 41 13 41 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - 6 12 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - - 6 12 -

19 9 23 10 42 10 150 2 0 - - 2 0 21 4 26 4 47 4 39 19 33 15 72 17 121 - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12 - - 12 24 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 20 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 - - 10 20 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1 2 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

26 1 57 1 83 1 191 2 0 - - 2 0 21 0 26 0 47 0 39 1 33 1 72 1 121 42 18 11 71 132 -


132

TOTAL LANSIA DG TK KEMANDIRIAN C 121


% LANSIA DG KEMANDIRIAN C 0
Lampiran : Formulir 6 Lampiran : Formulir 6
Bulan : JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

5 6
PUSKESMAS PUSKESMAS RUMAH SAKIT SDM
PKM YG MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SANTUN LANJUT USIA RS PEMERINTAH RS SWASTA JMLH TENAGA YG MENDAPATKAN PELATIHAN LANSIA
PKM DG POSYANDU LANSIA PKM YG MELAKSANAKAN HOME PKM YG MELAKSANAKAN LONG RUMAH SAKIT YANG
TOTAL Strata I Strata II Strata III AKTIF DI SETIAP DESA CARE LANJUT USIA TERM CARE LANJUT USIA TOTAL MENYELENGGARAKAN LAYANAN
(Pratama) (Madya) (Paripurna) Total JMLH GERIATRI TERPADU Dokter Perawat Bidan
PUSKESMAS JMLH RSU JMLH RSIA JMLH RSU RUMAH SAKIT
RSIA
Abs Abs Abs Abs % JMLH % JMLH % JMLH % JMLH % Abs Abs Abs

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - #DIV/0! - - -


1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 1 - - 1 100.00 1 100 1 100 1 100 - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 1 - - 1 100.00 1 100 1 100 1 100 - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 1 - - 1 100.00 1 100 1 100 1 100 - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

1 - - - - 0.00 1 100 - - - - - - - - - - #DIV/0! - - -

21 3 - - 3 14.29 21 100 3 14 3 14 - - - - - - #DIV/0! - - -


Lampiran : Formulir 6
JANUARI 2021 Bulan : JANUARI 2021

7 8
SDM JUMLAH 10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PRA LANSIA DAN LANSIA JUMLAH 10 PENYAKIT TERBANYAK PADA PRA LANSIA DAN LANSIA
NAGA YG MENDAPATKAN PELATIHAN LANSIA PRA LANSIA (45 - 59 TAHUN) LANSIA (> 60 TAHUN)
Ggn Ggn Ggn
Nakes Lainnya IMT Lebih IMT Kurang Hyperten
si Artrithis Stroke Kolestrol
Tinggi DM Kanker ISPA As.Urat
Tinggi Ginjal GGn
Ggn Ginjal Kognitif Ggn
Penglihata Pendengara Lainnya IMT Lebih IMT Kurang Hypertens
i Artrithis Stroke Kolestrol
Tinggi DM Kanker ISPA As.Urat
Tinggi Ginjal GGn
Ggn Ginjal Kognitif Penglihat Pendenga Lainnya
n a ran
Abs KET Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - 16 - - 1 - - 15 - - - - - 26 2 - 11 - - - 4 19 - - - - - - - 31

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 2 11 16 1 - - 6 - - - - 1 - 5 4 4 12 19 2 - 3 - 8 1 - - - - - 9

- - - 22 - - 9 - - - - - - 2 - 44 - 30 - - - - 7 - - - - - - 14 12 41

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - 23 - - 13 - - 19 - 13 - 15 - - - - 21 4 - 12 16 19 - 9 11 - - 12 6 -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- 2 2 72 16 1 - 23 - 6 34 - 13 - 18 - 75 6 34 44 23 2 12 30 38 8 10 11 - - 26 18 81

262 343

KETERANGAN LAIN-LAIN TOTAL LANSIA DENGAN DENGAN KLASIFIKASI PENYAKIT SETELAH MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN 605

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
FORMAT TAHUNAN
FORMULIR MONITORING PUSKESMAS DAN RS/RSUD/RS BHAYANGKARA YANG MELAKUKAN TATALAKSANA KASUS KTP/A
DAN PUSKESMAS RAMAH ANAK
TAHUN 2020
Kabupaten Rejang Lebong

