PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI UPTD PUSKESMAS PATAS | Jalan Ampah — Muara Teweh Nomor : 01, RT: 08 Kode Pos 73753 —————eeeeoOEEOEEEeeeereeeere*rFs oo KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS 1.,KEC.GUNUNG BINTANG AWAT NOMOR :579/TU-3/814/01-2018 TENTANG PENGANGKATAN TENAGA SUKA RELA (TKS) KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS I,KEC. GUNUNG BINTANG AWAL MENIMBANG + Bahwa untuk Kepentingan dinas dirasa perlu menerima dan mengangkat ‘Tenaga Tenaga Suka Rela(TKS),sebagai Tenaga Perawat di UPTD PUSKESMAS PATAS |. MENGINGAT : a Undang-undang Nomer.8 Tahun 1974tentang pokok-pokok kepegawaian dirubsh dengan Undang-undang Nomor.43 Tahun Tahun 1999 MEMPERHATIKAN —: st MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KEPUTUSANKEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS I, KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI, TENTANG PENGANGKATAN Tenaga SUKA RELA (TKS), DI UPTD PUSKESMAS PATAS I PERTAMA ; Mengangkat Tenaga Suka Rela (TKS) NILA WAHYUNINGSIH, ‘Amd.Kep sebagai Tenaga Perawat di UPTD Puskesmas Patas I. ‘Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai sejak tanggal ditetapkan KEDUA KETIGA : Syarat dan ketentuan menjadi Tenaga Suka Rela (TKS) di UPTD Puskesmas Patas I. 1. Tunduk dan taat pada ketentuan seria peraturan yang berlaku di UPTD Puskesmas Patas I. 2, Tidak menuntut imbalan dari UPTD Puskesmas Patas I. 3. Menjadi Tenaga Suka Rele (TKS) di UPTD Puskesmas Patas , bukan merupakan jaminan untuk dangkat menjadi CPNS KEEMPAT + Apabila dikemucian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadaken perbaikan sebagaimana mestinya. Di Tetapkan di: Patas.1 ada Tang 02 Januari_ 201: a UPTD Puskesmas Patas | yi /PATAS 8, ad Rad. SKM side gt 19690226 198803 1006 8 Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS.1, KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAIT NOMOR 24/9 /TU-3814/01-2018, TANGGAL 02 Januari 2018 TNOMOR > 2NAMA NILA WATYUNINGSIH, Amd.Kep TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR | UPT Wayun, 02 September 1991 3.TEMPAT KEDUDUKAN LAMA ~ TTENPAT DAN KEDUDUKAN DARU | Tenaga Keja Sukarola (TKS) pada UPTD Puskesmas Patas 1 ‘STERHITUNG MULAT "Fanggal 02 Januari 2018 GPENDIDIRAN TERAKHIR Dill Kepemwaian TKETERANGAN "TKS sebagai Tenaga Perawat iP, 19690226 198803 1 006 9 Dipindai dengan CamScanner—| PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN DINAS KESEHATAN Jalan Bandara Sangeu 73751 Kalimantan Tengah Website : hitp://dinkes.barselkab.org Email : dinkes barsel(@ymail.com PERJANJIAN KERJA Nomor : 372 / TU-3/800/4-2018 Yang bertanda tangan di bawah in 1. Nama dr, DJULITA KURNIADIA PALAR NIP 19690701 200212 1 009 Pangkat / Gol Pembina, 1V/a Jabaran + Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan, ‘Alamat 1. Bandara ~ Sanggu. Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah Kabupaten Barito Selatan berdasarkan wewenang Karena twgas yang dibebankan pada jabatan dan untuk kepentingan Dinas Keschatan Kabupaten Barito Selatan, selanjutnya disebut sebagai PITMAK KESATU. 2. Nama :NILA WAHYUNINGSIH, A.Md, Kep denis Kelamin : Perempuan ‘Tempat/Tanggal Lahir : UPT, Wayun, 02 September 1991 Pendidikan Terakhis — : D-III Keperawatan Alamat + Desa Wayun RT.05 RW.02 Kes, Gunung Bintang Awai Selanjutnya discbut sebagai PIHAK KEDUA. Kedua belahpihak teldh setuju dan sepckat untuk meningkathan dir dalam Pesjanjian Kerja dengan syarat dan ketentuan sebagei berikut : Lingkup Perjanjian Kerja Pasal 1 Lingkup Perjanjian Kerja yang harus dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA adalah di UPID Puskesmas Patas I yang penempatannya berdasarkan surat keterangan mulai aktif kes Maksud dan Tujuan Pasal 2 1) Berdasarkan pengertian bahwa tugas Pihak Pertama dan Pihsk Kedua saling melengkapi dan ‘membantu demi kepentingan pelayanan di Puskesmas Patas I sebagai priortas pertams. 