LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

Nama : Kabupaten / Kota :

NIP : Provinsi :
Jabatan : TAHUN :
Unit Kerja :
BULAN :

TANGGAL
No Uraian Tugas Hari/Jam Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 L L L

I I I

B B B

U U U

R R R

2 L L L

I I
B
B B

U
U U

R
R R

3 L L L

I
I I

B
B B

U
U U
 R R R

4 L L L

I
I B

B B U

U
U R

R
5 L L L

I
B
I

B U
B

U U R

R R

6 L L L

I
I B

B B U

U U R

R R
7 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

R
8 L L L

I I
B

B B U

U R
U

R R

9 L L L

I
B
I

B U
B

U U R

R
R
10 L L L

I
I B

B B U

U
U R

R R

11 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

R
12 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

R
13 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

14 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

15 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

R
16 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

17 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

18 L L L

I I

I
B B

B U U

U R R

R
19 L L L

I I I

B B
B

U U

R R
R

20 L L L

I I

B
B B

U U U

R
R R

21 L L L

I I

I
B B

B U U

R R R
22 L L L

I I
I

B B

B
U U
U

R R R
23 L L L

I
I I

B B
B
U
U
U

R R R
24 L L L

I I I

B B
B

U U
U

R R R

Catatan :

Diperiksa Mengetahui
Kepala Puskesmas Aitinyo Tengah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maybrat

Petronela Wafom, S.St., M.Kes.

Tutiana Kambuaya, AMK NIP. 19720619 200012 2 004