Nama Puskesmas Ramah Nama Puskesmas Nama RS/RSUD/RS Bhayangkara yang Nama RS/RSUD/RS Bhayangkara yang
No Kabupaten Keterangan
Anak Mampu KtP/A memiliki PPT/PKT memiliki tenaga terlatih KtP/A

1. Puskesmas Watas 1. Puskesmas


1 Rejang Lebong Marga Curup
2. Puskesmas Tunas 2. Puskesmas
Harapan Perumnas
3. Puskesmas Curup 3. Puskesmas
Curup Timur
4. Puskesmas Sindang 4. Puskesmas
Jati Talang Rimbo
Lama
5. Puskesmas Bangun 5. Puskesmas
Jaya Kampung
Delima
6. Puskesmas Padang 6. Puskesmas
Ulak Tanding Simpang
Nangka
7. Puskesmas
Kampung
Melayu

8. Puskesmas
Bangun Jaya

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Agung Dwi Jaya, S.ST


Nip ; 198208042005022002 Nip. 198711122010011004
FORMAT TAHUNAN
FORMULIR MONITORING PUSKESMAS PKPR DAN PUSKESMAS SN PKPR
TAHUN 2021
Kabupaten Rejang Lebong

No Kabupaten/Kota Nama Puskesmas PKPR KETERANGAN SN PKPR (Beri tanda V)

1 Rejang Lebong 1 Puskesmas Curup V

2 Puskesmas Perumnas V

Puskesmas Kampung
3 V
Delima

4 Puskesmas Curup Timur V

5 Puskesmas Tunas Harapan V

6 Puskesmas Watas Marga V

Puskesmas Talang Rimbo


7 V
Lama

Puskesmas Simpang
8 V
Nangka

9 Puskesmas Sambirejo V

10 Puskesmas Sumber Urib V

Puskesmas Kampung
11 V
Melayu

12 Puskesmas Bermani Ulu V

13 Puskesmas bangun Jaya V

14 Puskesmas Beringin Tiga V

15 Puskesmas Sindang Jati V

Puskesmas Sindang
16 V
dataran

17 Puskesmas Kepala Curup V

Puskesmas Padang Ulak


18 V
tanding
Puskesmas Sindang Beliti
19 V
Ilir

20 Puskesmas Tanjung agung V

21 Puskesmas Kotapadang V

Mengetahui,
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Masyarakat Pengelola Data Program
Dinas Kesehatan Kab.Rejang Lebong Kesehatan Keluarga

Lisa Pitrianti, SST Azizah, Amd.Keb


Nip ; 198208042005022002 Nip. 196704151988032006
FORMAT TAHUNAN
FORMULIR MONITORING SEKOLAH SEHAT BINAAN PUSKESMAS
TAHUN 2021
Kabupaten Rejang Lebong
NAMA SEKOLAH SEHAT

No Kabupaten/Kota TK/RA/PAUD SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK

