FORMULIR PENGAJUAN INVENTARIS BARU / SERVICE INVENTARIS

* coret salah satu

Dari :
Nama : Jabatan:
Depo

Kepada OPERATIONAL Tanggal :

SPESIFIKASI KEBUTUHAN

NAMA BARANG Jml dibutuhkan

MERK :
TYPE :
SPESIFIKASI YANG DIBUTUHKAN FITUR :

ESTIMASI HARGA :

ALASAN PENGAJUAN

* NB : jika barang sebelum nya rusak, tuliskan merek dan type barang sebelumnya serta faktor kerusakannya
Diajukan Oleh Diketahui oleh Disetujui Oleh Mengetahui
Admin Kepala Depo Operasional

(Via) (Ria)
Tanggal : Tanggal : Tanggal:

Catatan:

* Lampirkan form ini pada saat pengajuan RPU OPS

Jl. Cagak Cileunyi no 219 Rt 01 Rw 26 Desa Cileunyi kulon Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung
 FORMULIR PENGAJUAN SURAT KUASA PENCAIRAN WARKAT

Depo : Nama : Jabatan:

Kepada OPERATIONAL Tanggal :

SURAT KUASA YANG DIPERLUKAN (Berikan tanda "X" pada kolom yang diajukan )

BANK MANDIRI

BANK BCA Alamat Bank

BANK BRI

Surat Kuasa sebelum nya tercantum atas nama : 1. Jabatan

2. Jabatan
3. Jabatan

Surat kuasa yang diajukan atas nama : 1. Jabatan

2. Jabatan
3. Jabatan

Alasan diajukan kembali : Depo baru / belum pernah pengajuan surat kuasa / habis masa berlaku / pergantian SDM
* coret pada bagian yang tidak perlu

Diajukan Oleh Diketahui oleh Catatan :

Admin Kepala Depo Foto copy KTP harap dilampirkan
Jl. Cagak Cileunyi no 219 Rt 01 Rw 26 Desa Cileunyi kulon Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung