Nombre del Proyecto: Formulario

SC1
Lado 1
CERTIFICADO N°
Obra:

Certificado de ensayo de funcionamiento del Sistema de Control

TAG N° Descripción del equipo:

Sistema: Subsistema:
Procedimiento de Puesta en Marcha Nº

Se necesita perfilar? * Si * No Nota: Si la respuesta es "Si" adjuntar el perfil apropiado de la Puesta en Marcha.

Supervisión PAE Supervisión Contratista

Empresa
Firma
Aclaración
Fecha
UGGSJ - Rev. 1
FORMULARIO DOBLE FAZ
 Nombre del Proyecto: Formulario
CC1
SH1 No: CERTIFICADO N°:
MC1 No:

Certificado del Sistema de Control HOJA: DE

P&ID No: Instrumento Instalado s/ proyecto (Si / No documentar en CAO) SI NO --

Chequeo de Clasificación del Área – Procedimiento Eléctrico 9.15

N° de Plano con el lazo de control : SI NO N/A
Completo.

Inspección de Caja de Empalme - Procedimiento Eléctrico 9.19

N° de línea: SI NO N/A
Completo

N° de línea AI (si corresponde): Medición de Placa de Orificio Completa (si corresponde) SI NO N/A

Medición de Placa de Orificio: Diámetro, instalación, Chequear si es

Punto de Enlace del Instrumento: SI NO N/A
plano

Soldadura de Línea de Impulso *SI / NO Si existe algún MW1 relacionado y está Completo? *SI / NO END asociado:
Registrar Todas las Desviaciones / Comentarios:

Lazo de N° Procedimiento Tester / equipo de medición utilizado Calibración

N° TAG del instrumento Hoja de Dato N°
control N° 8.1 8.2 8.3 Tipo Marca N° serie Rango / Setting

Supervisión PAE Supervisión Contratista Observaciones:

Empresa
Firma
Aclaración
Fecha
UGGSJ- Rev. 1