1 Rejang Lebong 1 PAUD NURHIDAYAH 1 SD N 1 Rejang Lebong 1 SMP N 1 Rejang Lebong 1. SMAS MUH. CURUP

2 TK AL-IZHAR 2 SD N 2 Rejang Lebong 2 SMP N 2 Rejang Lebong 2. SMAS PGRI CURUP

3 PAUD NURHIDAYAH 3 SD N 3 Rejang Lebong 3 SMP N 3 Rejang Lebong 3. SMAS XAVERIUS CURUP

4 PAUD TERATAI 4 SD N 4 Rejang Lebong 4 SMP N 4 Rejang Lebong 4. SMAS TAMAN SISWA CURUP

5 PAUD TUNAS BANGSA 5 SD N 5 Rejang Lebong 5 SMP N 5 Rejang Lebong 5. SMKS 1 FKIP Curup

6 PAUD HARAPAN BANGSA 6 SD N 6 Rejang Lebong 6 SMP N 6 Rejang Lebong 6. SMKS 2 Muhammadiyah

7 PAUD MAWAR 7 SD N 7 Rejang Lebong 7 SMP N 7 Rejang Lebong 7. SMKS 5 Pembangunan Curup

8 8 SD N 8 Rejang Lebong 8 SMP N 8 Rejang Lebong 8. SMKS 3 Idhata Curup

9 9 SD N 9 Rejang Lebong 9 SMP N 9 Rejang Lebong 9. SMKS 6 Pertiwi Curup

10 10 SD N 10 Rejang Lebong 10 SMP N 10 Rejang Lebong 10. SMKIT Rabbi Radhiyya

11 SD N 11 Rejang Lebong 11 SMP N 11 Rejang Lebong 11. SMA N 4 Rejang Lebong

12 SD N 12 Rejang Lebong 12 SMP N 12 Rejang Lebong 12. SMA N 8 Rejang lebong

13 SD N 13 Rejang Lebong 13 SMP N 13 Rejang Lebong 13.

14 SD N 14 Rejang Lebong 14 SMP N 14 Rejang Lebong

15 SD N 15 Rejang Lebong 15 SMP N 15 Rejang Lebong

16 SD N 16 Rejang Lebong 16 SMP N 16 Rejang Lebong

17 SD N 17 Rejang Lebong 17 SMP N 17 Rejang Lebong

18 SD N 18 Rejang Lebong 18 SMP N 18 Rejang Lebong

19 SD N 19 Rejang Lebong 19 SMP N 19 Rejang Lebong

20 SD N 20 Rejang Lebong 20 SMP N 20 Rejang Lebong

21 SD N 21 Rejang Lebong 21 SMP N 21 Rejang Lebong

22 SD N 22 Rejang Lebong 22 SMP N 22 Rejang Lebong

23 SD N 23 Rejang Lebong 23 SMP N 23 Rejang Lebong

24 SD N 24 Rejang Lebong 24 SMP N 24 Rejang Lebong

25 SD N 25 Rejang Lebong 25 SMP N 25 Rejang Lebong

26 SD N 26 Rejang Lebong 26 SMP N 26 Rejang Lebong

27 SD N 27 Rejang Lebong 27 SMP N 27 Rejang Lebong

28 SD N 28 Rejang Lebong 28 SMP N 28 Rejang Lebong

29 SD N 29 Rejang Lebong 29 SMP N 29 Rejang Lebong

30 SD N 30 Rejang Lebong 30 SMP N 30 Rejang Lebong

31 SD N 31 Rejang Lebong 31 SMP N 31 Rejang Lebong

32 SD N 32 Rejang Lebong 32 SMP N 32 Rejang Lebong

33 SD N 33 Rejang Lebong 33 SMP N 33 Rejang Lebong

34 SD N 34 Rejang Lebong 34 SMP N 34 Rejang Lebong

35 SD N 35 Rejang Lebong 35 SMP N 35 Rejang Lebong

36 SD N 36 Rejang Lebong 36 SMP N 36 Rejang Lebong

37 SD N 37 Rejang Lebong 37 SMP N 37 Rejang Lebong

38 SD N 38 Rejang Lebong 38 SMP N 38 Rejang Lebong

39 SD N 39 Rejang Lebong 39 SMP N 39 Rejang Lebong

40 SD N 40 Rejang Lebong 40 SMP N 40 Rejang Lebong

41 SD N 41 Rejang Lebong 41 SMP N 41 Rejang Lebong

42 SD N 42 Rejang Lebong 42 SMP N 42 Rejang Lebong

43 SD N 43 Rejang Lebong 43 SMP N 43 Rejang Lebong

44 SD N 44 Rejang Lebong 44 SMP N 44 Rejang Lebong

45 SD N 45 Rejang Lebong 45 SMP Muh. 1 Curup

46 SD N 46 Rejang Lebong 46 SMP Muh. 2 Curup

47 SD N 47 Rejang Lebong 47 SMP Taman Siswa

48 SD N 48 Rejang Lebong 48 SMP Xaverius

49 SD N 49 Rejang Lebong 49 SMP Kristen Pelita

50 SD N 50 Rejang Lebong 50 SMP PGRI

51 SD N 51 Rejang Lebong 51 SMP IT Miftahul Jannah


52 SD N 52 Rejang Lebong 52 SMPIT ROBBI RODHIYAH

