SURAT PERMOHONAN PENGURUSAN STR

(TURUN LEVEL)

Kepada YTH. Ketua MTKI

Cb. Ketua MTKP Provinsi ……………

di-Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Pendidikan :
Lulusan :
Tahun Lulusan :
No HP :

Dengan ini mengajukan permohonan pengurusan STR dengan penurunan level kompetensi pendidikan
dari Ners (S1 Keperawatan) ke D3 Keperawatan. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya
lampirkan sebagai berikut :

1. Surat permohonan
2. Foto copy Ijazah
3. Foto copy Transkip nilai
4. Pas foto ukuran 4 x 6 cm background merah
5. STR asli Ners (yang salah)

Demikian surat ini dibuat, atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Tanjung Palas Utara, ………. 2023

Hormat Saya

……………………………………