Kepada : Direktur RSU Bunga Melati Lhokseumawe

Dari : Kepala Bagian Instalasi Farmasi RSU Bunga Melati Lhokseumawe

Tembusan : 1. Direktur Utama PT. RSU Bunga Melati Lhokseumawe
2. Komisaris Utama PT. RSU Bunga Melati Lhokseumawe
Tanggal : 12 September 2020
Nomor :250/IF-RSUBM/IX/2020
Lampiran :-
Pirihal : Permintaan Pembelian Obat pada Pasien

I. Permasalahan
1. Pada Tanggal masuk 4 September 2020 keluarga pasien atas nama Edawati yang
dirawat inap kamar Apel 302 pada RSU Bunga Melati Lhokseumawe pada tanggal
8 September 2020 telah melakukan komplain kepada kami bahwa dr. Marliza, Sp.P
telah menyuruh pasien untuk membeli obat diluar daftar fornas pada apotik Pulmo.
2. Pada Tanggal 12 September 2020 dr. Marliza, Sp.P mengintruksikan kepada kami
via telpon bahwa Instalasi Farmasi RSU Bunga Melati harus menyediakan obat-
obatan diluar daftar fornas seperti Fluxum dan Hidonac.
II. Ketentuan
1. Berdasarkan Perjanjian Kerja Sama (PKS) Nomor 238 KTR/I-08/1219.dan Nomor
449/RSU-BM/XII /2019 Tanggal 2019 pada pasal 7 ayat 9 disebutkan bahwa “
Penggunaan obat diluar Formularium Nasional/ diluar Restriksi dan tau persepan
maksimal hanya di mungkinkan setelah mendapat rekomendasi dari Komite
Farmasi dan Terapi dengan persetujuan Komite Medik atau Kepala /Direktur
Rumah Sakit Yang biayanya sudah termasuk dalam tarif INA CBG dan tidak boleh
di bebankan kepada peserta”.
2. Rumah Sakit diwajib menyediakan obat-obatan sesuai dengan daftar Fornas untuk
kebutuhan pasien BPJS Kesehatan.
III. Dampak
1. Membebankan membeli obat-obatan kepada pasien merupakan pelanggaran
ketentuan sebagaimana PKS tersebut diatas.
2. Apabila menyediakan obat-obatan diluar daftar fornas, maka pihak rumah sakit
harus mengeluarkan biaya Tambahan biaya Obat
IV. Saran dan Penyelesaian
1. Tidak dibenarkan pembelian obat-obatan dibebankan kepada pasien baik atas
permintaan Sendiri maupun atas permintaan dokter DPJP.
2. Rumah Sakit wajib menyediakan obat-obatan kepada pasien BPJS Kesehatan sesuai
dengan Daftar Fornas.
Demikian surat ini kami buat untuk bahan pertimbangan Bapak dan mohon arahan lebih
lanjut.

Lhokseumawe, September 2020

Kepala Instalasi Farmasi

Apt.Delly Fadlianti, S.Farm