LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA

PERAWAT

Nama : Kabupaten / Kota :

Jabatan : Provinsi :
Unit Kerja : TAHUN :
BULAN :

TANGGAL
No Uraian Tugas Hari/jam Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
L

2
L

3 L

R
4
L

5
L

6
L

R
7 L

R
8
L

9
L

R
10
L

11 L

R
12
L

R
13
L

14
L

15 L

R
16
L

R
17

18 L

R
19
L

20

21 L

R
 22
L

23 L

R
24
L

Catatan :

Diperiksa Mengetahui
Kepala Puskesmas Aitinyo Tengah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maybrat

Petronela Wafom, S.St., M.Kes.

Tutiana Kambuaya, AMK NIP. 19720619 200012 2 004
NIP. 19840920 200810 2 006