53 SD N 53 Rejang Lebong 53 SMP ASIYIYAH

54 SD N 54 Rejang Lebong 54 SMP IT Khoiru Ummah

55 SD N 55 Rejang Lebong

56 SD N 56 Rejang Lebong

57 SD N 57 Rejang Lebong

58 SD N 58 Rejang Lebong

59 SD N 59 Rejang Lebong

60 SD N 60 Rejang Lebong

65 SD N 61 Rejang Lebong

66 SD N 62 Rejang Lebong

67 SD N 63 Rejang Lebong

68 SD N 64 Rejang Lebong

69 SD N 65 Rejang Lebong

70 SD N 66 Rejang Lebong

71 SD N 67 Rejang Lebong

72 SD N 68 Rejang Lebong

73 SD N 69 Rejang Lebong

74 SD N 70 Rejang Lebong

75 SD N 71 Rejang Lebong

76 SD N 72 Rejang Lebong

77 SD N 73 Rejang Lebong

78 SD N 74 Rejang Lebong

79 SD N 75 Rejang Lebong

80 SD N 76 Rejang Lebong

81 SD N 77 Rejang Lebong

82 SD N 78 Rejang Lebong

83 SD N 79 Rejang Lebong

84 SD N 80 Rejang Lebong

85 SD N 81 Rejang Lebong

86 SD N 82 Rejang Lebong

87 SD N 83 Rejang Lebong

88 SD N 84 Rejang Lebong

89 SD N 85 Rejang Lebong

90 SD N 86 Rejang Lebong

91 SD N 87 Rejang Lebong

92 SD N 88 Rejang Lebong

93 SD N 89 Rejang Lebong

94 SD N 90 Rejang Lebong

95 SD N 91 Rejang Lebong

96 SD N 92 Rejang Lebong

97 SD N 93 Rejang Lebong

98 SD N 94 Rejang Lebong

99 SD N 95 Rejang Lebong

100 SD N 96 Rejang Lebong

101 SD N 97 Rejang Lebong

102 SD N 98 Rejang Lebong

103 SD N 99 Rejang Lebong

104 SD N 100 Rejang Lebong

105 SD N 101 Rejang Lebong

106 SD N 102 Rejang Lebong

107 SD N 103 Rejang Lebong

108 SD N 104 Rejang Lebong

109 SD N 105 Rejang Lebong

110 SD N 106 Rejang Lebong


111 SD N 107 Rejang Lebong

112 SD N 108 Rejang Lebong

113 SD N 109 Rejang Lebong

114 SD N 110 Rejang Lebong

115 SD N 111 Rejang Lebong

116 SD N 112 Rejang Lebong

117 SD N 113 Rejang Lebong

118 SD N 114 Rejang Lebong

119 SD N 115 Rejang Lebong

120 SD N 116 Rejang Lebong

121 SD N 117 Rejang Lebong

122 SD N 118 Rejang Lebong

123 SD N 119 Rejang Lebong

124 SD N 120 Rejang Lebong

125 SD N 121 Rejang Lebong

126 SD N 122 Rejang Lebong

127 SD N 123 Rejang Lebong

128 SD N 124 Rejang Lebong

129 SD N 125 Rejang Lebong

130 SD N 126 Rejang Lebong

136 SD N 127 Rejang Lebong

137 SD N 128 Rejang Lebong

138 SD N 129 Rejang Lebong

139 SD N 130 Rejang Lebong

140 SD N 131 Rejang Lebong

141 SD N 132 Rejang Lebong

142 SD N 133 Rejang Lebong

143 SD N 134 Rejang Lebong

144 SD N 135 Rejang Lebong

145 SD N 136 Rejang Lebong

146 SD N 137 Rejang Lebong

147 SD N 138 Rejang Lebong

148 SD N 139 Rejang Lebong

149 SD N 140 Rejang Lebong

150 SD N 141 Rejang Lebong

151 SD N 142 Rejang Lebong

152 SD N 143 Rejang Lebong

153 SD N 144 Rejang Lebong

154 SD N 145 Rejang Lebong

155 SD N 146 Rejang Lebong

156 SD N 147 Rejang Lebong

157 SD N 148 Rejang Lebong

158 SD N 149 Rejang Lebong

159 SD N 150 Rejang Lebong

160 SD N 151 Rejang Lebong

161 SD N 152 Rejang Lebong

162 SD N 153 Rejang Lebong

163 SD N 154 Rejang Lebong

164 SD N 155 Rejang Lebong

165 SD N 156 Rejang Lebong

166 SD N 157 Rejang Lebong

167 SD N 158 Rejang Lebong

168 SD N 159 Rejang Lebong

169 SD N 160 Rejang Lebong

170 SD N 161 Rejang Lebong


171 SD N 162 Rejang Lebong

172 SD N 163 Rejang Lebong

173 SD N 164 Rejang Lebong

174 SD N 165 Rejang Lebong

175 SD N 166 Rejang Lebong

176 SD N 167 Rejang Lebong

177 SD N 168 Rejang Lebong

178 SD N 169 Rejang Lebong

179 SD N 170 Rejang Lebong

180 SD N 171 Rejang Lebong

181 SD Xaverius Curup

182 SD TARBIYAH

183 SD Pelita Kasih Curup

184 SDIT KHOIRU UMMAH

185 SD Muhammadiyah 1

186 SDIT RABBI RADHIYAH

187 SD Taman Siswa Curup

188 SDU AISYIAH TAMAN HARAPAN

189 SD Islam Curup Timur

190 SD Muhd. 5 Curup Selatan

191 SDIT BIN-BAZ

192 SDIT Ummatan Wahida


LAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA

PROVINSI : Bengkulu
KABUPATEN : Rejang Lebong
TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI

SASARAN

JUMLAH Jumlah
Jumlah Lansia Pra Lansia
DESA / Pra Lansia Jumlah Lansia Risti (≥ 70 tahun)
NO. NAMA PUSKESMAS (45-59 tahun)
( ≥ 60 tahun) (45-59 tahun)
KELURAH Bulan lalu Bulan ini Total
AN
L P T L P T L P T
L P T L P T L P T
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 Curup 11 3594 3605 7199 1693 1713 3406 550 610 1160 0 0 0 7 31 38 7 0.19 31 0.86 38
2 Peurmnas 9 2889 2898 5787 1390 1406 2796 453 503 956 0 0 0 90 110 200 90 3.12 110 3.80 200
3 Kp Delima 8 1162 1166 2328 653 660 1313 220 245 465 0 0 0 219 193 412 420 36.13 386 33.10 806
4 Curup Timur 4 940 943 1884 558 565 1123 186 207 393 0 0 0 6 25 31 6 0.64 35 3.71 41
5 Tunas Harapan 11 1167 1171 2338 655 662 1317 220 244 464 0 0 0 39 75 75 36 3.08 39 3.33 75
6 Watas Marga 7 714 716 1429 461 467 928 160 177 337 0 0 0 - 26 26 0.00 26 3.63 26
7 Talang Rimbo Lama 4 1098 1102 2200 625 633 1258 211 234 445 0 0 0 7 57 64 8 0.73 55 4.99 63
8 Simpang Nangka 5 733 736 1469 470 475 945 162 179 341 0 0 0 42 90 132 0 0.00 90 12.23 90
9 Samberejo 6 1266 1270 2536 697 705 1402 235 260 495 0 0 0 18 111 129 18 1.42 111 8.74 129
10 Sumber Urip 5 896 899 1795 539 545 1084 160 178 338 0 0 0 18 88 91 18 2.01 88 9.79 106
11 Kampung Melayu 6 561 562 1123 401 405 806 148 164 312 0 0 0 4 35 39 0 0.00 0 0.00 0
12 Bermani Ulu 6 664 666 1331 440 445 885 152 169 321 0 0 0 23 65 88 23 3.46 65 9.75 88
13 Bangun Jaya 9 975 978 1953 573 579 1152 195 216 411 0 0 0 29 52 81 187 19.18 321 32.82 508
14 Beringin Tiga 6 990 993 1983 579 586 1165 197 218 415 0 0 0 13 15 28 13 1.31 15 1.51 28
15 Sindang jati 4 428 429 857 335 339 674 142 157 299 0 0 0 11 31 42 11 2.57 26 6.06 37
16 Sindang Dataran 6 1019 1023 2042 592 598 1190 201 223 424 0 0 0 141 145 286 141 13.83 145 14.18 286
17 Kepala Curup 5 812 815 1627 502 508 1010 172 191 363 0 0 0 73 84 157 73 8.99 84 10.31 157
18 Padang Ulak Tanding 16 1774 1780 3554 914 924 1838 305 338 643 0 0 0 45 30 75 45 2.54 30 1.69 75
19 Sindang Beliti Ilir 9 852 854 1706 520 526 1046 177 196 373 0 0 0 303 365 668 303 35.58 365 42.72 668
20 Tanjung Agung 9 1202 1206 2408 670 677 1347 226 250 476 0 0 0 45 35 80 75 6.24 45 3.73 120
21 Kota Padang 10 1187 1191 2379 664 672 1336 224 249 473 0 0 0 15 12 27 15 1.26 12 1.01 27
TOTAL 0 24923 25003 49927 13929 14092 28021 4693 5211 9904 0 0 0 164 210 374 164 0.66 210 0.84 374
Laporan bulanan
Laporan tahunan
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rejang Lebong

