SURAT PERNYATAAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NADIA MILENIA.S
Tempat dan Tanggal Lahir : Batu Bersurat, 29 November 2000
Alamat : LINGKUNGAN III BATU BERSURAT
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Bersedia diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan RI dan bersedia menjalankan
tugas sebagai Calon Pegawai Negeri SIpil Kejaksaan RI, apabila saya telah lulus semua tahapan
seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia.
2. Apabila saya mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi Calon Pegawai
Negeri Sipil Kejaksaan RI TA 2023, atau tidak menjalankan tugas setelah mendapatkan Nomor
Induk Kepegawaian, maka saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum, termasuk
menerima sanksi berupa kewajiban pengembalian kerugian negara atas biaya selama seleksi
sebagaimana telah diatur pada Pengumuman Nomor: PENG-12/C/Cp.2/09/2023 tanggal 16
September 2023 tentang Pelaksanaan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil
Kejaksaan RI Tahun Anggaran 2023.
3. Bersedia dibatalkan kelulusannya, jika pada waktu melamar atau selama proses seleksi dengan
sengaja memberikan surat keterangan atau dokumen yang tidak benar, termasuk jika pada
proses seleksi dengan sengaja melakukan perbuatan yang nyata-nyata melanggar persyaratan
sebagaimana ditentukan. Atas hal tersebut, Panselnas maupun Pansel CASN Kejaksaan RI TA
2023 tidak dapat dituntut baik perdata maupun pidana.
4. Bersedia mengabdi pada Kejaksaan Republik Indonesia dan tidak akan mengajukan pindah ke
Instansi lain secara pribadi dengan alasan apapun paling singkat selama 10 tahun sejak
Terhitung Mulai Tanggal Pengangkatan menjadi Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik
Indonesia.
5. Bersedia untuk tidak mengajukan mutasi antar satuan kerja secara pribadi dengan alasan
apapun paling singkat selama 7 tahun sejak Terhitung Mulai Tanggal Pengangkatan menjadi
Pegawai Negeri Sipil Kejaksaan Republik Indonesia, kecuali ditentukan lain oleh Pejabat yang
Berwenang dalam rangka kebutuhan organisasi.
6. Bersedia untuk tidak mengajukan alih jabatan pada Jabatan Jaksa selama menjadi Pegawai
Negeri Sipil Kejaksaan RI.
*) Pernyataan Poin 6 hanya dicantumkan untuk pelamar pada jabatan Petugas Barang Bukti,
Pengelola Penanganan Perkara dan Penjaga Tahanan.
7. Tidak akan menuntut haknya untuk diangkat sebagai Jaksa, apabila sudah memasuki usia 30
(tiga puluh) tahun tidak ditetapkan oleh PPK menjadi peserta PPPJ dikarenakan tidak lulus
 seleksi PPPJ maupun melakukan perbuatan tercela dan atau pidana selama menjabat sebagai
Penelaah Penuntutan dan Penegakan Hukum (calon Ahli Pertama Jaksa).
8. Bersedia untuk tidak menikah sampai diangkat sebagai PNS.
*) Pernyataan Poin 7 dan 8 hanya dicantumkan untuk pelamar pada jabatan Ahli Pertama
Jaksa.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
BANGKINANG, 09-10-2023
Yang membuat pernyataan

Meterai
Nadia Milenia.S
Rp. 10.000