2) Penerimaan pegawai dengan perjenjian kerja /kontrak di lakukan dalam rangka penyelenggarsan tugas yang membutubkan penanganan / peayelesaian secepainya; Kerja Perjanjian Kerja ini berlaku sejak tangeal 01 Maret 2018 dan berakhir sampai dengan per 31 Juli 2018 , sewaktu—waktu dapat diputus berdasackan Pasal 7 ayat (2); ’ B Dipindai dengan CamScannerSumber Dana Pasal 4 Sumber dana dalam pelaksansan Kontrak Kerja ini di biayai dari APBD Kabupaten Barito Selatan ‘melalui Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Barito Selatan, Dinas Keochatan Kabupaten Barto Selatan Tahun Anggaran 2018, Kede Rekening : 5.21,02.02 Hak dan Kewajiban Bagian I Hak Pasal 5 1) Pihak Kedua bethak mendapatkan Honorarium dari Pihak Kesatu sebesar Rp. 1.500.000, per- bulan; 2) Pihak kedua berhek mendspatkan hal Cuti Tahunan, paling lama 4 ( empat ) hari kerja dalam 1 ( satu ) tahun dan Cuti Bersalin khusus untuk wanita selama 2 (dua ) bulan serta Cuti Karena ‘Alasan Penting paling lama 4 ( empat ) hari kerja dalam I ( satu ) tahun; 3) Cuti Bersalin dan Cuti Alasan Penting harus melampirkan surat keterangan. Bagian IT Kewajiban Pasal 6 1) Pithak Kedua tundak dan patuh pada peraturaa /Ketentuan yang berlaku di Puskesmas Patas I 2) Pihak Kedua sanggup melaksinakan segala tugas yang dibsrikan oleh Pihak Kesatu dengan ‘sungguh —sungguh dan penuh rasa tanggung jawab;, 3) Pihake Kedua wajib berada ditempat dalam melaksanakan tugssnys sesuai jam kerja yang sudah ditetapken; Ketentuan Sanksi Pasal 7 1) Pibak Kedua dikenakan sanksi pemotongan honorarium berdasarkan ketidakhadiran bilamana Pihak Kedua tidak masuk kerja ( honorarium / hari perbalan x jumlah Ketidakhadiran ) kecuali arena : a. Sakit; b, Tugas Dinas; c. Point a dan b) dengan meiampirkan Surat Keterangan / Bultinya. 2) Pihak Kedua dikenakan sanksi pemutusan hubungan kerja oleh Pihak Kesatubilamana : a. Melskukan perbuatan yang bertentangan dengan Peraturan Perundang —undangan, Ketertiban ‘Umum, Kepatutan, Noma Kesusilasn (termasuk miras, narkoba, judi dan selingkuh J; b,. Tidak disiplin dalam bekerja, Sering tidak masuk kerja tanpa alasan / bolos; c. Membuat dan menyebarkan beria lewat media Sosial tanpa seijin / setaha atasan langsung: 4. Tidak mentaati Peraturan dan / Ketentuan jam kerja serta kewajiban yang berlaku di Puskesmas Patas I B Dipindai dengan CamScannerBerakhirnya Perjanjian Ker; Pasal 8 1) Berakhimya perjanjian kerja dikarenakan, sebagai berikut : a. Telah habis masa kontrak; 'b. Pemutusan hubungan kerja oleh Pihak Kesatu; cc. Perminiaan Pihsk Kedua untuk Mengakhiri Perjanjian Kerja; d. Dana habis / tidak tersedia; e. Pekerjaan dianggap selesai; £, Tenaga sudah cukup / terpenuhi dan atau tidak diperlukan lagi oleh Pihak Kesatu. Ketentuan Lain —Lain Pasal 9 1) Piak Kedua mengakui bahwa penerimaan atau pemberhentian pegawai dengan perjanjian kerja / kkontrak adalah wewenang Pihak Kesatu; 2) Pihak Kesatu mempekerjakan Pihak Kedua sebagai pegawai dengan pesjanjian kerja / kontrak yang bekerja pada Puskesmas Patas I dengan ketentuan perbulan diadakan peninjeuan Perjanjian Kerja dan Evaluasi Kinerja Tenaga Kontrak ( berdasarkan pasal 7 ayat 2 ); 3) Waktu, Tempat dan Tata Kerja Pihak Kedua diatur olch Pihak Kesatu sesuai dengan kebutuhan; 4) Pihak Kedua tidak menuntut Pihak Pertama untuk tetap éiangkat menjadi Tenaga Kontrak untuk ‘Tahun Besikulnya atau wang Honor bila diberhentikan dan atau berhents atas permintaan sendisi oleh yang bersangkutan, Ketentuan Penutup Pasal 10 ‘Surat Perjanjian Kerja ini dibuat dalam rangkap 2 ( dua ), masing — masing dibubuhi meterai Rp.6,000,- yang mempunyai Kekuatan hukum sama dipahami dan dilaksanakan sepenuhnya olch para pibak, dan spabila dikemudian hari terdapat kekelirvan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Ditetapkan di: Buntok Pada tanggal April 2018 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA (NILA WAHYUNINGSIH, A.M. Kep ) Wee 2Pémbina, 1V/a ‘Nib: 19690701 200212 1 009 B} Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN DINAS KESEHATAN ‘Jalan Bandara Sanggu 73751 Kalimantan Tengah ‘Website : http://dinkes.barselkab.org Email : dinkes_barse!