Syamsir, SKM, MKM


NIP. 197303081992031003
PELAYANAN KESEHATAN
Jumlah yang dibina
/ yang mendapat pelayanan kesehatan
Lansia Lansia Risti
(≥ 60 tahun) (≥ 70 tahun)
al Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total
T L P T L P T L P T L P T L P T L P T
% Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. %
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
0.53 0 0 0 2 5 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 - - 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
3.46 0 0 0 47 63 110 47 3.38 63 4.48 110 3.93 0 0 0 20 17 37 20 4.42 17 3.38 37 3.87
34.62 0 0 0 191 189 380 254 38.92 317 48.01 571 43.49 0 0 0 10 11 21 10 4.54 11 4.50 21 4.52
2.18 0 0 0 3 6 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 - - 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
3.21 0 0 0 14 20 34 29 4.43 20 3.02 34 2.58 0 0 0 25 13 38 25 11.37 13 5.32 38 8.19
1.82 0 0 0 5 36 41 0 0.00 36 7.71 36 3.88 0 0 0 11 11 22 0 0.00 11 6.20 11 3.26
2.86 0 0 0 7 28 35 28 4.48 35 5.53 63 5.01 0 0 0 3 30 33 3 1.42 30 12.81 33 7.42
6.13 0 0 0 25 43 68 0 0.00 43 9.05 43 4.55 0 0 0 10 26 36 26 16.09 36 20.06 62 18.18
5.09 0 0 0 28 96 124 28 4.02 96 13.62 124 8.84 0 0 0 26 58 84 26 11.09 58 22.27 84 16.97
5.91 6 0 0 11 45 56 11 2.04 45 8.25 56 5.17 0 0 0 6 28 34 6 3.75 28 15.74 34 10.06
0.00 0 0 0 4 38 42 4 1.00 38 9.37 42 5.21 0 0 0 1 7 8 1 0.68 7 4.26 8 2.56
6.61 0 0 0 13 36 49 13 2.96 36 8.09 49 5.54 0 0 0 7 34 41 7 4.60 34 20.13 41 12.77
26.01 0 0 0 13 32 45 115 20.08 221 38.15 336 29.17 0 0 0 7 8 15 50 25.68 266 123.00 316 76.89
1.41 0 0 0 14 22 36 14 2.42 22 3.75 36 3.09 0 0 0 5 4 9 5 2.54 4 1.83 9 2.17
4.32 0 0 0 5 53 58 7 2.09 58 17.11 65 9.64 0 0 0 2 23 25 2 1.41 21 13.35 23 7.69
14.01 0 0 0 154 121 275 154 26.03 121 20.22 275 23.11 0 0 0 55 51 106 55 27.38 51 22.86 106 25.00
9.65 0 0 0 91 73 164 91 18.13 73 14.37 164 16.24 0 0 0 55 60 115 55 31.98 60 31.41 115 31.68
2.11 0 0 0 50 20 70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 - - 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
39.16 0 0 0 1 27 28 1 0.19 27 5.13 28 2.68 0 0 0 1 20 19 1 0.57 20 10.19 21 5.63
4.98 0 0 0 50 20 70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 - - 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
1.14 0 0 0 12 13 25 12 1.81 13 1.93 25 1.87 0 0 0 4 5 9 4 1.78 5 2.01 9 1.90
0.75 0 0 0 167 157 324 167 1.20 157 1.11 324 1.16 0 0 0 62 85 147 62 1.32 85 1.63 147 1.48
Jumlah Lansia dengan
tingkat kemandirian Jumlah Lansia yang diberdayakan Jumlah Kelompok Lansia / Posyandu Lansia/ Posbindu
Tingkat Kemandirian A (Mandiri) Tingkat Kemandirian B (Ketergantungan ringan/sedang) Tingkat Kemandirian C (Ketergantungan Berat/Total) Jumlah
Panti
Absolut Absolut Absolut Absolut
Pratama Madya Purnama Mandiri Total Werdha yg
% % % % dibina
Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total Bulan lalu Bulan ini Total
Abs. Abs. Abs. Abs. Abs.
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
0 45 45 0.38 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 118 118 1.24 0 25 25 0.26 0 4 4 0.04 118 118 0 14 0 0 14 0
0 10 10 0.24 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 10 0 0 10 0
0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 6 0 0 0 6 0
0 147 147 3.57 0 1 1 0.02 0 - 0 0.00 0 4 0 0 4 0
0 67 67 2.49 0 11 11 0.41 0 - 0 0.00 7 0 0 0 7 0
0 125 125 3.20 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 6 0 0 0 0 0
0 36 36 1.31 0 8 8 0.29 0 2 2 0.07 5 6 0 6 12 0
0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 10 0 0 10 0 0
0 181 181 5.63 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 6 0 0 6 0
0 77 77 3.44 0 1 1 0.04 0 - 0 0.00 0 6 0 0 6 0
0 151 151 5.95 0 41 41 1.62 0 - 0 0.00 0 6 0 6 12 0
0 45 45 1.28 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 0 0 0 0 0
0 - 73 2.05 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 0 6 0 0 0 0
0 136 136 7.43 0 6 6 0.33 0 2 2 0.11 6 0 0 6 12 0
0 2,381 2381 65.13 0 150 150 4.10 0 121 121 3.31 0 0 0 0 0 0
0 65 65 2.17 0 11 11 0.37 0 12 12 0.40 178 12 0 0 0 0 0
0 - 0 0.00 0 12 12 0.20 0 2 2 0.03 0 0 0 0 20 0
0 57 57 1.82 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 10 0 0 10 20 0
0 6 6 0.14 0 2 2 0.05 0 - 0 0.00 1 0 0 1 2 0
0 44 44 1.05 0 - 0 0.00 0 - 0 0.00 10 0 0 0 10 0
0 2,532 2532 2.88 0 191 191 0.22 0 121 121 0.14 42 18 11 71 132 0

