Anamnese em GO

 Identificação.
• Nome; idade; cor/raça autodeclarada
• Estado civil; Profissão/ocupação;
• Grau de instrução; naturalidade; Procedência.
 Queixa principal (pode ser por rotina).
• Principal motivo do atendimento –> pode ser por rotina.
• Como a paciente expressa
 Queixas mais comuns: Corrimento, ciclo menstrual, DST, planejamento familiar, disfunção sexual,
queixas urinárias ou clínicas gerais, rotina.
• Ex: Qual o motivo? O que está acontecendo? Está tudo normal nos últimos tempos? No que posso ajudar?
 HDA – histórico de doença atual.
• Tentar destrinchar melhor as características da queixa principal da paciente. Buscar entender melhor com
perguntas.
• Início dos sintomas, agudo ou crônico, fatores de melhora ou piora, alterações no cotidiano (como interfere
no sono, alimentação, rotina, relações), outras queixas associadas, etc.
 História Familiar:
• Doenças que ocorram na família e sintomas/casos parecidos em outros familiares.
• CA; Síndromes genéticas;
• Puberdade/Menopausas precoces (saber idade menarca e menopausa);
• Cardiovascular; endócrino/metabólico
• DSTs; Cirurgias/Transfusões
 História Social:
• Condições gerais de vida
 Moradia, saneamento, luz, água, como é a família.
• Alimentação; Tabagismo/Etilismo;
• Exercícios Físicos
 História Ginecológica:
• DUM (1 dia–início do ciclo menstrual).
• Idade da menarca e sexarca.
• Menopausa: Média de 45 a 55 anos
 Precoce menor de 40 anos; tardio mais de 55 anos
  Ciclo menstrual:
• Periocidade, duração do fluxo, sintomas perimenstruais, alterações recentes de padrão, sangramentos
intermenstruais, etc.
• Em geral: Intervalo: 21 a 35 dias; em médio 28. Duração: 2 a dias; em média 4-5

 Vida sexual:
• Dispareunia, libido, orgasmo, disfunção sexual (com o parceiro do lado dificulta a veracidade)
 Anticoncepção prévia/atual
• Se faz uso, quais métodos, regular o uso.
• Hormonal, sintomas, uso correto (orientação se necessário), etc.
 História Obstétrica:
• GPA: Quantas vezes engravidou, quantas vezes pariu, quantas vezes abortou.
• Tipos de parto
• Alterações em pré-natais prévios:
 Pré-eclâmpsia, Diabetes gestacional, abortamento de repetição...
• Procedimentos obstétricos
 Cesarianas
 Curetagens
 Cerclagem
• Puerpério:
 Tempo de alta
 Sangramento excessivo
 Amamentação

Obs: O roteiro de anamnese é mais para ter noção do que perguntar. Não é necessário seguir exatamente essa
ordem e questionar todos os itens. Inclusive, muitas vezes é até mais complicado se for seguir essa ordem