SCTR6723536-S0333796-SALUD

Miraflores, 02 de Septiembre del 2023

12:41 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

LEAN WORK SAC

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0333796

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia desde 02/09/2023 hasta el 01/10/2023. A solicitud de la empresa
contratante se emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a
la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIÓN
1 AGUIRRE CHAVEZ BENIGNO DNI 22508144

2 CALERO CAMACHO DEYSI BERTHA DNI 76932760

3 CHAVEZ JARA ORLANDO DNI 22414918

4 GARRIDO PEREZ CARLOS ALBERTO DNI 45778716

5 GODOY SANTAMARIA LUIGI ALEXANDER ANDRE DNI 73797614

6 LOPEZ NOREÑA JHIMY EUDES DNI 74594605

7 LOPEZ NOREÑA YESMINDA MARITZA DNI 46363065

8 LUCAS JAUREGUI ORIOL DNI 22513337

9 LUCAS JAUREGUI PATRICIA INES DNI 40646737

10 MIRAVAL HUAMAN MILAGROS GUADALUPE DNI 76252088

11 PARRA MORA KARLOS RODRIGO DNI 70382042

12 RIVERA RIOS LUIS ROLANDO DNI 73665745

13 SALAZAR AMANCIO REQUELME VIDAL DNI 07657541

14 TANGOA SIMA ALEX ADRIAN DNI 61741471

15 TORRES SILVANO ALFONSO DNI 00079126

16 TRUJILLO MATOS WALTER PERAY DNI 22504587

17 TUESTA CABALLERO FRANCO GIANPIER DNI 76962052

18 TUTUSIMA CANEPA ALFONSO DNI 76443320

19 VILCHEZ COZ JOHAN BRYNNER DNI 73246977

20 YSHUIZA SHUÑA LIVORIO DNI 00820619

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Roberto Carlos León Gavonel

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : VWEBSCTR de Salud