Pengelola Program Kesehatan Lansia

Ahmad Sofian, AMG


NIP. 197404012000121004
SARANA SDM
PUSKESMAS Jumlah tenaga yang mendapatkan pelatihan Lansia dan Geriatri
Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan santun lansia
Puskesmas yang
Puskesmas dengan
Jumlah
Posyandu Lansia Aktif
Melaksanakan Long Dokter Perawat
Puskesma Strata I Strata II Strata III Total Term Care
s
Abs. Abs. Abs. Abs. % Abs. % Abs. % Abs. % Abs. %
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 5 0 0 1 0.0 1 100 0 0 0 0
1 1 0 0 1 100.0 1 100 1 100 0 0
1 6 0 0 1 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 1 0 0 1 100.0 1 100 1 100 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 3 7
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 3 7
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 1 0 0 1 100.0 1 100 1 100 0 0
1 0 0 0 0 0.0 1 100 0 0 0 0
1 10 0 0 10 100.0 1 100 0 0 0 0
21 3 0 0 3 14.29 21 100 3 14.285714 0 0

ola Program Kesehatan Lansia

Ahmad Sofian, AMG


NIP. 197404012000121004
DATA LAPORAN MORBIDITAS PRA LANSIA DAN LANSIA
FORM 8
KABUPATEN : Rejang Lebong
TAHUN : 2021
BULAN : JANUARI