@ymail.com SURAT KETERANGAN MULAI AKTIF KERJA Nomor : 372.4 / TU-3/800/4-2018 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini 1, Nama : dr. DJULITA KURNIADIA PALAR NIP 19690701 200212 1 009 Pangkat / Gol 2 Pembina, IVa Jabatan, + Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan ‘Alamat : JI, Bandara ~Sanggu. Dengan memperhatikan Surat Perjanjian Kontrak Kerja, Nomor : 372 / TU-3/800/4-2018, Tanggal 24 April 2018, maka dengan ini menempatkan Tenaga Kontrak atas nama : 2. Nama : NILA WAHYUNINGS! Jenis Kelamin +: Perempuan Tempa/Tanggal Lahir : UPT. Wayun, 02 September 1991 Pendidikan Terakhit = D-Ill Keperawatan Alamat Desa Wayun RT.0S RW.02 Kee. Gunung Bintang Awai AM. Kep ‘Terhitung mula tanggal 01 Maret 2018 Ditempatkan sebagai Perawat pada Puskesmas Patas I UPTD Puskesmas Patas I Demikian Surat Mulai Keterangan Aktif Keyja ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung javwab. Ditetapkan di Pada tanggal ‘\ peer, HADIA PALAR, = Pembina, 1V/a NIP : 19690701 200212 1 009 @ Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI UPTD PUSKESMAS PATAS Jalon Ampah — Muara Teweh Nomor : 01, RT :08 Kode Pos 73753, KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS..KEC.GUNUNG BINTANG AWAI NOMOR :532/TU-3/814.TKS/08-2018 TENTANG PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA (TKS) KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS.KEC. GUNUNG BINTANG AWAI MENIMBANG + Bahwa untuk kepentingen dinas dirasa perlu menerima dan _mengangkat ‘Tenaga Kerja Sukarela (IKS)sebegai Tenaga Perawat di PUSKESMAS PATAS MENGINGAT + a. Undang-undang Nomor.8 Tshun 1974,lentang_pokok-pokok kepegawaia irubah dengan Undang-undang Nomor, 43 Tahun Tahun 1999 MEMPERHATIKAN =: Dst MEMUTUSKAN MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD —PUSKESMAS__PATAS., KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI, TENTANG PENGANGKATAN TENAGA KERJA SUKARELA (TKS), DI PUSKESMAS PATAS PERTAMA : Mengangkat Tenaga Kerja Sukarela (TKS) NILA WAHYUNINGSIH, A.Md.Kep, sebagai Tenaga Perawat di UPTD Puskesmas Patas KEDUA + Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai sejak tanggal ditetapkan KETIGA 2 Syarat dan ketentuan menjadi TKS di UPTD Puskesmas Patas. : 1, Tunduk dan taat pada ketentuan seria peraturan yang berlaku di UPTD Puskesmas Patas, 2. Tidak menuntut imbalan dari UPTD Puskesmas Patas, 3. Menjadi TKS di UPTD Puskesmas Patas, bukan merupakan jaminan untuk di angkat menjadi Tenaga Honorer dan atau CPNS KEEMPAT + Apabila dikemudian hari terdapat keketiruan dalam penetapan ini, diadakan perbaikan sebagaimana mestinya, DiTetapkan di: Patas.1 @ Dipindai dengan CamScannerLAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATAS.I, KECAMATAN GUNUNG BINTANG AWAI, NOMOR :5¢°/TU-3/814.TKS/08-2018, TANGGAL O1 Agustus 2018 TNOMOR > ZNAMA, NILA WAHYUNINGSIN, AM@.KeP ‘TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR UPT Wayun, 02 September 1991 STEMPAT KEDUDUKAN LAMA = “;TEMPAT DAN KEDUDUKAN BARU Toman Ka Sukarela (TKS) pada UPTD Paskesmas S-TERHITUNG MULAT Tanggal 01 Agustus SID tanggal 31 Desember 2018 ‘GPENDIDIKAN TERARHIR Dill Keperawatan TKETERANGAN TKS sebegal Tenaga Perawat B} Dipindai dengan CamScanner