Morbidas Pada Pra Lansia dan Lansia


Pra Lansia (umur 45-59 Tahun)
NO NAMA PUSKESMAS Asam
IMT IMT
Ggn ME Hipertensi Kolesterol Tinggi DM urat Ggn Ginjal Ggn Kognitif Ggn Penglihatan Ggn Pendengaran Lain-lain (sebutkan)* Ggn ME
L K tinggi L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Curup 0 5 0 0 0 0 0 10 0 0 0
2 Peurmnas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Kp Delima 0 10 0 10 10 0 0 0 0 5 0
4 Curup Timur 0 5 0 5 6 0 0 0 0 15 1 10
5 Tunas Harapan 2 12 0 7 2 0 0 0 0 0 0
6 Watas Marga 0 3 1 1 1 0 0 6 0 0 0
7 Talang Rimbo Lama 0 16 0 1 15 0 0 0 0 26 0
8 Simpang Nangka 10 16 9 15 7 0 0 4 0 57 0
9 Samberejo 0 14 2 3 7 0 0 0 0 26 24
10 Sumber Urip 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kampung Melayu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Bermani Ulu 0 4 10 17 0 2 4 0 0 1 0 5 0 7
13 Bangun Jaya 0 22 0 9 0 0 0 2 0 44 0
14 Beringin Tiga 0 5 2 8 0 5 0 0 0 0 0 0 0 5
15 Sindang jati 0 27 13 2 9 1 0 4 7 0 0
16 Sindang Dataran 0 36 0 16 0 0 0 0 0 0 0
17 Kepala Curup 0 23 0 13 19 13 0 15 0 0 0
18 Padang Ulak Tanding 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 Sindang Beliti Ilir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 Tanjung Agung 0 92 6 8 19 3 0 23 0 12 0
21 Kota Padang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 72 0 23 34 13 0 18 0 75 0
Data Dikumpulkan per Tahun
* Dapat diisi sesuai dengan Penyakit Terbanyak

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rejang Lebong

Syamsir, SKM, MKM


NIP. 197303081992031003
dan Lansia
Lansia (umur ≥ 60 Tahun)
IMT Asam
Hipertensi Kolesterol Tinggi DM urat Ggn Ginjal Ggn Kognitif Ggn Penglihatan Ggn Pendengaran Lain-lain (sebutkan)*
K tinggi
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0 0 0 0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 4 0 2 1 0 0 0 0 3
5 0 3 0 0 0 0 0 0
28 2 3 0 0 0 2 0 17
11 0 4 0 0 0 0 0 31
22 1 13 6 0 6 7 6 14
63 5 17 39 0 0 0 0 57
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 12 0 3 1 0 0 0 0 42
0 0 7 0 0 0 14 12 41
2 0 0 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 12 16 9 0 0 12 6 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 9 0 11 0 0 5 5 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 12 30 10 0 0 26 18 81

Pengelola Program Kesehatan Lansia

Ahmad Sofian, AMG


NIP. 197404012000121004
Keterangan Penyebab Kematian Ibu, Neonatal, PostNeonatal dan Anak Balita
S/D Bulan: JANUARI 2021

KEMATIAN IBU
TEMPAT KEJADIAN KEMATIAN

NO PUSKESMAS JUMLAH PERJALA LAIN-


KEMATI NAN FASKES LAIN
AN IBU RS RUMAH
MENUJU LAINNYA (JELASKA
RS/ N)
FASKES

1 Curup
2 Peurmnas
3 Kp Delima
4 Curup Timur
5 Tunas Harapan
6 Watas Marga
7 Talang Rimbo Lama
8 Simpang Nangka
9 Samberejo
10 Sumber Urip
11 Kampung Melayu
12 Bermani Ulu
13 Bangun Jaya
14 Beringin Tiga
15 Sindang jati
16 Sindang Dataran
17 Kepala Curup
18 Padang Ulak Tanding
19 Sindang Beliti Ilir
20 Tanjung Agung
21 Kota Padang
KABUPATEN - -
KEMATIAN NEONATAL KEMATIAN POST NEONATAL
TEMPAT KEJADIAN KEMATIAN TEMPAT KEJADIAN KEMATIAN
JUMLAH JUMLAH
KEMATI PERJALA LAIN- KEMATI PERJALA
AN NAN FASKES LAIN AN POST NAN
NEONAT RS RUMAH RS RUMAH
MENUJU LAINNYA (JELASKA NEONAT MENUJU
AL RS/ N) AL RS/
FASKES FASKES

-
- -
-
-
-
1 1
-
-
-
1 1 -
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- - -
1 - 1 - 1 1 - -
OST NEONATAL KEMATIAN ANAK BALITA
KEJADIAN KEMATIAN TEMPAT KEJADIAN KEMATIAN
JUMLAH
LAIN- KEMATI PERJALA LAIN-
FASKES LAIN AN NAN FASKES LAIN
ANAK RS RUMAH
LAINNYA (JELASKA MENUJU LAINNYA (JELASKA
N) BALITA RS/ N)
FASKES

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -

You might also like